Tartalom
- Glioblastoma kiújulása
- Műtét (újraoperáció)
- Daganatkezelő mezők
- Immun terápia
- Kiegészítő alternatív terápiák
- Várható élettartam / prognózis
- Megbirkózni
Megtekintjük a glioblastoma megismétlődésének statisztikáit, és azt, hogy a betegség miért olyan kihívást jelent sok más rákhoz képest. Megvizsgáljuk továbbá a lehetséges kezelési lehetőségek egy részét, beleértve az immunterápiát, a daganatok kezelésének területeit, az angiogenezis gátlóit, valamint a legfrissebb információkat arról, hogy az étrend (például a ketogén diéta) hogyan játszhat szerepet a kezelésben is. A glioblastoma bonyolultsága miatt a kezelés a leghatékonyabb módozatok kombinációjának felhasználásával történt, és fontos megérteni ezek némelyikének indokoltságát, hogy személyesen mérlegelhesse az Ön, mint egyén, lehetséges előnyeit és kockázatait.
Glioblastoma kiújulása
Sajnos, még akkor is, ha a glioblastomát agresszív módon fedezik fel és kezelik, ez szinte mindig megismétlődik. Ez a nagyon magas kiújulási arány az oka annak, hogy ilyen kevés hosszú távú túlélő van a betegségben.
Statisztika
Kezelés nélkül a glioblastoma esetén a medián túlélés csak néhány hónap, de a kezelés ellenére is a túlélés gyakran csak egy év körüli. A betegség ötéves túlélési aránya nagyjából 5,0%. Azoknál az embereknél, akiket műtéten végeznek a daganat lehető legnagyobb részének eltávolítására a sugárzás és a kemoterápia mellett, az átlagos medián túlélés (az idő, amely után az emberek 50% -a meghalt, és 50% -a még életben van) csak 14 hónap.
Még akkor is, ha a daganat látszólag megszűnt, a kiújulás medián ideje (az az idő, amikor a rák az emberek fele visszatért, a másik fele pedig még mindig nem jelent meg) 9,5 hónap.
A gyermekek esetében a számok valamivel optimistábbak, a gyermekkori glioblastoma ötéves túlélési aránya 17%.
Ezek a számok megerősítik annak szükségességét, hogy alaposan meg kell vizsgálni a kezdeti és a visszatérő glioblastoma új terápiáit, különösen néhány más rák kezelésében a közelmúltban elért eredmények tükrében.
Kihívások a glioblastoma kezelésében
Amint más agresszív daganatok, például metasztatikus melanoma vagy tüdőrák kezelésében elért haladásról hallunk, könnyen elgondolkodhatunk azon, hogy miért nem tapasztaltunk hasonló előrelépést a glioblastoma esetében. Ennek, valamint a kezelés értékelése során felmerülő kihívásoknak megértése érdekében hasznos megvizsgálni, hogy a glioblastoma hogyan különbözik néhány más ráktól mind a kezdeti kezelés, mind a kiújulás utáni kezelés szempontjából.
- Növekedési ütem: A glioblastoma növekedési üteme jóval meghaladja sok más rákét. Egy tanulmányban a kezeletlen glioblasztómák növekedési üteme 1,4% volt naponta, ezzel egyenértékű megduplázódási idő 49,6 nap. Összehasonlításképpen: az emlőrák megduplázódási ideje átlagosan legalább 50-200 nap.
- Hajlam korai elterjedésre: Számos daganattól eltérően, amelyek fonalgömbként nőnek, a glioblasztóma terjed az agy fehérállománya mentén, és nehéz lehet meghatározni, hogy a daganat milyen mértékben terjedt el.
- Fogyatékosság: Néhány rákkal ellentétben az agy vagy az agy nagy mennyisége nem egyszerűen eltávolítható a daganat kezelésére.
- Heterogenitás: Előrehaladást sikerült elérni egyes előrehaladott daganatok, például néhány tüdőrák célzott terápiájában. Ezekben a rákos megbetegedésekben a rák növekedését gyakran egy adott génmutáció vagy más genomiális változás "hajtja". Ezzel szemben a glioblastoma növekedését gyakran az vezérli számos kóros gének a rákos sejtekben, így az egyik út blokkolása hatástalan a növekedés szabályozásában (egy másik út megkerülheti, így a tumor tovább növekszik).
- Disszonancia: A glioblastomákban nagyfokú az úgynevezett diszkordancia, ami azt jelenti, hogy az eredeti daganat molekuláris megjelenése gyakran nagyon eltér a daganat kiújulásakor megjelenőtől. A daganatok folyamatosan új mutációkat fejlesztenek ki, amelyek befolyásolhatják növekedésüket és a kezelésre adott válaszukat, és az, hogy a kezdeti daganat hogyan reagál a kezelésre, nagyban eltérhet attól, hogy miként reagál a kiújulás után.
- Kiújulás diagnosztizálása: A sebészeti beavatkozás vagy a sugárzás által okozott hegszövet néha nehéz megkülönböztetni a tumor kiújulását. Ennek ellenére az olyan újabb technikák, mint a perfúziós mágneses rezonancia (MRI) alapú frakcionális tumor térfogata, hasznosak lehetnek e megkülönböztetéshez. Ezek a technikák azonban nem állnak rendelkezésre minden orvosi központban.
- A vér-agy gát: A vér-agy gát szorosan kötött kapillárisok hálózata, amely segít megakadályozni, hogy a méreganyagok eljutjanak az agyba. Ugyanez a hálózat azonban megnehezítheti vagy ellehetetlenítheti számos kemoterápiás gyógyszer intravénás beadását az agyba.
Kezelési lehetőségek
Vannak kezelési lehetőségek a visszatérő glioblastoma kezelésére, bár, amint azt a túlélési statisztikák alapján megállapítottuk, ezek közül csak néhány vezetett a betegség hosszú távú túléléséhez. Egyes kezelések valóban javítják a túlélést, és több is javíthatja az életminőséget. Ez azt jelenti, hogy ezek közül az újabb kezelések közül sok embert nemrégiben értékeltek, és túl korai tudni, hogy mi lehet a hosszú távú előny. Anélkül, hogy hamis reményt nyújtana, fontos, hogy bár ezek a kezelések nagyon ritkák, de néhány ilyen kezelés (például a daganat kezelésére szolgáló területek és néhány immunterápiás lehetőség) legalább néhány ember hosszú távú túlélésével jár.
Műtét (újraoperáció)
A glioblastoma ismételt műtétje a jobb teljes túléléshez, valamint a glioblastoma progressziója utáni túléléshez kapcsolódik, de úgy gondolják, hogy ezt az előnyt túlértékelni lehet.
Ennek ellenére az ismételt műtét néha nagyon hasznos lehet a daganat által okozott tünetek enyhítésében. Nagyon fontos a rák esetében általában, de különösen a rákos megbetegedéseknél, mint például a glioblastoma, figyelembe venni a kezelés életminőségre és túlélésre gyakorolt hatását. Ha egy terápia lehetővé teszi egy személy számára, hogy kényelmesebb és teljesebb életet éljen, akkor az felbecsülhetetlen lehet, még akkor is, ha nem befolyásolja a túlélési arányt.
Immunterápiát követő műtét (Checkpoint gátlás)
Azoknál a betegeknél, akiknél visszatérő glioblastoma van, és akik a műtét előtt kontrollpont-gátlót (egyfajta immunterápiát) kapnak, a 2019-es tanulmányban a kombináció jelentősen javult túléléssel volt összefüggésben. Ebben a csak 35 betegből álló kis vizsgálatban az embereket a műtét előtt Keytruda (pembrolizumab) immunterápiás gyógyszerrel kezelték. Akik mind Keytrudát, mind műtétet kaptak, azok sokkal hosszabb ideig éltek (teljes túlélés 13,7 hónap), mint azoknál, akiknek csak műtétük volt (7,5 hónap).
A Keytruda és a műtét kombinációja csaknem megduplázta a túlélést a pusztán a műtéthez képest.
Bár ez nem tűnik sok időnek, nagyon jelentős egy olyan tumor esetében, amelynek kezelése olyan kihívást jelentett, és kezelés nélkül olyan gyorsan végzetes. A jövőben valószínűleg további terápiák (például onkolitikus vírus vagy más kezelés) hozzáadása mérlegelhető lesz ezekhez a kezelésekhez.
Daganatkezelő mezők
A daganatkezelő mezőket (Optune) 2011-ben engedélyezték a visszatérő glioblastoma kezelésére (és újabban engedélyezték az újonnan diagnosztizált glioblastoma kezelésére is). A kezelés alacsony intenzitású, közepes frekvenciájú, váltakozó elektromos mezőket alkalmaz, hogy zavarja a rákos sejtek sejtosztódását. A kezelés szerencsére nagyon kevés hatással van a normális, egészséges agysejtekre. Az Optune-t eredetileg azért hagyták jóvá, mert kevesebb mellékhatása van, mint más kezeléseknek, amelyek hasonló javulást nyújtottak a túlélésben. Azóta kiderült, hogy az Optune a túlélés szempontjából is előnyös.
Ismétlődő glioblastoma esetén a vizsgálatok azt találták, hogy a tumor kezelési területeivel kezelt emberek több mint kétszeresei azoknak az egy és két éves túlélési arányoknak, akik nem részesülnek kezelésben. Ennek ellenére nem mindenki tudja, aki visszatérő glioblastomában szenved ennek a lehetőségnek.
A daganatkezelő mezők megduplázták az egy és két éves túlélést, visszatérő glioblastoma mellett, kevés mellékhatással.
Az Optune segítségével a kisméretű átalakítókat a fejbőrre viszik, és egy akkumulátorhoz rögzítik. Míg a készüléket a legtöbbször (minden nap legalább 18 órát) kell viselni, hogy hatékony legyen, általában jól tolerálható. A daganatkezelő mezők alkalmazhatók az agy felső részében (supratentorialis) lévő daganatok esetében, de nem az agy hátsó részében (a kisagyban).
Bizonyos esetekben (az emberek nagyjából 15% -a) a daganat kezdetben súlyosbodhat, mielőtt reagálna a daganatkezelő területekre, és ez még olyan embereknél is megfigyelhető volt, akik "tartósan reagáltak" (hét évvel a kezelés befejezése után éltek). kezdődött).
A daganatok kezelése rákkéntImmun terápia
Az immunterápia egy olyan típusú kezelés, amely az immunrendszert vagy az immunrendszer alapelveit használja a rák kezelésére. Számos különböző típusú immunterápia létezik, néhány lehetőség kínál reményt a visszatérő glioblastoma kezelésében.
Ellenőrzőpont gátlás
Amint azt a műtét során fentebb megjegyeztük, az immunterápia egy típusának (ellenőrző pont inhibitor) kombinálása a műtét előtt jelentős előnyt jelent a visszatérő glioblastoma túlélési arányában. Azonban az a fajta válasz, amelyet a melanoma és a tüdőrák esetében néha észlelnek ezekre a gyógyszerekre, a glioblastoma esetében még nem voltak láthatók. Úgy gondolják, hogy ennek oka részben az, hogy a glioblasztómákban kevesebb a T-sejtként ismert immunsejt.
Mindazonáltal reményt kínál a kontrollpont gátlóinak más kezelésekkel (például onkolitikus vírusterápiával vagy IL-12-vel) történő kombinálása.
Onkolitikus vírusok
A visszatérő glioblastoma egyik legoptimistább terápiája az onkolitikus vírusoké. Számos vírust fontolgattak és / vagy értékeltek a laboratóriumban vagy az emberen végzett klinikai vizsgálatokban, és bár némi hatékonyság tapasztalható, nagyobb klinikai vizsgálatokra van szükség. Ezek egy része a DNX-2401 (rekombináns adenovírus), poli-rhinovírus kiméra, parvovírus H-1, Toca 511, dentritsejt vakcinák és még sok más.
Poliovirus: A poliovírus és a rhinovírus (polio-rhinovírus kiméra) genetikailag módosított kombinációját úgy tervezték meg, hogy a poliovírus megfertőzze azokat a sejteket, amelyek kötődnek a glioblastoma sejtekben általában található fehérjéhez. A laboratóriumban kiderült, hogy a rákos sejtek halálához vezet a tumor elleni immunitás stimulálásával, viszonylag kevés mellékhatással (az embereknél nem alakul ki gyermekbénulás). Az I. fázisú vizsgálat (újonnan diagnosztizált betegeknél), amelyben a vírust közvetlenül daganatokba injektálták, megállapította, hogy a kezelés két és három éves túlélést javított, meghaladva a hagyományos terápiával elvárhatóakat, és két beteg öt évnél hosszabb ideig élt később.
DNX-2401 (tasadenoturev): Klinikai vizsgálat, amelynek során különböző onkolitikus adenovírust (DNX-2401) alkalmaztak visszatérő glioblasztómában szenvedő betegeknél, szintén ígéretes eredményeket hozott, bár a tanulmány elsősorban a biztonság tesztelésére készült. Ebben a vizsgálatban a kezelt emberek 20% -a volt életben három év után, 12% -uknál pedig daganatuk csökkenése legalább 95% volt.
1. fázisú klinikai vizsgálatok: Célok és tesztelésA jelenlegi II. Fázisú vizsgálat (CAPTIVE / KEYNOTE-192) most a DNX-2401 és a Keytruda (pembrolizumab) kombinációját vizsgálja.
Egyéb immunterápiás lehetőségek
Számos más típusú immunterápiát vagy tanulmányoztak valamilyen mértékben, vagy a közeljövőben értékelni lehet. Az egyik példa a CAR T-sejtterápia, egy olyan kezelés, amely egy személy saját (összegyűjtött és módosított) T-sejtjeit használja fel a rák elleni küzdelemben.
Míg csak nemrégiben tanulmányozták embereken, az immunterápiás lehetőségek, például az onkolitikus vírusok, reményt nyújtanak.
Sugárzás
A sugárzással történő újbóli kezelés néha hasznos lehet a túlélés és az életminőség javításában is a visszatérő glioblastoma esetén. A test sztereotaktikus sugárterápiája (SBRT vagy Cyberknife) a nagy dózisú sugárzás egy olyan típusa, amelyet kis szövetterületre juttatnak, és előnyös lehet kisebb sugárterhelés mellett.
Kemoterápia
A kemoterápia alkalmazható visszatérő glioblastoma esetén. Ha korábban kemoterápiát alkalmaztak, gyakran különböző gyógyszereket vagy az előző gyógyszerek magasabb dózisait alkalmazzák. Leggyakrabban a TNZ (temozolomid) gyógyszert alkalmazzák, klinikai vizsgálatokban olyan gyógyszereket vizsgálnak, mint a Cytoxan (ciklofoszfamid) és a CCNU / CuuNu / Gleostine (lomustin), de eddig a tanulmányok más tanulmányozott kemoterápiás gyógyszerek jelentős előnyeit találták.
Angiogenezis gátlók
A daganatok növekedéséhez új ereket kell toborozniuk ahhoz, hogy a daganatot tápanyagokkal látják el; angiogenezisnek nevezett folyamat. Az angiogenezis inhibitorokat (például az Avastin) a kemoterápiával együtt némi előnnyel jártak.
Az Avastint (bevacizumab) 2017 decemberében hagyták jóvá a visszatérő glioblastoma kezelésére, és ellentétben a súlyos mellékhatásokkal (például vérzéssel), amelyet néhány más ráktípus kezelésében észleltek, úgy tűnik, hogy kevesebb mellékhatása van a glioblastomával. Eddig, bár úgy tűnik, hogy javítja a progresszió nélküli túlélést, a teljes túlélésre még nem tapasztaltak hatást. Ez azt jelenti, hogy azoknál az embereknél, akik a kábítószert első vagy második ismétlődés után kapták, az emberek nagyjából 8% -át "hosszú távú túlélés" kategóriába sorolták.
Az endosztatin (rekombináns humán endosztatin) egy nagyon erős angiogenezis inhibitor, amelyet a kemoterápiával együtt is vizsgálnak.
Egyéb célzott terápiák
Míg a kivétel, néhány glioblasztóma tartalmaz célozható mutációkat, amelyek a jelenleg elérhető gyógyszerekkel kezelhetők, és megfelelő azonosításuk és kezelésük esetén legalább rövid távon nagy hatással lehetnek a túlélésre. A DNS-szekvenálás (DNS és RNS) azonosíthatja ezeket a rendellenességeket.
A glioblastoma tumor DNS-szekvenálása (DNS és RNS) azonosíthatja azokat az embereket, akik részesülhetnek a célzott terápiákban.
Egyéb kezelések
Számos más terápiát is értékelnek klinikai vizsgálatokban, beleértve a bórneutron-terápiát, a célzott terápiás anlotinibet, a STAT3 gátlót a WP1066, a Toca 511-et, az exportin-gátlókat és még sok mást. Néhány megközelítés meglehetősen újszerű, például a glioblastoma őssejtek megcélzása a rákos sejtek cirkadián ritmusának megzavarásával. Az Ebola vírusban talált gén még a közelmúltban segített a kutatóknak a glioblastoma sejtek gyengeségének feltárásában.
Kiegészítő alternatív terápiák
Amikor egy olyan kezelési lehetőséggel küzd, amelynek kevés kezelési lehetősége van, sokan elgondolkodnak a kiegészítő / alternatív terápiák lehetőségén. Az ezen a területen folytatott kutatásról szólva fontos megjegyezni, hogy ezek az alternatív terápiák igen nem a hagyományos orvosi ellátás helyettesítőjeként használják, hanem inkább a tünetek segítésére és a hagyományos kezelések hatékonyságának javítására szolgáló kiegészítő eszközként. Valójában egy 2018-as tanulmány megállapította, hogy azok az emberek, akik megtagadták az alternatív gyógymódok szokásos ellátását, több mint kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg betegségükben.
Szerencsére a legújabb, kifejezetten a glioblastomát vizsgáló kutatások arra utalnak, hogy ezeknek a lehetőségeknek némelyike szerepet játszhat a kezelésben (de csak az orvos nagyon körültekintő irányításával), ha a szokásos ellátással kombinálják.
Időszakos koplalás és a ketogén diéta
Az időszakos böjtnek sokféle formája van, de a daganatos betegségnek általában az elhúzódó éjszakai böjtölés, vagy az étel fogyasztásának napi körülbelül nyolc órás időszakra történő korlátozása. Az időszakos böjt és a rák mögött álló elmélet szerint az egészséges sejtek sokkal jobban alkalmazkodnak a változásokhoz (például a kalória csökkenéséhez), mint a rákos sejtek. Laboratóriumi és állatkísérletek során az éhgyomri fokozta a glioma sejtek reakcióját a sugárzásra és a kemoterápiára.
A ketogén étrendnek vagy a "ketogén anyagcsere-terápiának" (KMT) szintén kimutatták, hogy a laboratóriumi és állatkísérletekben is eléggé jelentős hatással van a glioblastoma sejtekre, ahhoz, hogy néhány kutató megkérdezze, hogy a ketogén metabolikus terápiának a glioblastoma kezelésének standardjává kell-e válnia. A diéta egyszerre csökkenti az agyban rendelkezésre álló glükóz mennyiségét (a rák "táplálására"), és olyan ketontesteket állít elő, amelyek úgy tűnik, hogy védőhatással bírnak az agyban.
Mivel a laboratóriumi és állatkísérletek nem feltétlenül jelentenek emberre gyakorolt hatást, fontos megvizsgálni az eddigi néhány emberkísérletet. E korai tanulmányok célja elsősorban a biztonsággal és az elviselhetőséggel kapcsolatos kérdések (feaseabilitási tanulmányok) kezelése.
Egy kis 2019-es glioblastoma felnőtteknél nem voltak káros hatások azok között, akik a ketogén étrendet kemoterápiával és sugárzással kombináltan alkalmazták. Egy másik 2019-es tanulmány a ketogén étrend alkalmazását vizsgálta visszatérő pontine glioblastoma gyermekeknél. Megállapította, hogy a mellékhatások csak enyheek és átmenetiek voltak.
A ketogén étrend és a rák: lehetséges kockázatok és előnyökKannabinoidok
A visszatérő glioblastoma lehetséges kezelési lehetőségeinek megvitatása nem lenne teljes a kannabinoidok említése nélkül. Valójában a laboratóriumi és az állatok glioblastoma sejtjeivel kapcsolatos vizsgálatok adták a közvélemény egy részének a véleményét, miszerint "a gyom küzdhet a rákkal". Laboratóriumi és állatkísérletek egyaránt kimutatták, hogy a kannabinoidoknak van némi hatékonysága a glioma kezelésében, és ez összhangban van a lehetséges hatásmechanizmusokkal. Noha az emberi kutatások hiányoznak, a II. Fázisú tanulmány szerint a kannabinoidoknak pozitív szerepük lehet a túlélésben, ezért a jövőben alaposabban tanulmányozni kell őket.
Azok számára, akik kannabiszt használnak (onkológusuk irányításával) más okokból, például az étvágy javítására vagy az émelygés kezelésére, ez a kutatás megnyugtató lehet.
Várható élettartam / prognózis
A visszatérő glioblastoma várható átlagos várható élettartamáról számos ok miatt nehéz beszélni, de ennek egyik jó oka az, hogy új kezeléseket tanulmányoznak, és még mindig túl korai tudni, hogy ezek megváltoztatják-e a prognózist.
Számos tényező befolyásolja a prognózist, beleértve:
- Életkor a diagnózis felállításakor (a gyermekek általában jobb prognózissal rendelkeznek, mint a felnőttek, különösen az idősebb felnőttek)
- Teljesítmény állapota (mennyire képes az ember normális napi tevékenységeket folytatni)
- Daganat térfogata (mekkora és milyen kiterjedt daganat)
- A daganat helye az agyban
- Az alkalmazott speciális kezelések
- A daganat mennyisége, amelyet műtéti úton eltávolítani lehet
- MBMT (O-metil-guanin-DNS-metil-transzferáz) promóter-metiláció
- IDH1 állapot
- A kiújulás időzítése (a korábbi kiújulásnak rosszabb prognózisa lehet)
Még ezen tényezők mellett is fontos felismerni, hogy minden ember és minden tumor más és más. Néhány ember nagyon jól teljesít annak ellenére, hogy nagyon rossz a prognózisa, és fordítva.
Megbirkózni
A glioblastoma statisztikájával rendelkező daganattal való megbirkózás hihetetlenül magányos lehet. A rák eleinte magányos betegség, de glioblastoma esetén még más típusú rák túlélőivel való beszélgetés is elszigeteltséget okozhat.
A támogatás elengedhetetlen
Néhány ember hatalmas támogatást kapott támogató csoportokon keresztül. Mivel a glioblastoma ritkábban fordul elő, mint néhány más rákos megbetegedés, és a kezelések ennyire eltérőek, sok betegségben szenvedő ember inkább egy olyan online támogató közösséget részesít előnyben, amely másokból áll, akik kifejezetten megbirkóznak a glioblastomával. Ezek a csoportok nemcsak támogatási forrást jelentenek, hanem oktatóak is lehetnek. Ma már viszonylag általános, hogy az emberek más túlélőkkel való kapcsolataik révén ismerkednek meg az új terápiákkal és klinikai vizsgálatokkal. Végül is gyakran a betegségben szenvedő emberek motiválnak leginkább a legújabb kutatások megismerésére.
Klinikai vizsgálatok visszatérő glioblastomával
A glioblastoma esetén az emberek számára is fontos, hogy megértsék a klinikai vizsgálatok célját, lehetséges kockázatait és lehetséges előnyeit. A glioblastoma kezelésében alkalmazott újabb kezelések közül jelenleg csak klinikai vizsgálatokban alkalmazzák.
Bár a klinikai vizsgálat kifejezés ijesztő lehet, ezek a tanulmányok az elmúlt időszakban jelentősen megváltoztak. Míg a múltban az I. fázisú vizsgálatok többnyire olyan tanulmányok voltak, amelyek hasznosak lehetnek Egyéb emberek a jövőben (és szinte esélyük sem volt segíteni a vizsgálatban részt vevő személynek), ezek a legkorábbi emberi kísérletek néha megváltoztathatják a résztvevő túlélését; egyes esetekben ez drámai volt. Más esetekben (amint azt eredetileg a daganatkezelő mezőknél láttuk) a kezelés nyilvánvalóan nem javítja jobban a túlélést, mint más kezelések, de sokkal kevesebb mellékhatása lehet.
Ennek oka a precíziós gyógyszer. Ahelyett, hogy véletlenszerűen tanulmányoznának egy vegyületet annak megállapítására, hogy mi történhet a rákos embereknél, a ma értékelendő kezelések nagy részét pre-klinikai vizsgálatok során gondosan megtervezték, hogy a rák növekedésének specifikus útjait célozzák meg.
Második vélemények
Fontos megfontolni egy második vélemény megszerzését, lehetőleg az egyik nagyobb Országos Rákintézet kijelölt rákközpontjában. Egy 2020-as tanulmány megállapította, hogy azoknál a glioblasztómában szenvedő embereknél, akiknél nagyobb mennyiségű glioblastómás betegeket láttak, jobb eredményeket értek el.
Nehéz viták és döntések
Nehéz beszélni arról, hogy semmi sem segít, de ezek a beszélgetések nagyon fontosak a rákos emberek és családtagjaik számára egyaránt. Mik a kívánságaid? A daganatot körülvevő nyelv sok kárt okozott a betegségben szenvedőknek. A rák nem olyan harc, amelyet vagy te vagy a rák nyer; akkor is, ha a rák előrehalad, akkor is nyerő. Azzal nyer, hogy hogyan éli életét, amíg itt van.
A bátorság nem azt jelenti, hogy olyan kezeléseket kapnak, amelyek drasztikusan csökkentik az életminőséget, kevés potenciális haszonnal. Néha a legnagyobb bátorságra van szükség ezen erőfeszítések némelyikének lemondásához. Ami a legfontosabb: a rákod az utad, nem pedig másé. Bármelyik döntését meghozza, akár a kezeléssel, akár a napok eltöltésével kapcsolatban, győződjön meg arról, hogy tiszteli-e saját szívét.
Mi a teendő, ha diagnosztizálják a terminális rákotEgy szó Verywellből
Ha aggódik vagy aggódik, hogy a glioblastoma megismétlődött, valószínűleg több mint megijed. Ha csak a statisztikákat nézzük, akkor megérezhetjük, hogy kevés a választási lehetőség. Anélkül, hogy felidéznénk a hamis reményt vagy minimalizálnánk félelmeit, megemlítünk néhány fenti tanulmányt (bár tudjuk, hogy ez elsöprő lehet), hogy lássa ezt a kutatást van folyamatban. Nemcsak laboratóriumi edényben vagy egerekben végzett kutatások, hanem embereken végzett klinikai vizsgálatok korai eredményei, amelyek immunterápiát, daganatkezelési területeket és más, ígéretes lehetőségeket mutatnak be. Ez azt mondta, és egyelőre valószínű, hogy az "ideális" kezelés a terápiák kombinációja marad, nem pedig egyetlen gyógyszer vagy kezelés.
Hogyan állhatunk számon mint rákos beteg