Tartalom
A hepatitis C vírus (HCV) a máj gyulladását okozó fertőzés. A fertőzött személy vérével vagy testnedveivel való érintkezés útján terjed. A HCV-fertőzés megszerzésének leggyakoribb módja az injektált kábítószer-használat, a nem védett nemi élet, a szennyezett eszközöket használó orvosi eljárás, vagy a HCV-vel fertőzött vérnek kitett sérülés vagy seb.
Gyakori okok
A HCV bejut a szervezetbe és szaporodik a gazda (fertőzött személy) testében, kifejezetten a májra célozva. A HCV gyakran kikerüli a szervezet immunrendszerét és betegségeket okoz a máj közvetlen támadása következtében.A szervezet saját immunrendszeri válasza szintén káros májgyulladást okoz.
A máj számos testfunkcióért felelős, például a véralvadásért, az emésztésért, az étel felszívódásáért és az anyagcseréért, ezért a HCV ekkora hatással van a szervezetre.
Számos ismert mechanizmus ismerteti a HCV behatolását a testbe.
Injektált kábítószer-használat
A tűk, fecskendők vagy a kábítószer-injektáláshoz használt egyéb felszerelések megosztása rendkívül veszélyezteti a HCV kialakulását. Az intravénás drogfogyasztás felelős az Egyesült Államokban a HCV-fertőzések nagy részéért.
A HCV-betegség lefolyása eltérhet azoktól, akik kábítószer-használat révén szerzik be a fertőzést, mint azoknál, akik más módon szerzik be a fertőzést. Ennek okai nem tisztázottak, de azok az emberek, akik ismételt kábítószer-használat révén gyakran ismét ki vannak téve a vírusnak, nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg ismét a kezelés után.
Szexuális kapcsolat
A hepatitis C szexuális érintkezés útján terjedhet, de ez nem gyakran fordul elő. A hepatitis B vírustól eltérően, amelyről ismert, hogy a spermában és a hüvelyi folyadékokban van, a HCV nem található jelentős mennyiségben ezekben a folyadékokban. A szexuális érintkezésből származó HCV kialakulásának kockázata megnő, ha több szexuális partnere van, közvetlen kapcsolata van a vérrel, nemi úton terjedő betegsége van vagy HIV-fertőzött.
Nehéz számszerűsíteni azok számát, akik szexuálisan kapják meg a hepatitist, más eszközökkel szemben. Egy tanulmány kimutatta, hogy a hepatitis C-ben fertőzöttek hosszú távú monogám partnerei az esetek körülbelül 4 százalékában fertőződtek meg.
Kutatásokat végeztek arra vonatkozóan, hogy a meleg férfiaknál nagyobb-e a HCV kockázata, és tanulmányok azt mutatják, hogy a lakosság nagyobb kockázattal járhat a HCV megszerzésére bizonyos körülmények között, például egy fertőzött partnerrel nem védett nemi kapcsolatban.
Anya-csecsemő közvetítése
A hepatitis C-ben szenvedő anyáktól született csecsemők csak körülbelül 4-8 százaléka fertőződik meg a vírussal, ezt vertikális terjedésnek nevezzük. A vertikális terjedés kockázata csaknem megduplázódik, ha az anyának HIV-fertőzése van, vagy a szüléskor magasabb a vírusterhelése (testében nagy a vírusmennyiség). Úgy tűnik, hogy a C-szakasz nem növeli az átvitel kockázatát, de a szállítás során a membránok elhúzódó repedése az anya-gyermek HCV-átvitelének megnövekedett kockázatával jár.
Szinte minden HCV-s anyától született gyermek rendelkezik antitesttel a vírus ellen. Ez nem azt jelenti, hogy a gyermek fertőzött.
Az antitestek olyan immunfehérjék, amelyeket a szervezet olyan betegségeket okozó szerekre reagálva termel, mint a HCV, és ezeket az immunfehérjéket édesanyjuk továbbítja a fiatal csecsemőknek.
Nincs arra utaló bizonyíték, hogy a szoptatás növelheti a HCV átterjedésének kockázatát az anyától a gyermekig. Valójában a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC), valamint az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kongresszus (ACOG) támogatják az anyák szoptatását. HCV-vel.
Tűszúrós sérülések az egészségügyi beállításokban
Az ápolók, orvosok és minden egészségügyi szakember, akik rutinszerűen használnak tűket, miközben orvosi ellátást nyújtanak, veszélyeztetettek a tűszúrás okozta sérülések miatt. Becslések szerint évente több mint 600 000 tűszúrásos sérülés történik, és az ápolók vannak a legnagyobb kockázatban. A tűszúrásos sérülések átlagosan körülbelül 2 százaléka ott, ahol vírusnak volt kitéve, akut hepatitis C-t eredményez.
Vérátömlesztés
Korábban a vérátömlesztés a HCV terjedésének általános módja volt. Azok a személyek, akik hemofíliában, thalassémiában vagy más, többszörös transzfúziót igénylő betegségben szenvedtek, különösen kitettek az expozíció kockázatának. Ma azonban a vérátömlesztés révén a HCV-nek való kitettség nagyon ritka, mert az adományozott vért HCV-antitestek, valamint HCV genetikai anyag szempontjából vizsgálják.
Szakértők úgy vélik, hogy a vérátömlesztésből való HCV-fertőzés esélye körülbelül egy a 2 millióból.
Orvosi eljárások
Egyes orvosi eljárások, például a szervátültetések, szintén ki lehetnek téve Önnek. A vérátömlesztéshez hasonlóan a szervadományozókat is megvizsgálják a vírus és az antitestek szempontjából, így a kockázat rendkívül alacsony. A szennyezett tűkkel végzett oltások az embereket HCV-nek is kiteszik. Ez a fejlett országokban nem gyakori, mert általában eldobható tűket használnak.
Háztartási kapcsolattartó
A HCV terjedhet egy háztartásban, de ez ritka. Ha valaki olyan emberrel él, aki HCV-vel rendelkezik, kissé megnő az esélye a vírusnak való kitettségnek. Az ilyen típusú terjedés kockázata bizonyos óvintézkedésekkel csökkenthető. Például, mivel a borotvák és a fogkefék elméletileg a HCV-expozíció forrását jelenthetik, célszerű ezeket a tételeket nem megosztani.
Ismeretlen terjedés
Viszonylag kevés olyan HCV-s ember van, akik nem tudják, hogyan fertőződtek meg. Ez a fajta terjedés szórványos, idiopátiás vagy közösség által szerzett fertőzés néven ismert.
Egyes becslések szerint az akut hepatitis 10 százaléka és a krónikus hepatitis 30 százaléka ismeretlen expozícióból származik.
A legtöbb szakértő úgy véli, hogy ez a fajta terjedés egy szennyezett sebbel való érintkezésből, a HCV-vel fertőzött emberekkel való elfelejtett magas kockázatú érintkezésből vagy az orvosi beavatkozásból származó HCV-nek való kitettségből származik.
Mivel sok embernél úgy alakult ki a hepatitis C, hogy semmilyen ismert kockázati tényezőnek nem volt kitéve, most ajánlott minden 1945 és 1965 között született felnőtt vizsgálatát elvégezni.
Életmód
Számos életmódbeli kockázati tényező növelheti a HCV-fertőzés esélyét. Ezek az életmódbeli tényezők növelik annak esélyét, hogy szennyezett vérrel érintkezzenek.
- Tetoválás vagy testpiercing: Egyes tetoválásokat nem megfelelően megtisztított tűkkel helyeznek el, ami növelheti a HCV kockázatát.
- Injektált kábítószer-használat: Bármilyen gyógyszer injekciója a bőrbe, a vénákba (IV) vagy az izmokba növelheti annak esélyét, hogy HCV-t szerezzen, ha megosztja a tűket.
- Védtelen szexuális aktivitás: A szexuális tevékenység óvszer használata nélkül, vagy ha a szexuális tevékenység vérrel érintkezik, megnő a HCV kockázata.
- Kábítószer-használat: Egy tanulmány kimutatta, hogy a kábítószer-használat vagy a szexuális bulizás a kábítószer-használattal együtt növelheti a szexuális kockázatot. Úgy tűnik, hogy ez a kockázat elkülönül az injektált kábítószer-használat által okozott fertőzés kockázatától.
- Egészségügyi dolgozók: Az egészségügyi dolgozók megfertőződhetnek, különösen akkor, ha a betegeket nem egészségügyi körülmények között gondozzák.
- Orvosi és kozmetikai eljárások: Az eljárások, amelyeket nem akkreditált környezetben végeznek, növelhetik a fertőzött eszközök fertőzésének esélyét.
- Alkalmi kapcsolat: Nincs bizonyíték arra, hogy az alkalmi érintkezés általában a hepatitis C-t terjeszti. Az alkalmi érintkezés csókot, tüsszentést, ölelést, köhögést, étel vagy víz megosztását, evőeszközök vagy poharak ivását tartalmazza.
Heath kockázatok
Nincs genetikai tendencia a HCV megszerzésére vagy egy súlyosabb fertőzés kialakulására. Az egyetlen egészségügyi tényező, amely a HCV-hez kapcsolódik, az immunrendszer hiánya, ami megnehezíti a szervezet számára a fertőzés leküzdését. A HCV-vel leggyakrabban megfigyelt immunhiány a HIV-fertőzés.
- HIV-fertőzés: A HIV, hasonlóan a HCV-hez, szennyezett tűkkel injektált kábítószer-használat és szexuális érintkezés útján szerezhető be. A HIV immunhiánya megnehezítheti testének a HCV-fertőzés elleni küzdelmet. Ezenkívül szükség lehet vírusellenes gyógyszerekre az egyes fertőzésekhez, amelyek némileg bonyolultabbá tehetik a kezelési döntéseket, ha társfertőzésben szenved.