Tartalom
- Mi a szívelégtelenség?
- Mi okozza a szívelégtelenséget?
- Melyek a szívelégtelenség tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a szívelégtelenséget?
- Hogyan kezelik a szívelégtelenséget?
Mi a szívelégtelenség?
A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem képes annyi oxigénnel táplált vért pumpálni, hogy megfeleljen a test szükségleteinek. A szív folyamatosan pumpál, de nem olyan hatékonyan, mint egy egészséges szív. A szívelégtelenség nem azt jelenti, hogy a szív leáll. Inkább azt jelenti, hogy a szív nem pumpál olyan jól, ahogy kellene. A szívelégtelenség általában valamilyen más mögöttes állapotból származik.
Mi okozza a szívelégtelenséget?
A szívelégtelenség a következők bármelyikéből vagy mindegyikéből származhat:
korábbi szívroham (ok) (miokardiális infarktus) - az előzetes károsodásból eredő hegszövet megzavarhatja a szívizom normál szivattyúzási képességét (leggyakoribb ok az Egyesült Államokban)
koszorúér-betegség: a szívizom vért ellátó artériáinak szűkülete
a korábbi reumás láz vagy más fertőzések okozta szívbillentyű-betegség
magas vérnyomás (magas vérnyomás)
a szívbillentyűk és / vagy a szívizom fertőzései (például endocarditis vagy myocarditis)
kardiomiopátia vagy a szívizom egyéb betegségei (beleértve a genetikai vagy ismeretlen okokat)
veleszületett szívbetegség vagy rendellenességek (születésüktől kezdve)
szívritmuszavarok (szabálytalan szívverés)
krónikus tüdőbetegség, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy emphysema
tüdőembólia (vérrög a tüdőben) - szintén jobb szívelégtelenséget okozhat
bizonyos gyógyszerek
vérszegénység és túlzott vérveszteség
a cukorbetegség szövődményei
Számos gyógyszer és kiegészítő súlyosbíthatja a szívelégtelenséget vagy befolyásolhatja a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszereket. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről és kiegészítésről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is.
Melyek a szívelégtelenség tünetei?
A következők a szívelégtelenség leggyakoribb tünetei. A tüneteket azonban minden ember másképp tapasztalhatja. A tünetek a következők lehetnek:
légszomj pihenés vagy testmozgás közben, vagy fekvő helyzetben
súlygyarapodás
a lábak, a bokák és néha a has látható duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt
fáradtság és gyengeség
hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság
tartós köhögés, amely véres köpetet okozhat
Általánosságban elmondható, hogy egyeseknél azért jelentkeznek tünetek, mert nem jutnak vérhez a testbe (fáradtság és gyengeség, légszomj aktivitással), és vannak olyanok, amelyek tünetei azért alakulnak ki, mert a vér és a folyadék túlterhelődik, mielőtt a szívbe jutna (légszomj) fekvés, súlygyarapodás, tartós köhögés, hasi torlódás, hányinger, hasi fájdalom, rossz étvágy, lábduzzanat). Egyeseknek mindkét csoport tünetei lehetnek. Pedig egyeseknek egyáltalán nincsenek tüneteik.
Az állapot és a tünetek súlyossága attól függ, hogy a szív szivattyúzási képességének mekkora részét befolyásolta.
A szívelégtelenség tünetei hasonlóak lehetnek más állapotokhoz vagy orvosi problémákhoz. A diagnózis érdekében mindig forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Hogyan diagnosztizálják a szívelégtelenséget?
A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett a szívelégtelenség diagnosztikai eljárásai a következők valamilyen kombinációját tartalmazhatják:
mellkas röntgen: egy folyamat, amely képeket készít a belső szövetekről, csontokról és szervekről
echokardiogram (más néven visszhang): a szív ultrahangja
elektrokardiogram (EKG vagy EKG): a test különböző részeire ragasztott huzalok a szíved elektromos ritmusának grafikonjának elkészítéséhez
BNP teszt: A B-típusú natriuretikus peptid (BNP) a kamrákból felszabaduló hormon a szívelégtelenség esetén fellépő megnövekedett falfeszültségre (stressz) válaszul. A BNP szintje a falfeszültség növekedésével nő. A BNP szintek hasznosak a szívelégtelenség gyors értékelésében. Általában minél magasabb a BNP szint, annál rosszabb a szívelégtelenség.
Hogyan kezelik a szívelégtelenséget?
A szívelégtelenség kezelésének célja az életminőség javítása az okok kezelésével, a tünetek csökkentésével és az általános egészségi állapot kezelésével. Az oktatás döntő szerepet játszik. Azok a betegek és családtagjaik, akik megtanulják felismerni és reagálni az apró változásokra, például duzzanatra vagy súlygyarapodásra, segíthetnek lassítani a szívelégtelenség progresszióját.
A kezelések a következők:
A mögöttes állapotok kezelése
A kockázati tényezők ellenőrzése
leszokni a dohányzásról
fogyás (ha túlsúlyos) és fokozott mérsékelt testmozgás
átállás a szív egészséges étrendre
az alkohol kerülése
megfelelő pihenés
a vércukorszint szabályozása (ha cukorbeteg)
a vérnyomás szabályozása - ez azt is jelenti, hogy az étrendben a nátrium (só) mennyiségét szabályozzuk
korlátozó folyadékok
Gyógyszerek
Ezekről a gyógyszerekről kimutatták, hogy meghosszabbítják a szívelégtelenségben szenvedő betegek életét:
angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok: Ez a gyógyszer csökkenti az erek belsejében lévő nyomást és csökkenti az ellenállást, amely ellen a szív pumpál.
angiotenzin receptor blokkolók (ARB): Ez egy alternatív gyógyszer a szív terhelésének csökkentésére, ha az ACE-gátlókat nem tolerálják. ACE-gátlót vagy ARB-blokkolót gyakran ajánlanak, de nem mindkettőt.
bétablokkolók: Ezek csökkentik a szív hajlamát a gyorsabb ütemre, és csökkentik a munkaterhelését a szívsejteken található specifikus receptorok blokkolásával.
aldoszteron blokkolók: Ez a gyógyszer blokkolja az aldoszteron hormon hatásait, ami nátrium- és vízvisszatartást okoz.
angiotenzin receptor-neprilizin inhibitorok (ARNI) : Ez egy viszonylag új gyógyszercsoport, amely néhány ember számára jobb alternatívának bizonyult, mint az ACE-gátlók vagy az ARB-blokkolók.
Ezek a gyógyszerek bebizonyították, hogy csökkentik a tüneteket:
vízhajtók: Ezek csökkentik a folyadék mennyiségét a testben.
értágítók: Ezek tágítják az ereket és csökkentik a szív terhelését.
digoxin: Ez a gyógyszer elősegíti a szív erősebb ütemét és szabályosabb ritmust.
antiaritmiás gyógyszerek: Ezek segítenek fenntartani a normális szívritmust és megakadályozzák a hirtelen szívhalált. Néhány antiaritmiás szer azonban valóban szívelégtelenséget okozhat.
Beültetett eszközök, amelyek hatékonyabban segítik a szív működését
biventrikuláris ingerlés / kardiális reszinkronizációs terápia : Ez az új típusú pacemaker egyidejűleg járatja a bal kamra mindkét oldalát, hogy összehangolja az összehúzódásokat és javítsa a szív működését. Néhány szívelégtelenségben szenvedő beteg jelöltje ennek a terápiának.
beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) : A szívritmus-szabályozóhoz hasonló eszköz érzékeli, ha a szív túl gyorsan dobog, és áramütést okoz, hogy a gyors ritmust normál ritmusúra alakítsa.
kamrai segédeszköz (VAD): Ez a mechanikus eszköz átveszi a szivattyúzási funkciót a szív egyik vagy mindkét kamrája vagy szivattyúkamrája számára. Szükség lehet VAD-ra, ha a szívelégtelenség olyan mértékben fejlődik, hogy a gyógyszerek és egyéb kezelések már nem hatékonyak.
szívátültetés: Kiválasztott betegek számára a szív helyettesítése adományozott szívvel végső megoldás azok számára, akik az összes többi kezelés ellenére sem javulnak.