Sérvjavító műtét: áttekintés

Tartalom

• Mi a sérvjavító műtét?
• A sérvjavító műtét célja
• Hogyan készítsünk
• Mi várható a műtét napján
• Felépülés
• Hosszú távú kezelés
• Potenciális kockázatok
• Egy szó Verywellből

A sérv akkor fordul elő, amikor egy szerv vagy szövet kinyúlik a test gyenge izomterületén, általában a hasfalon. A sérvjavító műtét - amelyet herniorrhaphiának vagy hernioplasztikának is neveznek - magában foglalja az elmozdult szövet visszahelyezését a testbe és a gyenge pont varrását vagy foltozását.

Míg a sérvkijavító műtét gyakori, és általában nagyon biztonságos és hatékony, fontos, hogy ismerje a lehetséges kockázatokat és a helyreállítási folyamatot, ha Ön vagy egy szeretett ember fontolgatja.

Mi a sérvjavító műtét?

A sérvjavító műtétet egy általános sebész végzi egy járóbeteg-sebészeti központban vagy egy kórházban. A műtét felnőtteknél és gyermekeknél is elvégezhető, és általában kevesebb, mint egy-két órán belül befejeződik.

Különböző tényezőktől függően, például a sérv helyreállításához használt műtéti technikától és attól, hogy a műtét választható vagy előrehalad-e, a következő három érzéstelenítés egyikét kaphatja:

• Általános érzéstelenítés
• Regionális (gerinc) érzéstelenítés
• Helyi érzéstelenítés szedációval

A műtét során alkalmazott érzéstelenítés típusai

Sebészeti technikák

A sérveket nyílt műtéttel vagy laparoszkópiával javítják. Az alkalmazott technika számos változón alapul, például a sérv méretén és elhelyezkedésén, a beteg korán és általános egészségi állapotán.

• Nyitott műtét: A sebész bemetszést (vágást) végez a sérv közelében, és a kidudorodó szövetet visszahozza a testbe. Az a legyengült izom, amely lehetővé tette a sérv kialakulását, újra össze van varrva, vagy gyakrabban egy hálónak nevezett szintetikus anyaggal van foltozva.
• Laparoszkópos műtét: A sebész a sérv körüli többszörös, apró bemetszéseket tesz lehetővé hosszú, vékony műtéti eszközök behelyezésére. Az egyik eszközhöz kamera van csatlakoztatva, így a sebész megtekintheti a test belsejének képeit, amelyeket egy TV képernyőre vetítenek. Ezeket az eszközöket a sérv helyreállítására használják ugyanúgy, mint a nyílt műtétnél.

Míg a nyitott műtét a sérv helyreállításának hagyományos módja, a laparoszkópos műtét gyakran lehetővé teszi a betegek gyorsabb felépülését és kevesebb fájdalmat okoz. Ez azt jelenti, hogy a laparoszkópos műtét megköveteli, hogy a beteg általános érzéstelenítésen essen át, míg a hagyományos sérv helyreállítása általában általános, regionális vagy helyi érzéstelenítés.

A laparoszkópos műtét megértése

Ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a sérvjavító műtéten.

A relatív ellenjavallatok vagy olyan körülmények, amelyek között a betegeknek további előkészületekre lehet szükségük a műtét előtt, a következők:

• Vérzési rendellenesség
• Elhízottság
• Jelenlegi dohányfogyasztó
• A vérrögök története

A sérvjavító műtét célja

A sérvek túlnyomó része a hasfalban fordul elő. A hasfal sérvével gyengeség vagy szakadás tapasztalható a külső hasizmokban, amelyek rendszerint bent tartják a különféle szerveket vagy szöveteket, például a beleket.

Például inguinalis sérv esetén (amely az összes sérv 75% -át teszi ki, és a férfiaknál a leggyakoribb), a belek vagy a zsírszövet kidomborodik az ágyék területén található hasizmok gyengesége révén. A

A femoralis sérv a hasfal sérv másik típusa. Nőknél gyakoribb, az ágyékban valamivel alacsonyabban fordul elő, mint a lágyéksérv.

A hasfal sérvének egyéb típusai a következők:

• Köldökérv
• Epigastricus sérv
• Bevágásos sérv

A hasi nyomással kidomborodó sérv (például, ha valami nehéz dolgot emelünk, vagy megerőltetünk a bélmozgáshoz), de a test belsejében tér vissza, ha a nyomás megszűnik, vagy kívülről enyhe nyomással redukálható. Ezeket a sérveket nem tekintik súlyosnak vagy súlyosnak.

Azokat a sérveket vesszük figyelembe, amelyek továbbra is csapdába esnek a „kint” helyzetben, és amelyeket nem lehet visszalökni bebörtönzött. A bebörtönzött sérv válsághelyzetbe kerülhet, ha megfojtja, vagyis a kidudorodó, csapdába esett szövet elveszíti a véráramlást. Ez életveszélyes lehet, és sürgős műtétet igényel.

A tünetek javítása és az olyan káros események megelőzése érdekében, mint a sérv bebörtönzése, a sebészek választható műtéti javítást javasolnak a legtöbb sérv esetén.

Ez azt jelenti, hogy a műtét helyett az "éber várakozás" bizonyos esetekben ésszerű lehet. Például:

• Tünetmentes inguinalis sérvű (ez nem növekszik) férfi beteg, aki el akarja kerülni a műtétet
• Kicsi, tünetmentes köldöksérvvel rendelkező beteg
• Csúszó (1. típusú) hiatal sérvben szenvedő beteg reflux betegség nélkül

Hogyan készítsünk

Miután megtervezte a sérvműtét javítását (feltételezve, hogy ez választható), a sebész útmutatásokat ad az eljárás előkészítéséről. A

Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:

• Viseljen kényelmes, laza ruhát a műtét napján.
• A műtét előtt hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését egy ideig (például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok egy héttel a műtét előtt).
• A műtét előtt egy ideig hagyja abba az étkezést (a műtéti technikától és az alkalmazott érzéstelenítés típusától függ).
• Intézze meg, hogy valaki az eljárás után hazavigye.
• Csomagoljon személyes tárgyakat, ha kórházi tartózkodásra van szükség (ez nem jellemző).

Sérvműtét: Hogyan készüljünk fel

Mi várható a műtét napján

A műtét napjának folyamata olyan tényezőktől függ, mint például a műtét típusa (nyitott vs. laparoszkópos) és az érzéstelenítés, amelyet kap.

Laparoszkópos sérv helyreállításához a következő lépésekre számíthat:

• Érkezéskor átöltözik ruhájává, és a műtéti és anesztéziai csoport tagjai találkoznak veled, hogy röviden áttekinthessék a műtétet.
• Beviszik a műtőbe, ahol gyógyszert kapnak, hogy elaltassák.
• Alvás közben a sebész levegővel felfújja a gyomrot, hogy jobban láthatóvá tegye belső szerveit és szöveteit.
• A köldökénél egy kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül egy hosszú, vékony műtéti eszközt helyeznek el, amelyhez kamera van csatlakoztatva (úgynevezett laparoszkóp).
• Ezután további kis bemetszéseket végeznek a hasában, amelyeken keresztül más sebészeti eszközöket helyeznek be.
• A kamera és a TV-képernyőn vetített képek segítségével a sebész a sebészeti eszközökkel visszahelyezi a kidudorodott szövetet a helyére.
• A hasfal gyengeségét ezután összezárják vagy hálóval foltozzák.
• A hasat leeresztik, és a kis bemetszési helyeket öltésekkel vagy műtéti szalaggal zárják le.

A műtét után néhány órára egy gyógyító helyiségbe viszik. Miután az érzéstelenítés megszűnt, és bármilyen tünet, például a fájdalom, kontroll alatt áll, hazamehet.

Sérvműtét: Mi várható a műtét napján

Felépülés

A sérvjavító műtétből való kilábalás tipikusan körülbelül egy-két hét a laparoszkópos műtéteknél és három hét a nyílt javító műtéteknél.

A gyógyulás optimalizálása és a szövődmények megelőzése érdekében fontos, hogy gondosan betartsa a sebész műtét utáni utasításait

Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:

• A duzzanat csökkentése érdekében helyezzen jégcsomagot vagy hideg borogatást (nem közvetlenül a bőrére) pár óránként, 15 percig.
• A fájdalom csillapítására vegye be a Tylenolt (acetaminofent) vagy, ha ennél jelentősebb, az előírt opioidot az utasításoknak megfelelően.
• A műtét utáni vérrögképződés megelőzése érdekében feltétlenül keljen fel és járjon körül naponta ötször-hatszor.
• A fertőzés megelőzése érdekében mossa meg a kezét a metszési hely (ek) megérintése előtt és után.
• Kerülje a megerőltető testmozgást négy hétig laparoszkópos műtétnél vagy hat hétig nyílt műtétnél.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A gyógyulás során feltétlenül vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

• Tartós, súlyos vagy súlyosbodó fájdalom
• Láz
• A fertőzés jelei a műtéti helyszínen: melegség, bőrpír, fokozott duzzanat és / vagy rendellenes vízelvezetés
• Tartós hányás
• A műtét után a második vagy harmadik napon nincs bélmozgás

Sérvműtét: gyógyulás

Hosszú távú kezelés

Mivel a sérv nem gyógyul meg és nem oldódik meg önmagában, a műtét fő előnye, hogy végleges kezelést kínál (a legtöbb esetben). Ez azt jelenti, hogy a műtét után felépülve remélhetőleg fájdalom, kellemetlenség vagy látható dudor nélkül térhet vissza a szokásos rutinjához és mindennapi életéhez.

Hosszú távon a sebész azt akarja, hogy egészséges maradjon, és folyamatosan tájékoztassa őket a tartós tünetekről, különösen a fájdalomról. Sajnos a betegek kis részében krónikus, általában idegekkel kapcsolatos fájdalom alakul ki a sérv helyreállítása után.

Végül, bár a sérv kiújulása nem gyakori a műtét után, lehetséges. A megismétlődés megelőzése érdekében a sebész javasolhatja, hogy fogyjon, ha elhízott.

Sérvműtét: Tartós ápolás

Potenciális kockázatok

A sérvjavító műtéten átesett fő kockázatok a következők:

• Vérzés vagy haematoma (amikor a vér összegyűlik a műtéti hely alatt)
• Szeroma (folyadékgyűjtés a műtéti hely alatt)
• Fertőzés, potenciálisan a műtéti hely vagy a javításhoz használt műtéti háló
• Krónikus posztoperatív fájdalom
• Bél- vagy vizelési problémák (pl. Székrekedés vagy vizelési nehézség)
• Ideg- vagy szöveti (pl. Bél) sérülés vagy károsodás
• A sérv kiújulása

Egy szó Verywellből

A sérvjavító műtét hosszú utat tett meg. A sebészek most kétféle technika közül választhatnak, nyílt eljárással néhány érzéstelenítési lehetőséget is lehetővé téve. Ha a sérvjavító műtét ajánlott az Ön számára, akkor a sebész lesz az elsődleges információforrása az Ön esetére vonatkozóan, segít megérteni, mi a legjobb megközelítés az Ön számára.