Tartalom
- Szívsebészet előtt
- Az emberi szív
- Nyitott szívműtét
- Veleszületett szívhiba javítás
- A szívszelep javítása és cseréje
- Szívtranszplantációs műtét
- Szív bypass műtét
- Pacemaker sebészet
- Szívműtét után
A legtöbb szívműtétnek néhány közös vonása van: általános érzéstelenítésben végzik, megkövetelve, hogy a beteget intubálják és lélegeztetőgépen használják. Néhány kevésbé invazív eljárás, például sztentek vagy pacemaker elhelyezése, megfigyelt érzéstelenítéssel végezhető, amelyet félhomályos alvásnak hívnak, de a nyitott szívű műtétek mindig teljes érzéstelenítést alkalmaznak.
Szívsebészet előtt
Fontos, hogy a sebészét okosan válassza. Az esetek túlnyomó többségében a műtétet kardiotorakális sebész végzi. A megfelelő orvos időt szakít arra, hogy megbeszélje Önnel a műtét általános és a szívműtét kockázatait, és segítsen meghatározni, hogy szükség van-e műtétre. A megfelelő orvos válaszol minden kérdésére, és segít felkészülni a sikeres műtétre.
Az emberi szív
A szív működésének ismerete elengedhetetlen a folyamat megértéséhez. A szív négy szelepből és négy kamrából áll, amelyek a vért a testen keresztül mozgatják. Ha a szív bármely része megsérült vagy meghibásodott, a szíven keresztüli vér folyása megváltozhat, csökkentve annak hatékonyságát. A szív működésében bekövetkező változások gyengeséget, fáradtságot, szabálytalan szívritmust és akár vérrögöket is eredményezhetnek.
A szív összetett szerv, és megértése kihívást jelenthet, de időt szánva arra, hogy megtanulja, miért van szüksége eljárásra, hogyan történik a műtét, és mire számíthat a műtét után, abszolút megéri a befektetett idő.
Nyitott szívműtét
A nyitott szívműtét a szívműtétek egy olyan típusa, amely megköveteli a szív kitettségét az eljárás végrehajtása érdekében. Ezekben az esetekben a szegycsontot (mellcsont) függőlegesen kettévágják, így a mellkas kinyitható, így láthatóvá válik a szív. Ezután a szívburok elhúzódik a szívtől, így a sebész közvetlen hozzáférést kap.
A nyitott szívvel járó eljárások kevésbé invazív alternatíváit minden nap javítják, amelyek olyan műtéteket eredményeznek, amelyek a mellkas kinyitása nélkül is elvégezhetők. A ma már minimálisan invazív technikával elérhető műtét egyik példája a transzkatéteres abláció alkalmazása a szívritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció kezelésére.
Veleszületett szívhiba javítás
A veleszületett szívhibák a születéskor fennálló állapotok. Kisebb problémáktól kezdve olyan súlyos életveszélyes kérdésekig terjednek, amelyeket meg kell javítani a gyermek túlélése érdekében.
- Pitvari septum defektus (ASD)
- Fallot tetralógiája (TOF)
- Foramen Ovale (PFO) szabadalom
A szívszelep javítása és cseréje
A szív szelepei működnek azért, hogy a vér a szíven és a tüdőn keresztül megfelelő irányban áramoljon. Ha sérültek vagy nem működnek megfelelően, az áramlás megszakadhat, ami kisebb problémákat okozhat, például szívzörej, vagy a szívbillentyűk súlyosabb betegségei, például mitrális szelep prolapsus vagy endocarditis.
A probléma súlyosságától függően szükség lehet szelepjavításra vagy szelepcserére. Jelenleg sokféle szívbillentyű-csere létezik a piacon, a sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy útmutatást adjon a választáshoz. Orvosa javasolhatja, hogy vegyen be vérhígítót a szívműtét utáni vérrögképződés megelőzésére.
Szívtranszplantációs műtét
A szívátültetési műtét az egyik legkockázatosabb szívműtét, amelyet ma végeznek. A transzplantációt akkor hajtják végre, amikor a szív olyan súlyosan károsodott vagy olyan rosszul működik, hogy a beteg nem fog túlélni új szív nélkül. Ha a szív nem képes elegendő vérrel ellátni a testet, akkor egy eszközt, például egy LVAD-t a pangásos szívelégtelenség tüneteinek kezelésére, vagy ECMO-t lehet használni a szívműködés támogatására, amíg a donor szívét meg nem találják.
Szív bypass műtét
A szív bypass műtét, más néven koszorúér bypass ojtás vagy CABG, megkerüli az eldugult artériákat, amelyek táplálják a szívizomot. Amikor az éreket érelmeszesedés és / vagy érelmeszesedés károsítja, kevesebb vér jut el a szívbe. Ha az elzáródás súlyos, vagy nem reagál kevésbé invazív kezelésre, például stentekre, mellkasi fájdalomra vagy akár szívrohamra.
A koszorúerek megkerülése növeli a szívizom véráramlását, és segít megelőzni a károsodás bekövetkezését vagy súlyosbodását. Kettős, hármas és négyszeres elkerülés lehetséges, és a műtét kétféle módon történik, az egyik a szív-tüdő bypass gépet használja (a szivattyún), a másik pedig a gép nélkül (off-pump).
Pacemaker sebészet
Hogy világos legyen, a pacemaker műtét nem nyílt szívű eljárás, de gyakran tévesen egy. Szerencsére a pacemaker műtét az egyik legkevésbé invazív szívműtét, és nem igényli a mellkas teljes kinyitását, mint a nyílt szívű eljárásoknál. Ehelyett a pacemakert a mellkas bőre alá csúsztatják, és az elektródákat minimálisan invazív technikákkal helyezik el.
Különböző típusú szívritmus-szabályozók léteznek, mindegyiket más célra tervezték. A pacemaker implantációs eljárása azonban gyakorlatilag ugyanaz, függetlenül a pacemaker típusától.
Szívműtét után
A szívműtét befejezése után néhány dolog elengedhetetlen a nagy gyógyuláshoz. Fontos a jó metszési gondozás. A metszés tisztán és szárazon tartása segít megelőzni a fertőzést a gyógyulás során, és felgyorsítja a gyógyulást.
A nagyon egyszerű dolgok sokkal fontosabbá válnak a szívműtét után, ennek egyik remek példája a belek mozgása. A szívműtét utáni székrekedés veszélyes lehet: A műtét utáni bélmozgás megerőltetése nagy megterhelést jelenthet a szív számára, ezért kerülni kell. Még ülő helyzetből történő felemelkedéshez is speciális technikára lehet szükség, a metszés párnával történő megerősítésével.
Az eljárás után a sebész szívrehabilitációt javasolhat, hogy visszatérjen a szokásos tevékenységéhez.