Minden a nyitott szívműtétekről és a helyreállításról

Posted on
Szerző: Eugene Taylor
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Minden a nyitott szívműtétekről és a helyreállításról - Gyógyszer
Minden a nyitott szívműtétekről és a helyreállításról - Gyógyszer

Tartalom

A szívműtétet különböző okok miatt végezzük, a minimálisan invazív, nagyon kicsi metszésekkel járó eljárásoktól kezdve a szív tényleges eltávolításáig és a donor szívével való helyettesítéséig egy életmentő transzplantáció során.

A legtöbb szívműtétnek néhány közös vonása van: általános érzéstelenítésben végzik, megkövetelve, hogy a beteget intubálják és lélegeztetőgépen használják. Néhány kevésbé invazív eljárás, például sztentek vagy pacemaker elhelyezése, megfigyelt érzéstelenítéssel végezhető, amelyet félhomályos alvásnak hívnak, de a nyitott szívű műtétek mindig teljes érzéstelenítést alkalmaznak.

Szívsebészet előtt

Fontos, hogy a sebészét okosan válassza. Az esetek túlnyomó többségében a műtétet kardiotorakális sebész végzi. A megfelelő orvos időt szakít arra, hogy megbeszélje Önnel a műtét általános és a szívműtét kockázatait, és segítsen meghatározni, hogy szükség van-e műtétre. A megfelelő orvos válaszol minden kérdésére, és segít felkészülni a sikeres műtétre.


Az emberi szív

A szív működésének ismerete elengedhetetlen a folyamat megértéséhez. A szív négy szelepből és négy kamrából áll, amelyek a vért a testen keresztül mozgatják. Ha a szív bármely része megsérült vagy meghibásodott, a szíven keresztüli vér folyása megváltozhat, csökkentve annak hatékonyságát. A szív működésében bekövetkező változások gyengeséget, fáradtságot, szabálytalan szívritmust és akár vérrögöket is eredményezhetnek.

A szív összetett szerv, és megértése kihívást jelenthet, de időt szánva arra, hogy megtanulja, miért van szüksége eljárásra, hogyan történik a műtét, és mire számíthat a műtét után, abszolút megéri a befektetett idő.

Nyitott szívműtét

A nyitott szívműtét a szívműtétek egy olyan típusa, amely megköveteli a szív kitettségét az eljárás végrehajtása érdekében. Ezekben az esetekben a szegycsontot (mellcsont) függőlegesen kettévágják, így a mellkas kinyitható, így láthatóvá válik a szív. Ezután a szívburok elhúzódik a szívtől, így a sebész közvetlen hozzáférést kap.


A nyitott szívvel járó eljárások kevésbé invazív alternatíváit minden nap javítják, amelyek olyan műtéteket eredményeznek, amelyek a mellkas kinyitása nélkül is elvégezhetők. A ma már minimálisan invazív technikával elérhető műtét egyik példája a transzkatéteres abláció alkalmazása a szívritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció kezelésére.

Veleszületett szívhiba javítás

A veleszületett szívhibák a születéskor fennálló állapotok. Kisebb problémáktól kezdve olyan súlyos életveszélyes kérdésekig terjednek, amelyeket meg kell javítani a gyermek túlélése érdekében.

  • Pitvari septum defektus (ASD)
  • Fallot tetralógiája (TOF)
  • Foramen Ovale (PFO) szabadalom

A szívszelep javítása és cseréje

A szív szelepei működnek azért, hogy a vér a szíven és a tüdőn keresztül megfelelő irányban áramoljon. Ha sérültek vagy nem működnek megfelelően, az áramlás megszakadhat, ami kisebb problémákat okozhat, például szívzörej, vagy a szívbillentyűk súlyosabb betegségei, például mitrális szelep prolapsus vagy endocarditis.


A probléma súlyosságától függően szükség lehet szelepjavításra vagy szelepcserére. Jelenleg sokféle szívbillentyű-csere létezik a piacon, a sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy útmutatást adjon a választáshoz. Orvosa javasolhatja, hogy vegyen be vérhígítót a szívműtét utáni vérrögképződés megelőzésére.

Szívtranszplantációs műtét

A szívátültetési műtét az egyik legkockázatosabb szívműtét, amelyet ma végeznek. A transzplantációt akkor hajtják végre, amikor a szív olyan súlyosan károsodott vagy olyan rosszul működik, hogy a beteg nem fog túlélni új szív nélkül. Ha a szív nem képes elegendő vérrel ellátni a testet, akkor egy eszközt, például egy LVAD-t a pangásos szívelégtelenség tüneteinek kezelésére, vagy ECMO-t lehet használni a szívműködés támogatására, amíg a donor szívét meg nem találják.

Szív bypass műtét

A szív bypass műtét, más néven koszorúér bypass ojtás vagy CABG, megkerüli az eldugult artériákat, amelyek táplálják a szívizomot. Amikor az éreket érelmeszesedés és / vagy érelmeszesedés károsítja, kevesebb vér jut el a szívbe. Ha az elzáródás súlyos, vagy nem reagál kevésbé invazív kezelésre, például stentekre, mellkasi fájdalomra vagy akár szívrohamra.

A koszorúerek megkerülése növeli a szívizom véráramlását, és segít megelőzni a károsodás bekövetkezését vagy súlyosbodását. Kettős, hármas és négyszeres elkerülés lehetséges, és a műtét kétféle módon történik, az egyik a szív-tüdő bypass gépet használja (a szivattyún), a másik pedig a gép nélkül (off-pump).

Pacemaker sebészet

Hogy világos legyen, a pacemaker műtét nem nyílt szívű eljárás, de gyakran tévesen egy. Szerencsére a pacemaker műtét az egyik legkevésbé invazív szívműtét, és nem igényli a mellkas teljes kinyitását, mint a nyílt szívű eljárásoknál. Ehelyett a pacemakert a mellkas bőre alá csúsztatják, és az elektródákat minimálisan invazív technikákkal helyezik el.

Különböző típusú szívritmus-szabályozók léteznek, mindegyiket más célra tervezték. A pacemaker implantációs eljárása azonban gyakorlatilag ugyanaz, függetlenül a pacemaker típusától.

Szívműtét után

A szívműtét befejezése után néhány dolog elengedhetetlen a nagy gyógyuláshoz. Fontos a jó metszési gondozás. A metszés tisztán és szárazon tartása segít megelőzni a fertőzést a gyógyulás során, és felgyorsítja a gyógyulást.

A nagyon egyszerű dolgok sokkal fontosabbá válnak a szívműtét után, ennek egyik remek példája a belek mozgása. A szívműtét utáni székrekedés veszélyes lehet: A műtét utáni bélmozgás megerőltetése nagy megterhelést jelenthet a szív számára, ezért kerülni kell. Még ülő helyzetből történő felemelkedéshez is speciális technikára lehet szükség, a metszés párnával történő megerősítésével.

Az eljárás után a sebész szívrehabilitációt javasolhat, hogy visszatérjen a szokásos tevékenységéhez.