Tartalom
Az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus (HSV) fertőzései diagnosztizálhatók az elváltozások (ha vannak) megjelenése alapján, valamint laboratóriumi vizsgálatokkal. Általában azonban, ha nincsenek tünetei, nincs szükség diagnosztikai vizsgálatokra az 1. típusú HSV-re, amely herpeszet okoz. Ha esetleg 2-es típusú HSV-nek, egy nemi úton terjedő betegségnek volt kitéve, amely nemi szervek sebét okozza, szükség lehet tesztelésre, még akkor is, ha nincsenek elváltozásai.
Önellenőrzések
A HSV-1 és a HSV-2 egyaránt látható bőrelváltozásokat okozhat. Mivel ezek az elváltozások más betegségek következményei is lehetnek, nagyon fontos, hogy forduljon orvoshoz, különösen, ha még soha nem volt kitörése. Miután herpeszes volt, megtanulhatja felismerni az elváltozásokat, ha megismétlődik. De ha rosszabb visszatérése van, vagy ha az elváltozások a megszokottól eltérően néznek ki, akkor orvoshoz kell fordulnia.
A herpeszkitörések általában egy vagy több hólyagként jelennek meg a fürtökben. A hólyagok kitörhetnek és sebekké válhatnak.
A herpeszet általában a HSV 1 okozza, a genitális herpesz fertőzéseket pedig általában a HSV 2 okozza. Bármelyik vírus megfertőzheti bármelyik helyet.
Ha Önnek vagy gyermekének fájdalmat vagy bizsergést tapasztal a száj körül vagy belül vagy a nyelven, akkor érezheti és keresi a dudorokat és a hólyagokat a fájdalmas terület körül, ami jelezheti a HSV-1-et.
Ha fájdalma van a nemi szervek területén vagy környékén, vagy ha vizelettel vagy szexuális tevékenységgel van fájdalma, keresse meg az érintett területen vagy környékén fellépő bőrpírt, duzzanatot, sebeket vagy hólyagokat, ami jelezheti a HSV-2-t. Tudja azonban, hogy a genitális herpesz fertőzések gyakran tünetmentesek. Ellenőrizze az elváltozásokat, ha úgy gondolja, hogy ki lehetett volna téve a fertőzésnek.
Laboratóriumok és tesztek
Ha 1. vagy 2. típusú HSV tünetei vannak, orvosa diagnosztizálhatja a herpesz fertőzést a bőrére nézve és / vagy a sebeket átpattintva a herpeszvírus bizonyítékának tesztelésére. Ha nincsenek nyilvánvaló tünetei, a vérvizsgálat segíthet megállapítani, hogy fertőzése van-e.
Tampon tesztelése
A herpesz diagnózisának arany standardja a vírus tenyésztési tesztje vagy a sérülésből származó bőr-, kéreg- vagy folyadékminta nukleinsav-amplifikációs tesztje (NAT), amelyet általában a terület enyhe tamponjával nyernek.
A víruskultúra olyan teszt, amely lehetővé teszi a vírus szaporodását laboratóriumi körülmények között. A mintában lévő vírus genetikai anyagának NAT-tesztjei. Ezeknek a teszteknek csak akkor kell pozitívnak lenniük, ha a vírus jelen van az elváltozásban. Általánosságban elmondható, hogy a teszt eredményei megbízhatóak (nem nagy az esélye a hamis pozitív vagy hamis negatív tényezőknek), és ha aktív elváltozásai vannak, akkor a vizsgálat elvégzésére nem kell külön meghatározott időtartamot várnia.
Herpesz vérvizsgálatok
Vérvizsgálattal lehet szűrni a tünetmentes herpeszfertőzéseket. A herpeszes vérvizsgálatok a herpeszvírus elleni antitesteket keresik.
Antitesteket képez, amikor egy fertőzés ellen kell küzdenie, és az antitestek évekig vagy akár egy életen át is fennállhatnak. Általában körülbelül két hétbe telik, amíg a szervezete kimutatható antitesteket termel a herpesz vírusfertőzés ellen. Az antitestek jelenléte bizonyíték arra, hogy teste fertőzéssel szembesült, a közelmúltban vagy a múltban.
Ha újrafertőződik, az antitestvizsgálatok nem hasznosak, mert ha megvan az antitest, akkor is a vérében maradnak, még akkor is, ha a vírus szunnyad.
A herpesznek kétféle vérvizsgálata van:
- Típus-specifikus herpesz vérvizsgálatok keresse meg nemcsak azt, hogy van-e antitestje a herpeszvírus ellen, hanem azt is, hogy az antitestek a HSV-1 vagy a HSV-2 ellen vannak-e. A típus-specifikus teszt nem fogja megmondani, hogy a herpeszfertőzés hol található a szervezetben.
- Általános herpeszes vérvizsgálatok csak azt keresse meg, hogy van-e antitestje bármilyen típusú herpesz ellen, és ezek nem határozzák meg, hogy vannak-e antitestjei a HSV-1 vagy a HSV-2 ellen.
A vírusfehérjék kimutatására számos különböző vérvizsgálati márka létezik, és mindegyikre vannak előnyei és hátrányai. Nehéz megtudni, hogy a vérvizsgálatok mennyi idő alatt válnak pozitívakká a HSV-1 fertőzés után. A tünetek megjelenésétől a pozitív HSV-2 vérvizsgálatig eltelt idő mediánja a következő:
- HerpeSelect ELISA: 3 hét
- Western blot: 1-3 hónap
- Kalon ELISA:120 nap
- Fókusz ELISA: 21 nap
Általában körülbelül két hétbe telik, amíg a tünetek megjelennek az 1. vagy 2. típusú HSV-fertőzés után. Ha nincsenek tamponnal tesztelhető elváltozásai, érdemes legalább egy hónapot várni vagy kettő, mielőtt HSV-2 tesztet kapna potenciális expozíció után. A testének ugyanis időbe telik, amíg a vérben kimutatható antitestek képződnek. Az ellenanyagok jelenléte előtt végzett tesztelés hamis negatív eredményhez vezethet.
Bizonyos lehetőség van arra is, hogy a herpeszes vérvizsgálatok keresztreakcióval kimutathatják a hasonló vírusok antitestjeit. Ez az eredmény hamis pozitív eredményhez vezet, ami azt sugallja, hogy a fertőzés akkor van, amikor nem.
Ha komoly oka van azt hinni, hogy megfertőződött, érdemes megfontolnia hat hónap után az újbóli tesztelést, mert néhány teszt hosszabb ideig tart, míg pozitívvá válik.
Újszülötteknél
Az újszülött herpeszének diagnózisa kihívást jelent. A csecsemőket általában nem vizsgálják herpeszfertőzés miatt. Az olyan tünetek, mint a száj vagy a szem körüli elváltozások, figyelmeztethetik a gondozókat arra, hogy probléma merül fel. Ennek fel kell gyorsítania a diagnosztikai tesztet, amelyet tamponminta segítségével lehet elvégezni. Azonban a bonyolultabb újszülött herpeszfertőzések, például az encephalitis (az agy fertőzése), specifikusabb vizsgálatokat igényelnek, például ágyéki lyukasztást.
Differenciáldiagnózisok
Van még néhány olyan feltétel, amely összetéveszthető a herpesz vagy a genitális herpesz. Ezen állapotok némelyike meglehetősen súlyos, és nem biztonságos az öndiagnózis. Jellemzően ezek az állapotok orvosi vizsgálattal vagy laboratóriumi vizsgálatokkal különböztethetők meg a herpesztől.
- Fekély, seb: A hasi sebek általában vörös, emelkedett sebek, amelyek közepén fájdalmas, nyers, fehéres gödör található, előfordulhatnak a szájban, és általában szájüregi trauma következtében jelentkeznek. A rákos megbetegedések és a herpesz kezdeti fájdalmas érzése hasonló, de az elváltozások másképp néznek ki, és a rákos megbetegedések nem mutatnak pozitív tesztet a herpes simplex vírus szempontjából.
- Szifilisz: A nemi úton terjedő betegség, amely fájdalommentes nemi szervi sebeket okoz, a szifilisz összetéveszthető a herpesszel. Orvosa képes lehet megkülönböztetni az elváltozások szemrevételezésével. Ha szifilisa van, akkor a vérvizsgálatának pozitívnak kell lennieTreponema pallidum, a szifiliszfertőzést okozó baktériumok; pozitívak lennének a HSV szempontjából, ha a herpesz okozza a nemi elváltozásokat.
- Gyógyszeres reakció: A gyógyszerek allergiát és érzékenységi reakciókat okozhatnak, amelyek kiütésként jelentkezhetnek. Ez általában nem gyakori a nemi szervek területén, de a gyógyszerek okozta kiütés nem ritka az ajkak és a száj körül.
- Rák / rák előtti: A nemi szervek környékén és környékén fellépő elváltozások a rák jelei lehetnek: A rákos vagy a rákot megelőző elváltozások megjelenésének nem lehetnek hólyagjai, amelyek gyakran jelen vannak a HSV által kiváltott elváltozásoknál. De ha orvosának meg kell különböztetnie a rákot és a herpeszet, akkor egy tampon vagy egy tűbiopszia (az elváltozás mintája) megkülönböztetheti a két problémát.
- Egyidejű HSV-1 és HSV-2: Ha HSV-1 vagy HSV-2 van, akkor megfertőződhet a másikkal is. Ezek különböző vírusok, és az egyikük nem okozza vagy gátolja a másikat. Fontos ezt szem előtt tartani, és orvoshoz kell fordulni, ha új fekélyek alakulnak ki nála, mivel ezek herpeszek vagy más állapotok lehetnek.