Tartalom
A Fitz-Hugh-Curtis-szindróma olyan állapot, amelyben az általában kismedencei fertőzésből származó baktériumok a hasüregben terjednek, és a gyomor membránbélésének és a májat körülvevő szövetek gyulladását okozzák. A rekeszizom (az izom, amely elválasztja a gyomrot a mellkasától) szintén érintett lehet.Gonococcus perihepatitis vagy perihepatitis szindróma néven is ismert, a Fitz-Hugh-Curtis szindróma ritka rendellenesség, amely a kismedencei gyulladásban szenvedő nők 15-30% -ában fordul elő. Ritka esetekben a betegség PID nélküli nőknél és férfiaknál is előfordulhat.
Tünetek
Fitz-Hugh-Curtis szindróma esetén a májszövet gyulladása kóros szöveti kapcsolatok (tapadások) kialakulásához vezet a máj külseje és a has belseje között. Néhány egyénnél ezek az adhéziók nem okoznak tüneteket. Mások a Fitz-Hugh-Curtis-szel kapcsolatos alábbi tünetek egy részét vagy mindegyikét tapasztalhatják:
- Hirtelen jelentkező súlyos fájdalom a has jobb felső részén, az epehólyag felett
- Fájdalom, amely a jobb vállra és a jobb kar belsejébe költözött
- Fokozódó fájdalom köhögéssel, tüsszögéssel vagy mozgással
- Hányinger
- Hányás
- Hidegrázás és láz
- Éjjeli izzadás
- Fejfájás
- Csuklás
Gyakori okok és diagnózis
Általában az orvos nem láthatja és nem érezheti a Fitz-Hugh-Curtis szindróma jelenlétét, így a felső hasi fájdalom lehet az egyetlen módja a diagnózis irányának felvetésére. A kismedencei fertőzés jelenléte adna nyomot a diagnózisra is, mivel a rendellenesség leggyakrabban a kismedencei gyulladás (PID) szövődménye, amely a nők felső nemi traktusának fertőzése. A fertőzést leggyakrabban a Neisseria gonorrhoeae és a chlamydia trachomatis okozza.
PID jelenléte nélkül a diagnózis nehéz lehet, mivel számos állapot hasi fájdalmat okozhat. A nőknél méhnyak-tenyésztést végeznek chlamydia és gonorrhoea miatt, mivel ezek a fertőzések a Fitz-Hugh-Curtis-szindróma leggyakoribb okai. Ha fertőzés van jelen, a fehérvérsejtszám (WBC) a vérben magas lesz, csakúgy, mint az eritrocita ülepedési sebessége (ESR).
Az orvos megvizsgálja az egyént a Fitz-Hugh-Curtis-szindrómához hasonló tünetekkel, például epekövekkel, májgyulladással (hepatitis), vesekövekkel vagy fertőzésekkel és gyomorfekélyrel. A hasi ultrahang és a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata segíthet kizárni ezeket a rendellenességeket. A mellkasröntgen kizárhatja a tüdőgyulladást, mint a köhögéssel vagy tüsszögéssel járó fájdalom okát.
Laparoszkópia a diagnózis megerősítéséhez
A Fitz-Hugh-Curtis-szindróma diagnózisának megerősítésének legjobb módja az, ha orvosa megnézi a testet (hogy megnézze a májat). Ezt úgy végezzük, hogy kamerát helyezünk a hasba, az úgynevezett laparoszkópiát. Az orvos láthatja a máj külső oldalán lévő tapadásokat, amelyek tipikus húros megjelenésűek (ún. "Hegedű-húr" tapadások).
Kezelés
A Fitz-Hugh-Curtis-szindrómában szenvedő egyének kezelése antibiotikumokból áll a fertőzés és a fájdalomcsillapítás ellen. A fertőzés megszüntetése után a tünetek megszűnnek. Mivel a chlamydia és a gonorrhoea nemi érintkezés útján terjed, az egyénnek korlátoznia kell szexuális tevékenységét, amíg a fertőzés el nem múlik, és az egyén szexuális partnerét / partnereit is kezelni kell.