Tartalom
A combcsont, más néven combcsont, a test egyik legnagyobb és legerősebb csontja, amely a csípőízülettől egészen a térdízületig terjed. Mivel olyan erős, jelentős erőre van szükség a megtöréséhez.Ennek ellenére bizonyos egészségügyi állapotok gyengíthetik a csontot, és sebezhetőbbé tehetik a törésekkel szemben. Ide tartoznak a csontritkulás, a daganatok, a fertőzések, sőt bizonyos biszfoszfonát gyógyszerek is, amelyeket a csontritkulás kezelésére használnak. Az ilyen jellegű töréseket patológiai combcsonttöréseknek nevezik. A combcsont patológiás törése gyengítő szövődmény a rosszindulatú daganat előrehaladott stádiumában szenvedő betegeknél.
A combcsonttöréseket általában három nagy kategóriába sorolják:
Proximális combcsonttörések
A proximális combcsonttörések vagy csípőtörések a combcsont legfelső részét érintik, közvetlenül a csípőízület mellett. Ezek a törések további részekre oszthatók:
- A combnyak törései azok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a gömb és a foglalat ízületének golyója eltörik a combcsont tetején.
- Az intertrochanterikus csípőtörések közvetlenül a combnyak alatt fordulnak elő, és könnyebben javíthatók, mint a combnyaktörések.
A combcsonttörések
A combcsonttörés súlyos sérülés, amely általában egy nagy sebességű autó ütközése vagy nagy magasságból történő leesés következménye.
A kezelés szinte mindig műtétet igényel. A legelterjedtebb eljárás egy fémrúd (intramedulláris rúd néven ismert) behelyezése a combcsont közepébe, ez segít a két vég újracsatlakoztatásában, amelyeket azután a törés felett és alatt csavarokkal rögzítenek. Az intramedulláris rúd szinte mindig a csontban marad, de szükség esetén eltávolítható.
Egy kevésbé elterjedt technika magában foglalja a törések rögzítésére szolgáló lemezek és csavarok alkalmazását, amelyeket egy külső rögzítő rögzít. A rögzítő, amely a lábon kívül helyezkedik el, de behatol a bőrbe a csontszegmensek stabilizálása érdekében, biztosítja a combcsont teljes mozgásképtelenségét és jobb gyógyulási képességét. A külső rögzítés általában ideiglenes kezelés azon betegek számára, akiknek több sérülése van, és nem végezhetnek hosszabb műtétet a törés kijavítására.
Külső rögzítés törésekhezA supracondylaris combcsonttörések
A supracondylaris combcsonttörés, amelyet disztális combcsontnak is neveznek, a csont törése, amely közvetlenül a térdízület felett következik be. Ezek a törések gyakran a térdízület porcfelületét érintik, és leggyakrabban súlyos osteoporosisban szenvedőknél vagy akik korábban teljes térdprotézis műtéten estek át.
A supracondylaris combcsonttörés problematikus állapot, mivel növelheti a térd ízületi gyulladásának kockázatát az élet későbbi szakaszaiban.
A supracondylaris combcsonttörés kezelése nagyon változó, és tartalmazhat gipszet vagy merevítőt, külső rögzítőt, intramedulláris rudat, vagy lemezek és csavarok alkalmazását.
Kezelés
A combcsonttörést mindig olyan orvosi vészhelyzetnek tekintik, amely azonnali kiértékelést és kezelést igényel a kórházban. A kezelés nagyban függ a törés helyétől, valamint a törés mintázatától és mértékétől.