Tartalom
- Mik a szívbillentyűk?
- Hogyan működnek a szívszelepek?
- Mi a szívbillentyű betegség?
- Melyek a szívbillentyű betegség tünetei?
- Mi okozza a szívbillentyű károsodását?
- Hogyan diagnosztizálják a szívbillentyű betegségét?
- Mi a szívbillentyű betegség kezelése?
Mik a szívbillentyűk?
A szív 4 kamrából áll - 2 pitvarból (felső kamrák) és 2 kamrából (alsó kamrák). A vér áthalad egy szelepen, amikor elhagyja a szív minden kamráját. A szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását. A kamra egyik oldalán egyirányú vérbemenetként, a kamra másik oldalán egyirányú vérkivezetésként működnek. A 4 szívszelep a következőket tartalmazza:
Tricuspid szelep. A jobb pitvar és a jobb kamra között helyezkedik el.
Tüdőszelep. A jobb kamra és a pulmonalis artéria között helyezkedik el.
Mitralis szelep. A bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el.
Aorta szelep. A bal kamra és az aorta között helyezkedik el.
Hogyan működnek a szívszelepek?
Amint a szívizom összehúzódik és ellazul, a szelepek kinyílnak és záródnak, így a vér váltakozva áramlik a kamrákba és a testbe. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a szíven keresztüli véráramlást.
A bal és a jobb pitvar összehúzódik, ha vérrel megtelnek. Ez kinyitja a mitrális és tricuspid szelepeket. A vért ezután a kamrákba pumpálják.
A bal és a jobb kamra érintkezik. Ez bezárja a mitrális és tricuspid szelepeket, megakadályozva a visszaáramlást. Ugyanakkor az aorta- és a pulmonalis szelepek kinyílnak, hogy a vért kiszivattyúzzák a szívből.
A bal és a jobb kamra ellazul. Az aorta- és pulmonalis szelepek bezáródnak, megakadályozva a szív visszafelé áramlását. A mitrális és a tricuspid szelep ekkor kinyílik, hogy az előremutató véráramlás a szívben ismét kitöltse a kamrákat.
Mi a szívbillentyű betegség?
A szívbillentyű rendellenességei két fő típusú problémából eredhetnek:
Regurgitáció (vagy a szelep szivárgása). Ha a szelep (ek) nem záródnak le teljesen, a vér visszafelé áramlik a szelepen keresztül. Ez csökkenti az előremenő véráramlást, és túlterheléshez vezethet a szívben.
Szűkület (vagy a szelep szűkülete). Amikor a szelep (ek) nyílása szűkül, korlátozza a kamrákból vagy pitvarokból a vér áramlását. A szív arra kényszerül, hogy fokozott erővel pumpálja a vért, hogy a vért a beszűkült vagy merev (szűkületes) szelep (ek) n keresztül mozgassa.
A szívbillentyűk egyszerre képesek regurgitációt és szűkületet kialakítani. Ezenkívül egynél több szívbillentyű is érintett lehet. Ha a szívszelepek nem tudnak megfelelően kinyílni és bezáródni, a szívre gyakorolt hatások súlyosak lehetnek, ami akadályozhatja a szív azon képességét, hogy elegendő vért pumpáljon a testen. A szívbillentyű-problémák a szívelégtelenség egyik oka.
Melyek a szívbillentyű betegség tünetei?
Az enyhe vagy közepesen súlyos szelepbetegség nem okozhat tüneteket. Ezek a szívbillentyű betegség leggyakoribb tünetei:
Mellkasi fájdalom
Rendszertelen szívverés okozta szívdobogás
Fáradtság
Szédülés
Alacsony vagy magas vérnyomás, attól függően, hogy melyik szelepbetegség van jelen
Légszomj
Hasi fájdalom a megnagyobbodott máj miatt (ha tricuspidális szelep meghibásodása van)
Lábduzzanat
A szívbillentyű betegség tünetei más orvosi problémákra hasonlíthatnak. Mindig keresse fel orvosát a diagnózis felállításához.
Mi okozza a szívbillentyű károsodását?
A szívbillentyű károsodásának okai a jelen betegség típusától függően változhatnak, és a következőket tartalmazhatják:
A szívbillentyű szerkezetének változásai az öregedés következtében
A koszorúér-betegség és a szívroham
Szívbillentyű fertőzés
Születési rendellenesség
Szifilisz (nemi úton terjedő fertőzés)
Myxomatous degeneráció (örökletes kötőszöveti rendellenesség, amely gyengíti a szívbillentyű szövetét)
A mitrális és az aorta szelepeket leggyakrabban a szívbillentyű betegség érinti. Néhány leggyakoribb szívbillentyű-betegség:
Szívbillentyű betegség | Tünetek és okok |
|---|---|
Kétfejű aorta szelep | Ezzel a születési rendellenességgel az aorta szelepnek csak 2 szórólapja van a 3 helyett. Ha a szelep beszűkül, akkor a vér nehezebben folyik át, és gyakran a vér visszafelé szivárog. A tünetek általában csak a felnőtt korban jelentkeznek. |
Mitralis szelep prolapsus (más néven click-murmur szindróma, Barlow-szindróma, ballon mitralis szelep vagy floppy valve szindróma) | Ezzel a hibával a mitrális szelep szórólapjai kidudorodnak, és nem záródnak be megfelelően a szív összehúzódása során. Ez lehetővé teszi a vér visszafolyását. Ez mitrális regurgitációs morgást eredményezhet. |
Mitralis szelep szűkület | Ezzel a szelepbetegséggel a mitrális szelepnyílás szűkül. Gyakran a reumás láz korábbi kórtörténete okozza. Növeli a bal pitvarból a bal kamrába irányuló véráramlással szembeni ellenállást. |
Aorta szelep szűkület | Ez a szelepbetegség főleg időseknél fordul elő. Ez az aorta szelep nyílásának szűkülését okozza. Ez növeli a bal kamrából az aortába irányuló véráramlással szembeni ellenállást. |
Pulmonalis stenosis | Ezzel a szelepbetegséggel a pulmonalis szelep nem nyílik ki kellően. Ez arra kényszeríti a jobb kamrát, hogy erősebben pumpálja és megnagyobbodjon. Ez általában veleszületett állapot. |
Hogyan diagnosztizálják a szívbillentyű betegségét?
Orvosa azt gondolhatja, hogy szívbillentyű-betegsége van, ha a sztetoszkópon keresztül hallott szíve kóros. Ez általában a szívbillentyű betegség diagnosztizálásának első lépése. A jellegzetes szívzörej (kóros hangok a szívben a szelepen keresztüli turbulens véráramlás következtében) gyakran a szelep regurgitációját vagy szűkületét jelentheti. A szelepbetegség típusának és a szelepkárosodás mértékének további meghatározásához az orvosok a következő tesztek bármelyikét alkalmazhatják:
Elektrokardiogram (EKG). Egy teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását, rendellenes ritmust (aritmiát) mutat, és néha kimutathatja a szívizom károsodását.
Echokardiogram (visszhang). Ez a noninvazív teszt hanghullámokat használ a szív kamráinak és szelepeinek értékeléséhez. Az echo hanghullámok képet hoznak létre a monitoron, amikor az ultrahang-jelátalakító a szíven átjut. Ez a legjobb teszt a szívbillentyű működésének értékelésére.
Transesophagealis echokardiogram (TEE).Ez a vizsgálat magában foglalja egy kis ultrahang-jelátalakító átjutását a nyelőcsőbe. A hanghullámok a szív szelepeinek és kamráinak képét hozzák létre a számítógép monitorán anélkül, hogy a bordák vagy a tüdő akadályoznák őket.
Mellkas röntgen. Ez a teszt láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal állítja elő a belső szövetek, csontok és szervek képeit a filmre. A röntgenfelvétel a szív bármely területén megnagyobbodást mutathat.
Szívkatéterezés. Ez a teszt magában foglalja egy apró, üreges cső (katéter) behelyezését a láb vagy a kar szívébe vezető nagy artériáján keresztül, hogy a szív és az erek képei legyenek. Ez az eljárás segít meghatározni a szelep bizonyos rendellenességeinek típusát és mértékét.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a teszt nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációját használja a testen belüli szervek és struktúrák részletes képeinek elkészítéséhez.
Mi a szívbillentyű betegség kezelése?
Bizonyos esetekben orvosa csak egy periódus alatt csak szorosan figyelni szeretné a szívbillentyű problémáját. Más lehetőségek azonban tartalmazzák a gyógyszert vagy a szelep megjavításához vagy cseréjéhez szükséges műtétet. A kezelés a szívbillentyű betegség típusától függően változik, és tartalmazhatja:
Gyógyszer. A gyógyszerek nem gyógyíthatják a szívbillentyű betegségét, de a kezelés gyakran enyhítheti a tüneteket. Ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:
Béta-blokkolók, digoxin és kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik a szívbillentyű betegség tüneteit a pulzus szabályozásával és a rendellenes szívritmus megelőzésében.
A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, például vizelethajtók (a vizeletmennyiség növelésével távolítják el a felesleges vizet a testből) vagy értágítók (ellazítják az ereket, csökkentve azt az erőt, amely ellen a szívnek pumpálnia kell), hogy megkönnyítsék a szív munkáját.
Sebészet. Műtétre lehet szükség a hibásan működő szelep (ek) kijavításához vagy cseréjéhez. A műtét a következőket foglalhatja magában:
Szívszelep javítás. Bizonyos esetekben a rosszul működő szelep műtéte megkönnyítheti a tüneteket. A szívbillentyű-helyreállító műtét példái közé tartozik a rendellenes szelepszövet átalakítása, hogy a szelep megfelelően működjön, vagy protetikus gyűrűk behelyezése a kitágult szelep szűkítésének elősegítésére. Sok esetben a szívbillentyűk helyreállítása előnyösebb, mert az ember saját szöveteit használják.
Szívszelepcsere. Ha a szívszelepek súlyosan rosszul alakulnak vagy megsemmisülnek, előfordulhat, hogy új szelepre kell cserélni őket. A helyettesítő szelepek lehetnek szöveti (biológiai) szelepek, ideértve az állati szelepeket és az adományozott emberi aorta szelepeket, vagy a mechanikus szelepek, amelyek fémből, műanyagból vagy más mesterséges anyagból állhatnak. Ehhez általában szívműtétre van szükség. De bizonyos szelepbetegségek, mint például az aorta szelep szűkülete vagy a mitrális szelep regurgitációja kezelhető nem műtéti módszerekkel.
Egy másik kezelési lehetőség, amely kevésbé invazív, mint a szelepjavítás vagy csereműtét, a ballon valvuloplasztika. Ez egy nem műtéti eljárás, amelynek során egy speciális katétert (üreges csövet) az ágyék véredényébe fűznek, és a szívbe vezetnek. A katéter csúcsán egy leeresztett léggömb található, amelyet a beszűkült szívszelepbe helyeznek. Miután a helyére került, a léggömböt felfújva kinyújtják a szelepet, majd eltávolítják. Ezt az eljárást néha a pulmonalis stenosis és bizonyos esetekben az aorta stenosis kezelésére alkalmazzák.