Tartalom
- Tünetek
- Kiütés
- Fájdalom és társult tünetek
- Ismétlődés
- Bonyodalmak
- Okoz
- Diagnózis
- Vírusos kultúra
- Vérvizsgálat
- Tzanck kenet
- Kezelés
- Öngondoskodási stratégiák
- Vírusellenes gyógyszerek
- Elnyomó terápia
- Egy szó Verywellből
A herpetikus whitlow megismerésével Ön és orvosa remélhetőleg azonnal felismerheti a fertőzést. Ennél is fontosabb: talán megakadályozhatja, hogy elõször is bekövetkezzék.
Tünetek
A herpetikus whitlow tünetei hasonlítanak a herpesz egyéb fertőzései tüneteihez. Vörös, hólyagos kiütés van jelen, fájdalommal és néha influenzaszerű tünetekkel együtt.
Kiütés
A herpeszes whitlow egyetlen vezikulaként (folyadékkal töltött tasak vagy hólyag jelenik meg, amely a bőr alatt képződik) vagy több hólyagként jelentkezik az egyik ujján. Ritkán több ujj érintett. A herpetikus fehérfehérje vezikulái általában tiszta vagy kissé sárgás megjelenésűek, és az ujján vörös alapon fekszenek. Ujjkiütést körülvevő enyhe duzzanat szintén gyakori.
Körülbelül tizenkét napos időszak alatt a vezikulák csoportosulnak ("klaszter"), és végül sekély sebekké vagy fekélyekké alakulnak át, amelyek kiszáradnak, kérgeznek és leválnak a bőrről. Néha a vezikulák átterjednek a körömágyba, ami vérzéshez vagy véraláfutáshoz vezet a körömágy körül.
Fájdalom és társult tünetek
Az ujján lévő vezikulum vagy vezikulák mellett az emberek égő és / vagy bizsergő fájdalmat tapasztalnak az érintett ujjban. Érdekes módon ez a fájdalom (hasonlóan a többi herpeszfertőzéshez) gyakran megelőzi a bőrelváltozásokat. Vannak, akiknél láz és duzzadt nyirokcsomók vannak a hónaljban és / vagy a felső végtagban.
Ismétlődés
Fontos megérteni, hogy a herpeszes whitlow-ban szenvedő emberek 30-50% -a megismétli a fertőzést, amelyet gyakran a következő tényezők valamelyike vált ki:
- Lázas betegségek
- Túlzott napfény
- Fizikai vagy érzelmi stressz
- Elnyomott immunrendszer
- Menstruáció
Visszatérő fertőzések akkor fordulnak elő, amikor megjelenik a herpes simplex vírus, amely egy idegkötegben szunnyad, és tüneteket okoz. A többi herpeszfertőzéshez hasonlóan a jó hír az, hogy a visszatérő fertőzések gyakran enyhébbek és rövidebb ideig tartanak.
Bonyodalmak
Bár ritkán fordulnak elő komplikációk a herpeszes whitlow-ból, ha előfordulnak, általában ezek közül egyet vagy többet tartalmaznak:
- Hegesedés
- Körömkárosodás
- Zsibbadtság
- A bőr túlérzékenysége
Ritkán a herpeszes fehérfehérje disszeminált HSV-fertőzést okoz, amikor a vírus a lokális helyéről a test más területeire terjedt át, például az agyba vagy a gerincvelőbe. Ez nagyon súlyos szövődmény és kórházi kezelést igényel.
Az ujján lévő vezikulum vagy vezikulák mellett az emberek égő és / vagy bizsergő fájdalmat tapasztalnak az érintett ujjban. Érdekes módon ez a fájdalom (hasonlóan a többi herpeszfertőzéshez) gyakran megelőzi a bőrelváltozásokat. Vannak, akiknél láz és duzzadt nyirokcsomók vannak a hónaljban és / vagy a felső végtagban.
Okoz
A herpetikus whitlow az ujj vírusos fertőzése, amelyet a herpes simplex vírus (HSV) okoz.
Ha egy ujj törött bőre (általában trauma okozta) közvetlenül érintkezik valaki más testén vagy saját testén a HSV sebekkel vagy hólyagokkal (mint például a herpesz vagy a genitális herpesz), akkor herpeszes fehérség jelentkezhet.
Biológiailag az történik, hogy amint a bőr megtört és a HSV bejut a szervezetbe, a vírus megfertőzi az emberi hámsejteket, megismétlődik, és tünetek jelentkeznek.
Bár bárki (gyermekek és felnőttek) herpeszes fehérséget kaphat, vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik az ember fertőzésének esélyét.
Néhány ilyen tényező a következők:
- Gyengült immunrendszer (például HIV vagy rák, amely befolyásolja a csontvelőt)
- Az immunrendszerét elnyomó gyógyszer (például kortikoszteroid vagy kemoterápia) szedése
- Foglalkozási veszélyek, például fogorvosként, orvosként vagy más egészségügyi szakemberként nem viselt kesztyű
Diagnózis
A herpetikus whitlow diagnózisát a jellegzetes kiütés egészségügyi szolgáltató általi vizualizálásával állapítják meg. A diagnózis megerősítéséhez (különösen, ha a fertőzés súlyos, vagy a beteg terhes vagy gyengült az immunrendszere), szolgáltatója elvégezheti a több vizsgálat egyikét.
Vírusos kultúra
A víruskultúra azt jelenti, hogy a sebet steril szikepengével vagy tűvel kell kinyitni, a sebet steril törlőkendővel dörzsölni, hogy a folyadék felszívódjon a vezikula alapjáról, a tampont egy edénybe kell helyezni és laboratóriumba kell küldeni.
A laboratóriumba kerülve a tampon tartalmát egy edényre kell csúsztatni, ahol ellenőrizni lehet a herpeszvírus növekedését. Általában egy-négy napba telik, amíg a víruskultúra eredményeit visszajelzik orvosának. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a herpeszvírus nőtt a laboratóriumi edényben.
Vérvizsgálat
Előfordul, hogy víruskultúra-szerű helyett, ha a fájásait nem lehet megfelelően felpörgetni, vagy aggódik, hogy herpesznek volt kitéve (de nincsenek tünetei) - orvosa vérvizsgálatot választhat a herpeszvírus elleni antitestek keresésére.
Ne feledje, hogy a vérvizsgálat nem annyira érzékeny (értsd: hatékonysága a diagnózisban történő döntéshez), mint a víruskultúra. Ezenkívül körülbelül egy-két hétbe telik, amíg teste antitesteket termel a herpeszvírus ellen, miután megfertőződött. Ezzel a legjobb várni néhány hetet az esetleges expozíció után, hogy elkerüljük a hamis-negatív eredményt.
Tzanck kenet
Egy másik teszt, az úgynevezett Tzanck-kenet, nem specifikus a herpeszvírusra, de olcsó és gyors. E vizsgálat során az orvos egy kis pengével fogja kibontani vagy kinyitni a sebet, összekaparni az alapját, majd bekenni egy üveglemezre. A tárgylemez festése után (Wright-Giemsa foltnak nevezzük) mikroszkóp alatt megvizsgálhatjuk a "Tzanck-sejteket", amelyek "többmagú óriássejtek".
Ne feledje azonban, hogy ezek a sejtek nem kizárólag a herpes simplex vírus esetén fordulnak elő. Előfordulhatnak más fertőzések, például varicella (bárányhimlő), herpesz zoster (övsömör) és citomegalovírus (CMV) esetén.
Kezelés
A herpeszes whitlow kezelése tipikusan egyszerű, öngondoskodási intézkedéseket von maga után, mivel a fertőzés önmagában gyógyul meg két-négy héten belül. Néha azonban gyógyszeres kezelés javasolt, különösen, ha a fertőzés súlyos vagy az immunrendszere elnyomott. .
Öngondoskodási stratégiák
A herpetikus whitlow gyulladásának és az ezzel járó duzzadásának és fájdalmának enyhítése érdekében orvosa javasolhatja az ujja felemelését és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), például az ibuprofen szedését. Az ujjára hűvös borogatások is megnyugtathatnak.
A bakteriális másodlagos fertőzés megelőzése érdekében fontos, hogy minden nap óvatosan tisztítsa meg az érintett területet az ujján. Tisztítás után alkalmazzon száraz kötést a kiütés felett. Az öltözködés nemcsak megakadályozza a baktériumok bejutását a sebekbe, hanem a herpeszvírus terjedését is.
A száraz öltözködés mellett orvosa védőkesztyű viselését is javasolhatja az átvitel kockázatának további csökkentése érdekében.
Vírusellenes gyógyszerek
Az öngondoskodási stratégiák mellett orvosa javasolhat vírusellenes gyógyszert. A következő vírusellenes gyógyszerek vény nélkül kaphatók:
- Zovirax kenőcs (helyi aciklovir)
- Zovirax (orális aciklovir)
- Valtrex (valaciklovir)
- Famciklovir (Famvir)
Ne feledje, hogy ezek a vírusellenes szerek nem gyógyító hatásúak; inkább azon dolgoznak, hogy lerövidítsék a herpes simplex fertőzés tüneteinek időtartamát.
Ritkán adnak vénán keresztül vírusellenes gyógyszert, például acyclovirt (intravénás aciklovirnak). Ezt általában csak egy disszeminált HSV-fertőzés kezelésére használják, vagy ha egy személy immunrendszere súlyosan meggyengült.
Elnyomó terápia
Annak ellenére, hogy nem kifejezetten tanulmányozták kifejezetten a herpeszes fehértől, bizonyos esetekben orvosa javasolhatja a napi vírusellenes gyógyszer szedését az ismétlődő fertőzések megelőzése érdekében.
Noha az FDA nem hagyta jóvá herpeszfertőzések esetén, a szuppresszív terápia csökkentheti a herpeszes whitlow kiújulások számát és csökkentheti a vírusürülést (a herpeszvírus felszabadulása az érintett emberi sejtekből).
Egy szó Verywellből
Végső hírként, ha azt gyanítja, hogy Önnek vagy szerettének herpeszes fehérsége van, feltétlenül keresse fel a bőrgyógyászt vagy az alapellátást nyújtó szakembert, aki tapasztalattal rendelkezik a fertőző bőrbetegség felismerésében.
Amellett, hogy szükség lehet vényköteles vírusellenes gyógyszerre, a herpeszes whitlow más fertőző betegségeket is utánozhat, mint például az ujj bakteriális fertőzése, amely külön kezelési tervet tartalmaz.