Tartalom
- Az elhanyagolást okozó stroke típusok
- Tünetek
- Hogy a stroke-túlélő hogyan hanyagolja el
- Az elhanyagolás megzavarhatja a rehabilitációban való teljes részvétel képességét
- Az elhanyagolás orvosi kezelése
- Gondozók és vizuális-térbeli elhanyagolás
- Tippek az elhanyagolás kezeléséhez
Az elhanyagolás a leggyakoribb kifejezés, amelyet a stroke-ban túlélő személyének figyelmének hiányára vagy testének egyik oldalára vagy környezetének egyik oldalára vonatkozó tudatosság hiányára utalnak. Az elhanyagolás szenzoros, motoros, vizuális vagy hallási lehet. Ezenkívül néha a betegek nem ismerik fel hiányukat (anosognosia), sőt azt sem, hogy testük egyik oldala valóban hozzájuk tartozik (asomatognosia).
Az elhanyagolást okozó stroke típusok
Az elhanyagolás általában olyan stroke után alakul ki, amely károsítja az agy parietális lebenyét, de néha előfordulhat a frontális lebeny vagy az agy mély struktúráinak, például a thalamusnak a bevonásával is.
Az elhanyagolás leggyakrabban olyan stroke után következik be, amely az agy nem domináns oldalát érinti - gyakrabban a jobb oldalt. Általában a nyelvet nem érinti súlyosan az elhanyagolás, mert a nyelvi funkció az agy domináns oldalán helyezkedik el.
Különbségek vannak az agy jobb oldali és a bal agyi stroke között, és ezeket a különbségeket nehezebb megjósolni a balkezes emberek számára.
Tünetek
- Szenzáció: Az elhanyagolás befolyásolhatja a bal kar és / vagy a bal láb szenzációjának tudatosságát, főleg akkor észlelhető, amikor egyszerre megérinti a beteget a test mindkét oldalán. Bizonyos esetekben a stroke-ot túlélő érezhet érzést a károsodott oldalon, de ha a helyszín leírására kérik, a másik (rossz) oldalra mutathatnak.
- Látomás: Néha a stroke-ot túlélők elhanyagolnak mindent, ami a látás egyik oldalán van, még akkor is, ha nincs tényleges látásvesztés. Különösen nagy kihívást jelent annak feltárása, hogy a stroke-ot túlélőnek a vizuális elhanyagolás mellett a perifériás látása is elvesztődik-e. A vizuálisan elhanyagolt stroke-ot túlélők villoghatnak, amikor egy tárgy a szemükhöz közeledik (mert látták az objektumot), de nem tudják azonosítani az objektumot, és nem emlékeznek rá, hogy látták.
- Hang: Gyakran előfordul, hogy a stroke-ot túlélő személy elhanyagolja az elhanyagolt oldalról érkező hangokat, vagy gondot okozhat, hogy kitalálja, honnan származnak a hangok.
- Környezettudatosság: Az elhanyagoltságban szenvedő stroke-ot túlélők nem észlelhetnek tárgyakat vagy embereket a szoba egyik oldalán.
Hogy a stroke-túlélő hogyan hanyagolja el
Ez a tudatosság hiánya súlyossága változhat, különböző módon befolyásolhatja a különböző stroke-túlélőket. Néhány stroke-ot túlélő számára a féltéri elhanyagolás elkeserítő, mert megnehezíti például a szoba bal oldalán lévő tárgyak elhelyezkedését.
Ha azonban a stroke súlyos, előfordulhat, hogy a stroke-ot túlélő nem ismeri a hemispatialis elhanyagolását, sőt nem is érdekelheti. Néhány stroke-túlélő csak a szoba jobb oldalát láthatja, de pontatlanul érzékeli, hogy az egész szobát látja. A probléma felismerésének hiánya rendkívüli kihívást jelent a mindennapi funkciókban.
A stroke-ot túlélők általában összezavarodhatnak az elhanyagolás területével kapcsolatban, és felváltva haladhatnak a progresszió és a regresszió között a gyógyulás során.
Az elhanyagolás megzavarhatja a rehabilitációban való teljes részvétel képességét
Általánosságban elmondható, hogy a stroke-ot túlélő, félgenerációs elhanyagolással nincs tisztában a problémával. Számos tényezőtől függően egyes stroke-ot túlélők képesek megérteni az elhanyagolás jelentőségét, míg egyesek nem hiszik el, hogy egyáltalán elhanyagolás áll fenn, és ragaszkodhatnak ahhoz, hogy egy karot vagy egy lábat mozgassanak, amikor még nem.
Az elhanyagolás orvosi kezelése
Az elhanyagolás gyakran fokozatosan javul, bár egyes stroke-ot túlélők évekig továbbra is elhanyagolják. Néhány kezelési megközelítés segíthet az elhanyagolásban. Ezek tartalmazzák:
- Rehabilitáció: A stroke utáni terápia különféle technikákat tartalmaz. A tükörterápia egyike azoknak a technikáknak, amelyeket a vizuális-térbeli elhanyagolásból felépülő embereknél alkalmaznak.
- Gyógyszer: Eddig volt néhány kutatás olyan gyógyszerekről, amelyek segíthetnek a vizuális-térbeli elhanyagolásban, és néhány eredmény ígéretesnek tűnik. De jelenleg a gyógyszeres kezelést nem tekintik a legelőnyösebb megközelítésnek ebben a problémában.
- Nem invazív agyi stimuláció: A gyógyszeres kezeléshez hasonlóan vannak kutatások ebben a megközelítésben. Egyelőre nincs erős bizonyíték arra, hogy támogatná az elektromos terápia alkalmazását erre a problémára, de a kutatások folynak.
Gondozók és vizuális-térbeli elhanyagolás
Az elhanyagolás a szerettei számára az egyik legbajosabb stroke következmény. Az elhanyagolt stroke-ot túlélők tudatosságuk hiányában elégedettebbek és kevésbé idegesíthetik a stroke-ot. De a dolgok megtalálásának nehézsége és a rehabilitációval való teljes együttmûködés képtelensége között a stroke-ot túlélõ elhanyagolása érzelmileg megterhelheti a gondozót.
Tippek az elhanyagolás kezeléséhez
- Legyél türelmes: Az elhanyagolás valódi neurológiai hiány. Ez nem viselkedési probléma, tagadás, feledékenység vagy együttműködéstelenség. Az elhanyagolás tünetével túlélő stroke-ot nem tud segíteni.
- Nyújts segítséget: Próbáljon segíteni a stroke-ból kilábaló kedvesének azáltal, hogy fizikailag segíti őket megfordulni és a másik oldalról nézni a szobát. Ez segíthet abban, hogy kedvesét jobban tájékozódhassa a környezetében. Építsd meg azt a lépést, hogy megfordulj, és a másik oldalról nézz be a rendszeres rutinba és szokásokba kedvesed számára. Lehet, hogy nem képesek legyőzni az elhanyagolást, de emlékezhetnek egy olyan szokásra, mint például: "mindig fordulj meg, ha valamit keresel".
- Ügyeljen a biztonságra: Kedvesed nem panaszkodhat fájdalomról, hőmérsékleti változásokról vagy kellemetlenségről az elhanyagolt oldalon. Ellenőrizze, nincsenek-e sérülések, éles tárgyak vagy bármi más, ami károsíthatja az elhanyagolt oldalt.
Egy szó Verywellből
Az elhanyagolás az egyik legszokatlanabb és legnehezebben érthető a stroke következménye. A hemiagnosia sokkal észrevehetőbb és idegesítőbb a gondozók számára, mint a stroke-ot túlélő számára. Ha van egy kedvesed, aki a stroke után vizuális-térbeli elhanyagolással foglalkozik, a stroke ellátása különösen megterhelő lehet. Az elhanyagolás megértése a legfontosabb lépés e kihívások kezelésében.