Tartalom
A combnyaktörés a csípőtörések egyik fajtája. Ez a sérülés közvetlenül a labda-hüvely csípőízület gömbje alatt következik be, a combcsont régiója, amelyet combcsontnak neveznek. A combnyaktörés leválasztja a labdát a comb többi csontjáról (combcsont). A csípőre gyakorolt nyomással súlyosbodó ágyéki fájdalom a legjelentősebb tünet.A csípőtáji töréseket gyakran idős ember sérülésének gondolják, de az aktív fiatalabb embereket is veszélyezteti az esések, az autóbalesetek és a túlzott használat (stressztörések). A combnyaktörés vagy bármilyen csípőtörés azonnali kezelése elengedhetetlen a lehetséges szövődmények sokaságának enyhítéséhez.
Bonyodalmak és aggodalmak
A jövőbeli mobilitást és az életminőséget fenyegető veszély nyilvánvalóan tényező a csípőtáji törések hatásának mérlegelésekor, de egy ilyen sérülés után a halál kockázata is drámaian megnő. A csípőtörések különösen veszélyesek az idősebb felnőttek számára.
Az összes halálozási arány a kórházi kezelés során 6% -on, a sérülés utáni első évben 20-30% -on mozog (a legmagasabb arány az első hat hónapban) azonnali szövődmények, például fertőzés és a mobilitás hiányának, például a tüdőgyulladásnak és a szív- és érrendszeri problémáknak köszönhetően. betegség.
Az azonnali kezelés elengedhetetlen. Egyes kutatások kimutatták, hogy az idős töréses betegek halálozási aránya nő, ha a kezelést 24 óránál tovább késik.
De különösen a combnyaktörések lehetnek trükkösek, mivel az adott területen a csont vékonyodik (ami a csontritkulást járulékos tényezővé teszi). Ezenkívül a csonttörés részének vérellátása gyakran sérül a sérülés idején, ami akadályozza a csont gyógyulását.
Ez a csont vérellátásának megzavarása gyakran osteonecrosist (avaszkuláris nekrózist), a csontsejtek szó szerinti halálát eredményezi. Ez a területen a csont összeomlásához és a csípőízület végstádiumú ízületi gyulladásához vezethet.
Értékelés Törés súlyossága
Az orvosok használják az úgynevezett Kertosztályozás rendszer a combnyaktörés súlyosságának értékelésére. Négy szakasz vagy típus létezik, amelyek közül az I. típus a legkevésbé súlyos (hiányos, nem elmozdult törés; részleges törés) és a IV-es a legsúlyosabb (teljes, teljesen elmozdult törés; a csontok el vannak választva és nincsenek igazítás).
Az orvosok tipikusan diagnosztizálják a femoralis nyaktörést röntgen segítségével, különösen a III. És IV. Típusú töréseknél. Finomabb esetekben, amikor a röntgen nem mutat semmit, és a páciensnek még mindig vannak tünetei (például az I. típusú stressztöréseknél szokásosak), érzékenyebb képalkotó teszteket, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy csontszkennelést rendelhet el.
Ha rendelkezik ilyen rendszerrel a combnyaktörés azonnali meghatározására, az orvosok gyorsan meghatározhatják a sérülés súlyosságát és a kezelés várható menetét.
A combnyaktörés kezelése
A műtét a combnyaktörés leggyakoribb kezelési módja, bár konzervatív kezelés indokolt lehet magas kockázatú esetekben vagy kevésbé súlyos stressztörések esetén. Ez magában foglalhatja az ízület pihentetését, a mankókkal a csípő súlyának megőrzését, a fájdalom kezelését és a csont gyógyulása után végzett fizikoterápiát.
A műtéti kezelésnél a legfontosabb szempontok, amelyeket figyelembe kell venni:
- A törés elmozdulásának súlyossága
- A beteg kora
A műtét gyakran jó eredményeket hoz. A több mint 5000 csípőtáji törést szenvedő páciensre kiterjedő 29 vizsgálat egyik áttekintése azt mutatta, hogy a műtéti kezelés magasabb arányú csontegyesülést (93% versus 69%) és alacsonyabb osteonecrosis (8% és 10%) arányt eredményezett, mint a nem sebészeti, konzervatív kezelések.
Nyílt redukció és belső javítás
Az orvosok manuálisan igazítják az elmozdult csontot, és sebészeti csapokkal, csavarokkal vagy körmökkel tartják a csontokat a helyükön.
A betegek általában annyi súlyt helyezhetnek a megjavított csípőre, amennyit tolerálnak, de ez bizonyos esetekben változni fog. Mielőtt bármilyen terápiát vagy testmozgást elkezdene, kérdezze meg sebészét. Amint a csontok gyógyulnak, a fájdalomnak általában enyhülnie kell.
Azokban az esetekben, amikor az osteonecrosis bekövetkezik, a betegeknek csípőprotézis-műtétre lehet szükségük.
Részleges vagy teljes csípőcsere
A hemiartroplasztikában vagy a teljes artroplasztikában a gömbcsukló csontjait eltávolítják és fém vagy kerámia implantátumokkal helyettesítik. A csípőprotézis előnyben részesíti az elmozdult töréssel járó betegeket, mivel ezeknek a töréseknek a kijavítására tett kísérletek szövődményei vannak.
60 évesnél fiatalabb betegeknél azonban az orvosok mindent megtesznek elkerül részleges csípőprotézis. A csípőprotézisek nagyon jól működnek kevésbé aktív betegeknél, de fiatalabb, aktívabb betegeknél hajlamosak kopni. Egyes adatok azt mutatják, hogy más műtéti lehetőségek jobban működnek ezeknél az egyéneknél.
A rehabilitáció egy részleges vagy teljes csípőprotézis után azonnal megkezdődik, és a betegek általában teljes súlyukkal járhatnak az implantátumon. Általában sokkal jobban érzik magukat a műtét után, és általában elég gyorsan visszatérnek a gyalogláshoz.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg