Tartalom
- Lassan növekszik, de nehezen gyógyítható teljesen
- A kezelés részben a stádiumtól függ
- A kezelés megközelítése
- Hogyan dől el a kezelés?
- Mi van a Gazyvával follikuláris limfóma esetén?
Lassan növekszik, de nehezen gyógyítható teljesen
Még az előrehaladott stádiumban is, a follikuláris limfómában szenvedők gyakran hosszú ideig túlélnek szokásos kezeléssel, lassan növekvő jellege miatt. A betegség azonban nem gyógyítható. A legtöbb ember jól reagál a kezelésre, és a betegség néhány évig stabilizálódhat, mielőtt kiújul és újra kezelést igényel. Sok beteget sokszor kell kezelni, minden kezelés után stabil betegség időközönként, amely hónapokig tarthat sokáig évek.
Kevés embernek van szerencséje, hogy diagnosztizálták, miközben a betegség még csak a kezdeti szakaszában van. Ezeket az egyéneket általában meg lehet gyógyítani. A sugárkezelést a legtöbb egyénnél egyedül alkalmazzák. Látták, hogy a lokalizált betegségben szenvedőknél a test érintett területeire adott mérsékelt dózisú sugárzás tartósan képes irányítani a betegséget. Nincs további előnye a kemoterápia vagy a biológiai szerek hozzáadásának.
A kezelés részben a stádiumtól függ
Különböző vizsgálatok végezhetők a rendezés céljából, beleértve:
- Vérvétel
- Csontvelő biopszia - kis szövetminta vétele a csontvelőből
- Számítógépes tomográfia vagy CT-vizsgálat
- Pozitronemissziós tomográfia vagy PET vizsgálat
A stádium a terjedés mértékére utal. Különböző állomásrendszereket használtak, de itt van egy általában használt rendszer, amelynek négy szakasza van:
- I. szakasz - Csak egy nyirokcsomó-régió érintett, vagy csak egy szerkezet érintett.
- II. Szakasz - Két vagy több nyirokcsomó-régió vagy szerkezet található a membrán ugyanazon oldalán.
- III. Szakasz - Nyirokcsomó régiók vagy struktúrák érintettek a rekeszizom mindkét oldalán.
- IV. Szakasz - A nyirokcsomó régióktól vagy struktúráktól eltérő szervek vagy szövetek, például a csontvelő széles körben érintettek.
Az FL-ben szenvedő betegek körülbelül 15-20 százaléka diagnosztizálva II. Vagy I. stádiumú betegségben szenved.
Több mint 40 százalékuk diagnosztizálásakor IV.
Osztályozás arra utal, hogy az FL mikroszkopikus jellemzők alapján tűnik agresszívnak. Az 1., 2. és 3. évfolyam lehetséges, a 3. fokozat a legvitatottabb abban a tekintetben, hogy mit jelent az eredmény szempontjából.
A kezelés megközelítése
Az FL gyakran növekszik lassan, és nincsenek agresszív tulajdonságai. Mind a kezelési döntést, mind a választott első vonalbeli kezelést számos tényező befolyásolhatja, ideértve az egyén klinikai vizsgálatokra való jelöltségét, az általános egészségi állapotot és a betegség megjelenésének módját. A specifikus előnyös kezelések változhatnak különböző egyéneknél és különböző FL típusúaknál - és még két egyforma FL típusú egyénnél is.
A NCCN 2019 irányelvei szerint bizonyos körülmények között a megfigyelés - nem a kezelés - helyénvaló lehet. Amikor a kezelést folytatják, az első választott kezelés tekintetében az NCCN irányelvei számos lehetőséget kínálnak különböző helyzetekre. A bendamustin és a rituximab alkalmazása egy ilyen lehetőség. A sugárterápiának is szerepe lehet. Valójában az I. stádiumú follikuláris lymphoma egyedül sugárterápiával kezelhető.
A kezelő orvosok javasolhatnak alternatívákat az első választott terápiához, az elvárások alapján, hogy egy személy várhatóan mennyire tolerálja az adott terápiát.
A kezelési lehetőségek általában a következőket tartalmazzák:
- Nincs azonnali kezelés - csak monitorozás és újraértékelés
- Kemoterápia tabletták formájában
- Infúziós kemoterápia
- Kemoterápia és biológiai terápia
- Csontvelő- vagy őssejt-transzplantációk
- Radioimmunoterápia
Hogyan dől el a kezelés?
A kezelést számos különböző tényező alapján döntik el, beleértve a kezelés célját és a betegség tüneteinek jelenlétét. A National Comprehensive Cancer Network irányelvei számos különböző megközelítést kínálnak az FL kezelésének különböző szakaszaiban, azonban a különböző intézményekben eltérő gyakorlatok követhetők, és a betegek kívánságait és céljait is bevonják.
Mi van a Gazyvával follikuláris limfóma esetén?
A Gazyva egy újabb célzott gyógyszer, amely follikuláris limfómában történő felhasználása miatt figyelemre méltó. "A follikuláris limfómában szenvedő embereknek, akiknek a betegsége a Rituxan-tartalmú kezelés ellenére is visszatér vagy súlyosbodik, több lehetőségre van szükségük, mert a betegséget minden egyes visszatéréskor nehezebb kezelni" - mondta Sandra Horning, orvos, főorvos és a Global Product vezetője Fejlődés. „A Gazyva plusz a bendamustin új kezelési lehetőséget kínál, amelyet visszaesés után lehet használni, hogy jelentősen csökkentse a progresszió vagy a halál kockázatát.”
Az FDA jóváhagyása a Gazyva-ra a III. Fázisú GADOLIN vizsgálat eredményein alapult, amely azt mutatta, hogy olyan follikuláris limfómában szenvedő embereknél, akiknek betegsége a korábbi Rituxan-alapú terápia alatt vagy azt követő hat hónapon belül előrehaladt, a Gazyva plusz bendamustin, amelyet csak Gazyva követett, 52 a betegség súlyosbodásának vagy halálának kockázatának százalékos csökkenése (progressziómentes túlélés, PFS), önmagában a bendamustinnal összehasonlítva.