Tartalom
Az ételallergia az immunrendszer által kiváltott kóros reakció egy ételre. A Harvard Orvostudományi Egyetem kutatása szerint az amerikai gyermekek 6,5% -tól 8% -áig élelmezés-allergiás, míg más tanulmányok a felnőttek arányát 10% -ra vagy annál magasabbra rögzítették. ételallergia az miért náluk vannak, és miért okoznak bizonyos ételek nagyobb valószínűséggel tüneteket, mint mások.A további zavart okozza, hogy vannak olyan esetek, amikor az ételallergia "igazi allergiának" tekinthető, míg mások keresztreaktívnak tekinthetők (vagyis a test reagál arra, amit azt hiszi az igazi allergia).
Az ételallergiákat nem szabad összetéveszteni az ételekkel szembeni allergia-szerű reakciókkal (élelmiszer-intolerancia vagy nem allergiás étel-túlérzékenység néven ismert). Ilyen például a laktóz-intolerancia és a szulfitallergia.
Biológiai okok
Szívében az allergia egy "téves identitás esete", amelyben az immunrendszer egy ártalmatlan anyagot károsnak tekint.
Normális körülmények között az immunrendszere megvéd a fertőző organizmusoktól és más betolakodóktól. Ezt úgy teszi, hogy felismeri az antigéneként ismert sejtek felszínén található anyagokat. Azok az antigének, amelyeket károsnak ismer el, immunválaszt váltanak ki, amelyek egy része az antitesteknek nevezett védekező fehérjék (más néven immunglobulinok) felszabadulásával jár. Ezek az antitestek megkötik az antigént és gyulladásos választ váltanak ki, hogy elősegítsék a behatoló semlegesítését.
Allergia esetén az immunrendszer túlreagál egy egyébként ártalmatlan antigént, amelyet allergéneknek neveznek. A védekezés megindításakor az immunrendszer felszabadítja az immunglobulin E (IgE) néven ismert antitesteket. Az IgE többek között ösztönözni fogja a gyulladásos vegyi anyagok, például a hisztamin felszabadulását, amelyek a bőr, a tüdő, az orr és a torok tüneteit okozzák, amelyeket allergiának ismerünk fel.
A szervezet által termelt IgE minden típusának van sajátos "radara" az allergén minden típusához. Éppen ezért egyesek csak a búzára lehetnek allergiásak, míg mások több allergénre érzékenyek.
Elméletileg minden étel allergiás reakciókat okozhat, de a valóságban csak kevés az élelmiszerallergia nagy része. Ráadásul az emberek által tapasztalt allergiafajtákat nagyrészt az adott ország vagy régió étkezési szokásai irányítják.
Az Egyesült Államokban a tej, a tojás, a búza, a hal, a szója és a földimogyoró allergiája a leggyakoribb a gyermekeknél. Felnőtteknél a halak, a kagylók, a földimogyoró, az olajtartalmú gyümölcsök (diófélék, magvak) és bizonyos gyümölcsök (különösen a meggy, az őszibarack, a szilva, a kajszibarack) a legfőbb bűnösök.
Általánosságban elmondható, hogy a fehérje az elsődleges élelmiszer-allergén. Ilyen a tojásokban található fehérjék, amelyek étkezés közben, más élelmiszerekbe beépítve vagy oltások készítéséhez allergiát okozhatnak.
Környezeti okok
Egy ország étkezési hagyományai befolyásolják, hogy a lakosság mely ételekre lesz valószínűleg allergiás.
Például Észak-Európában a tőkehal a regionális étrend egyik fő eleme és az ételallergia leggyakoribb oka. Olaszországban, ahol a zöldségek a nemzeti étrend nagyobb részét teszik ki, a nyers zöldségekre, a paradicsomra és a kukoricára gyakorolt allergia Ugyanez tapasztalható Kelet-Ázsiában is, ahol a rizs alapvető élelmiszer és az ételallergia elsődleges forrása.
Közös élelmiszer-kiváltók
E regionális eltérések ellenére az Egészségügyi Világszervezet (WHO) összeállított egy listát, amely nyolc olyan élelmiszert tartalmaz, amelyek világszerte a legtöbb allergiát okozzák, nevezetesen tej, tojás, földimogyoró, fa dió, hal, kagyló, szója és gluténtartalmú gabonafélék.
Az Egyesült Államokban az Egyesült Államok Élelmiszer-kábítószer-ügynöksége (FDA) előírta, hogy a tej, a tojás, a földimogyoró, a diófélék, a hal, a rákfélék kagylói, a szójabab és a búza - amelyek az ételallergiák 90% -át teszik ki - feltűnően szerepeljen a listán. az azokat tartalmazó élelmiszerek termékcímkéi.
Ezek közül a tojás, a tej, a búza, a földimogyoró és a szója allergiája gyakoribb csecsemőknél és kisgyermekeknél, míg az idősebb gyermekek és felnőttek inkább a földimogyoróra, a diófélékre és a kagylókra.
Nagyjából a fiatalabb gyermekek általában tinédzserkor nőnek ki allergiájukból (kivéve a földimogyorót, amelynek 80% -a felnőttkorban is allergiás marad).
Túlérzékenységet
Az ok, amiért az emberek allergiásak ezekre vagy bármely más ételre, nem teljesen világos. Egy bizonyos étellel való találkozás során az immunrendszer eldönti, hogy tolerálja-e vagy érzékeny-e rá. Ez utóbbi folyamat, az úgynevezett szenzibilizáció az a mechanizmus, amelyet a tudósok még mindig nem értenek teljesen.
Egyes tudósok úgy vélik, hogy a szenzibilizációt az antigének immunrendszerbe történő bejuttatása okozza. Például, amikor egy fel nem ismert fehérje bejut a testbe, akkor a fehérvérsejtek, az úgynevezett dendritikus sejtek megfogják őket, amelyek ellenőrzés céljából a nyirokcsomókba viszik őket.
Ott találkozik immunsejtekkel, úgynevezett szabályozó T-sejtekkel (Tregs), amelyek szabályozzák az immunválaszt. Ebben a szakaszban a Tregs vagy tolerálja a fehérjét, vagy aktiválja az immunrendszert, és támadást indít.
Az ételallergiák tekintetében a szenzibilizáció általában az emésztőrendszerben fordul elő. Míg egyes kutatók azt állítják, hogy az élelmiszer-szenzibilizáció a bőrön keresztül is bekövetkezhet, feltehetően a kontakt dermatitis kiterjesztéseként, erre kevés tényleges bizonyíték van.
Mi történik valójában a testeddel, ha étkezési intoleranciád van?Atópia
A tudósok nem hiszik, hogy a Treg aktiválása pusztán fluke. Előfordulhat, hogy a Tregek hibásak, de az is lehetséges, hogy egy személy hajlamos az allergiára, amely állapot atópiának vagy atópiás szindrómának nevezik.
Az atópiáról úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, amikor egy személy számos allergénnek van kitéve a bőrön, a légzőrendszeren és az emésztőrendszeren keresztül. Ilyenek lehetnek például az élelmiszer, a pollen, a vegyi anyagok, a háziállat szőr és a poratka. Néhány embernél ezek a kitettségek fokozott riasztási állapotban hagyják az immunrendszert, és nem egy, hanem többszörös allergia kockázatát jelentik.
Az 2018-as tanulmány szerint az allergiás náthában, allergiás kötőhártya-gyulladásban, ekcémában és asztmában szenvedők sokkal valószínűbbek, mint az ételallergiák, mint azok, akik nem. Aktuális kezelési lehetőség allergiában.
Környezeti tényezők
De az atópia nem teljesen magyarázza az ételallergiákat, mivel a csekély környezeti kitettségű csecsemők is reakciókat tapasztalhatnak. Ezen populáción belül az immunvédelem hiánya jellemzi a kockázatot.
A tudósok szerint a közös ételallergéneknek kitett gyermekek reagálni fognak, mivel immunrendszerük még nem ismeri fel őket. Amint immunrendszere érlelődik, és a gyermekek szélesebb körű anyagnak vannak kitéve, testük jobban meg tudja különböztetni az ártalmatlan és a káros anyagokat. De ez nem mindig így van.
A legújabb kutatások kimutatták, hogy a földimogyoró korai bevezetése az étrendbe - ideális esetben az első születésnap előtt - a későbbi életben csaknem négyszeresére csökkentheti a mogyoróallergia kockázatát.
Bármennyire is ellentmondásosnak tűnik, a felnőtteknél jelentkező ételallergia még zavarba ejtőbb. Bár keveset tudunk a hirtelen megjelenés okáról, a legtöbb tudós úgy véli, hogy a környezet hirtelen vagy súlyos változásai kulcsszerepet játszhatnak.
- Bizonyos gyakori baktériumok vagy vírusok kitettsége (mint az autoimmun betegségekhez kapcsolódó Epstein Barr vírus) megváltoztathatja a normális immunválaszt.
- Az allergének szélesebb körének való kitettség mint az elmúlt években, a megnövekedett kontinentális és interkontinentális utazások, az otthonba költözések és / vagy a nemzetközi élelmiszer-szállítás miatt.
- Terhesség, menopauza és egyéb hirtelen hormonváltozások hatással lehet az immunválaszra is, amit a nőknél a mogyoróallergia magasabb aránya bizonyít.
- Modern higiéniai gyakorlatok megkímélheti a gyermekeket az immunvédelmet építő mikroorganizmusoktól. A gyermekkorban elnyomott immunfunkció kiszolgáltatottá teheti őket az élet későbbi szakaszaiban jelentkező allergiákkal szemben.
- Élelmiszer-adalékanyagok és / vagy élelmiszer-feldolgozási módszerek megváltoztatja a test reakcióját az élelmiszerekre, amelyeket egyébként biztonságosnak tekinthet
Mások továbbra is ragaszkodnak ahhoz, hogy a keresztreaktivitás - amelyben egy allergia jelenléte másokat kivált - a felnőtteknél az ételallergia elsődleges oka.
Keresztreaktivitás
A keresztreaktivitás olyan allergiás reakciót ír le, amelyben a test egy olyan fehérjére reagál, amely szerkezetében hasonló egy másik fehérjéhez. Mint ilyen, az immunrendszer mindkét anyagot azonosnak fogja tekinteni. Élelmiszerallergiák esetén a keresztreaktivitás példái a következők:
- Tehéntej és más emlősök teje
- Tehéntej és szója
- Földimogyoró és dióféle
- Földimogyoró, hüvelyesek és szója
- Tehéntej és marhahús
- Tojás és csirke
Vannak más esetek, amikor az ételallergia másodlagos a valódi allergiától. Ilyen például a latex-étel szindróma, amelyben a latexre allergia allergiás reakciót válthat ki olyan ételekre, mint avokádó, banán, kivi vagy gesztenye (mindegyik tartalmaz latexfehérje nyomokat).
A latexallergiát igazi allergiának tekintik, mert annak megnöveli az ételallergia kockázatát. Ezzel szemben az avokádó, a banán, a kivi vagy a gesztenye allergia másodlagos, mert nem növeli a latex allergia kockázatát.
Hasonló állapot fordul elő orális allergiás szindróma (OAS) esetén is, amikor a valódi allergia jelenléte allergiás tüneteket okozhat, ha keresztreaktív ételeket fogyasztanak. Az OAS esetében az igazi allergia általában fa vagy fű pollent tartalmaz, de tartalmazhat aeroszolos penész spórákat is. Példák az OAS-ra:
- Éger pollen és alma, cseresznye, őszibarack, körte, petrezselyem, zeller, mandula vagy mogyoró
- Nyírfa pollen és szilva, őszibarack, nektarin, sárgabarack, cseresznye, paradicsom, borsó, koriander, mandula vagy bab
- Fű pollen és dinnye, görögdinnye, narancs, paradicsom, burgonya és földimogyoró
- Bögre virágpor és zeller, sárgarépa, kapor, petrezselyem, édeskömény, koriander, kömény és napraforgómag
- Parlagfű pollen és görögdinnye, sárgadinnye, mézharmat, banán, cukkini, uborka és tök
Genetikai tényezők
A genetika jelentős szerepet játszik az ételallergia kockázatában. Ezt részben az ételallergiák előfordulása bizonyítja a családokban.
A Northwestern University 2009-es tanulmánya szerint a mogyoróallergiás szülő 700% -kal növeli a kockázatát, míg az azonos ikrek 64,8% -ának földimogyoróallergiája lesz.
Hasonló családi kapcsolatokat tapasztaltak a tenger gyümölcseivel és más gyakori ételallergiákkal.
A mai napig csak néhány gyanús génmutációt sikerült azonosítani, amelyek többsége az emberi leukocita antigén (HLA) komplex néven ismert gének csoportjába tartozik. A HLA-gének számos funkciójuk között felelősek az antigének kódolásáért a sejtek felszínén.A kódolási hibák megmagyarázhatják, miért látja az immunrendszer hirtelen az ártalmatlan sejteket veszélyesnek.
Egyéb mutációk magukban foglalják a Filaggrin (FLG) gént, amely a bőrsejtekben lévő fehérjéket kódolja, a Catenin Alpha 3 (CTNNA3) gént, amely az izomsejtek fehérjéit kódolja, és az RNS-kötő Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) gént, amely az idegsejtekben található fehérjéket kódolja. .
Bár ez azt sugallhatja, hogy genetikai tesztek felhasználhatók az allergia kockázatának megállapítására, a mutációk önmagukban nem okoznak allergiát.
Meg tudja-e akadályozni az ételallergiákat csecsemőjében vagy gyermekében?Kockázati tényezők
Nincs mód arra, hogy pontosan megjósoljuk, kinek alakul ki az ételallergia, de vannak olyan tényezők, amelyek veszélyeztethetik az embereket. Ezek többségét nem módosíthatónak tekintik, vagyis nem változtathatja meg őket. Mivel az allergiát a genetika és az állandóan változó környezeti dinamika befolyásolja, kevés, ha van ilyen, egyedi tényező csökkentheti személyes kockázatát.
Epidemiológiai szempontból hat kulcsfontosságú tényező kapcsolódik az élelmiszerallergia kialakulásához:
- Családi történelem ételallergiák
- Földrajz, nevezetesen az Ön lakhelye és a regionális étrendben gyakori ételek
- Kor, tekintettel az ételallergiák típusaira, amelyek valószínűleg egy bizonyos életkorban kialakulnak
- Szex, ahol bizonyos allergiák (mint például a mogyoróallergia) gyakoribbak a nőknél, mint a férfiak, vagy fordítva
- Etnikum, amelyben a fekete gyermekeknél gyakrabban fordul elő több ételallergia, mint a fehér gyermekeknél
- Egyéb allergiás állapotok, beleértve az asztmát, az ekcémát, a szénanáthát vagy más ételallergiát
Míg a földrajzi változások eltávolíthatnak az allergiát kiváltó allergénekből, az új anyagoknak való kitettség (beleértve azokat is, amelyeket eszel, lélegzel vagy megérintesz) potenciálisan újakat válthat ki.