Gasztroparézis

Tartalom

• Gasztroparézis tünetei
• Gasztroparézis diagnózis Johns Hopkinsnál
• Gastroparesis diagnosztikai eljárások
• Gasztroparézis kezelése Johns Hopkinsnál

A gyomor stasisának is nevezett gasztroparézis akkor fordul elő, ha késik a gyomor ürítése. A késleltetett gyomorürítés azt jelenti, hogy a gyomor túl sokáig tart, amíg kiüríti a tartalmát. Néha, ha az étel nem ürül ki rendesen, szilárd masszát képez, amelyet bezoárnak neveznek. Bár a bezoároknak mágikus ereje volt a Harry Potter könyvek, ezek a régi élelmiszerek nagy tömegei elzárhatják a gyomrot, és hányinger, hányás, sőt a gyomor elzáródásának tüneteihez vezethetnek, ami viszont megakadályozhatja az étel átjutását a vékonybélbe.

Gasztroparézis tünetei

A gasztroparézis gyakran számos nem specifikus tünetet okoz. A gasztroenterológus számára fontos a diagnózis felállítása. A gasztroparézis tünetei a következők:

• Korai teltségérzet

• Puffadás

• Hányinger

• Étvágytalanság

• Hányás

• Hasi fájdalom

• Fogyás

Gasztroparézis diagnózis Johns Hopkinsnál

Johns Hopkinsnál úgy gondoljuk, hogy a csapatban végzett munka a lehető legjobb eredményt nyújtja a betegek számára. A diagnózis és a kezelés során veled dolgozó orvos rendszeresen találkozik más területek orvosával, hogy megvitassák az esetedet és megbizonyosodjanak arról, hogy a lehető legjobb ellátásban részesülnek-e. Diagnosztikai technológiánk és az esetek nagy mennyisége egyedülállóan képzettvé tesz minket a gasztroparézis legbonyolultabb eseteinek kezelésére is.

Gastroparesis diagnosztikai eljárások

A gasztroparézis diagnózisa átfogó fizikai vizsgálattal kezdődik, amelynek során leírja tüneteit és kórtörténetét. Orvosa hasi duzzanatot (duzzanatot) vagy érzékenységet tapasztalhat. Orvosa az alapbetegségek vagy rendellenességek jeleit is megkeresi, amelyek a gasztroparézist okozhatják. Az egyik nagy bűnös lehet a cukorbetegség. A cukorbetegségből származó magas vércukorszint az idők folyamán károsítja az idegeket, és ezt a késleltetett ürítést okozhatja. A kiváltó ok kezelése a gasztroparézist is kezeli.

A fizikai vizsga során orvosa meghallgathatja az "utódlási csobbanást". Az orvos finoman megráz, és hallgatja a folyadék hangját a testében. Segíthet megerősíteni, hogy a hasában van elzáródás.

Orvosa laboratóriumi vizsgálatokat is rendelhet. Bár nincs végleges laboratóriumi teszt a gasztroparézis diagnosztizálására, ez segíthet más alapbetegségek kizárásában.
Az orvos által elvégezhető egyéb vizsgálatok a következők:

• Endoszkópia

• A felső gasztrointesztinális bárium kontraszt radiográfia

• Gyomorürítő szcintigráfia

• Antroduodenális manometria

• Vezeték nélküli motilitási vizsgálat

Felső endoszkópia

Az endoszkóp egy vékony, rugalmas cső, amelyet orvosa áthalad a száján és a belében. A felső endoszkópiát az endoszkóp segítségével végzik a nyelőcső és a gyomor látása érdekében. Orvosa nagy valószínűséggel elvégez egy felső endoszkópiát, hogy kizárja a gyomor kimenetén lévő mechanikus obstrukciót, amelyet pylorusnak is neveznek. Az obstrukció az, amikor a belek elzáródnak. A gyomor kivezetése fekélyesedhet, károsodhat, vagy csak eltömődhet az étel. Mindez látható az endoszkópián.

A felső endoszkópia során:

• Érzéstelenítőt kap, hogy segítsen ellazítani a geg reflexet. Fájdalomcsillapítót és nyugtatót is kaphat.

• A bal oldalán fekszik, amelyet bal oldalsó helyzetnek neveznek, és az endoszkóp a száján és a garaton keresztül, valamint a nyelőcsőbe kerül.

• Az endoszkóp a nyelőcső, a gyomor és a nyombél képét továbbítja az orvos által figyelt monitorhoz.

Felső gasztrointesztinális bárium kontraszt radiográfia

A bárium kontrasztröntgenfelvétel röntgenvizsgálat. Ez egy általánosan alkalmazott eljárás a gasztroparézis diagnosztizálására.

A bárium kontraszt röntgenfelvétel során:

• Lenyeli a bárium nevű kontrasztoldatot.

• A bárium bevonja a nyelőcsövet és a gyomor-bél traktust, így az orvos könnyebben felismerheti a rendellenességeket.

• Röntgenfelvételt készítenek.

• Orvosa megállapíthatja, hogy késik-e a gyomorból történő folyadékürítés.

Gyomort ürítő szcintigráfia

A gyomorürítő szcintigráfia a leggyakrabban használt teszt a gasztroparézis megerősítésére.

A szcintigráfiai teszt során különleges ételt és néha különleges italt kap. Az ételt radiográfiával jelölik, amelyet a szkenner láthat. A teszt célja ennek a különleges ételnek a követése, ahogy az a rendszeren keresztül halad. Ellentétben azokkal a diagnosztikai eljárásokkal, amelyek előzetes böjtölést igényelnek, a gyomorürítő szcintigráfia valójában megköveteli, hogy ezt a különleges ételt közvetlenül a vizsgálat előtt megegye.

Gyomorürítő szcintigráfia során:

• Megkérhetik a vércukorszint ellenőrzésére, ha cukorbeteg. A 250 feletti vércukorszint zavarhatja a tesztelést.

• Megkérhetik, hogy a vizsgálat előtt egy ideig ne szedjen kábítószert, mivel ezek a gyógyszerek szintén zavarhatják a tesztet.

• A Johns Hopkins étteremben különlegesen elkészített ételt kapnak tojásból, pirítósból, lekvárból és egy kis vízből. Egyes központok más ételeket biztosítanak. Ez az étkezés pontos számú kalóriát és gramm zsírt tartalmaz, ami segít összehasonlítani a teszt eredményeit más emberekével.

• Étkezés előtt orvosa rádiócsövet rögzít az ételhez. Ne aggódjon - a radiotracer körülbelül annyi radioaktivitással rendelkezik, mint egy órás séta egy parkban, amikor kint napos. Úgy tervezték, hogy biztonságos és jól tolerálható legyen, valamint hogy ne okozzon kárt.

• A vizsgálatot azonnal elvégezzük, majd az étkezés után óránként legfeljebb négy órán át. Orvosi csoportja értékeli, hogy az elfogyasztott étel hogyan mozog a gyomorban és a gyomor-bél traktusban. A gyomorürítési teszt késleltetheti az ürítést, ami segíthet orvosainak a diagnózis felállításában.

Antroduodenális manometria

Az antroduodenális manometria teszteli az emésztésben használt izmokat. Az eljárás során:

• Orvosa katétert helyez a szájába és a gyomrába.

• A katéter hat órán át a helyén marad a gyomor elektromos és izom aktivitásának mérése érdekében.

• Az első órákban böjtöl, így az orvos böjt állapotban rögzítheti a méréseket.

• Később szilárd ételt eszel, és orvosa rögzíti a méréseket az emésztés során.

Ez az eljárás segíthet a gasztroparézis pontos okának diagnosztizálásában. Az orvosok gyakran használják a betegek számára a szokásos kezelések sikertelensége esetén, a műtétjelöltek számára és a megmagyarázhatatlan hányingerben szenvedő betegek számára.

Vezeték nélküli motilitási tanulmány

A vezeték nélküli motilitási tanulmány kiértékeli a gyomor kiürüléséhez szükséges időt. Ez általában jól tolerálható és kevésbé invazív, mint más diagnosztikai vizsgálatok.

Vezeték nélküli motilitási vizsgálat során:

• Lenyel egy kis tablettát, amely a gyomor-bél rendszeren keresztül halad.

• Utazás közben adatokat gyűjt (hőmérséklet, savtartalom, nyomáshullámok), és elküldi egy adatvevőnek, amelyet visel, általában a dereka körül.

• Az orvos látja az adatokat, és néhány nap múlva visszatér az orvosához, hogy áttekintsék az eredményeket.

• A kapszula ürül a bélmozgás során.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy folytathatja szokásos tevékenységeit, miközben a kapszula összegyűjti a szükséges információkat.

Gasztroparézis kezelése Johns Hopkinsnál

A gasztroparézis kezelésének célja a reverzibilis problémák azonosítása, az alapbetegség lehetőség szerinti kijavítása és a tünetek kezelésének elősegítése. A kezelési lehetőségek az étrendi változásoktól a gyógyszeres kezelésig vagy a műtétig terjednek. Tudjon meg többet a Johns Hopkins gasztroparézis kezeléséről.