Tartalom
A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők különféle okokból fürdőszobai balesetet tapasztalhatnak. Ha összehoz egy csoport IBD-t, akkor hallani fogja a "majdnem nem sikerült", "nem sikerült" és a "legfurcsább helyeket, amiket kakiltam" történeteket. A fellángolás során lehetséges a széklet inkontinencia (széklet szennyeződése vagy fürdőszobai balesetek) tapasztalata, de ez általában egy átmeneti probléma, amely megoldódik, amikor a fellángolást kontroll alatt tartják.Sokan úgy gondolják, hogy az inkontinencia olyan probléma, amely csak az idősebb felnőtteket érinti. Az igazság az, hogy az inkontinencia bárkivel megtörténhet, az élet bármely szakaszában. Becslések szerint az Egyesült Államokban az emberek nyolc százaléka széklet inkontinenciát tapasztal. Még egészséges emberek is átmeneti inkontinenciát tapasztalhatnak, ha baktériummal (például alul főtt húsból) vagy gyomor-bélrendszeri vírussal (néha " gyomor influenza").
Az inkontinencia nehéz téma, amelyről még nehezebb beszélni, de még így is nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez a cikk elsősorban a széklet inkontinencia okaival és körülményeivel foglalkozik, amelyek összefüggenek az IBD-vel.
Mi az inkontinencia?
Az inkontinencia az, amikor a széklet önkéntelenül távozik a testből. Ez magában foglalja a számos aggályt, bármit is, a végbélből szivárgó kis mennyiségű székletből (például gáz átadásakor) az ellenőrizhetetlen hasmenésig. Az inkontinencia oka lehet az anorectalis terület izmainak problémája, vagy olyan idegkárosodás, amely rontja a felismerés képességét, amikor eljött a belek mozgásának ideje.
Gyermekként megtanuljuk, hogyan kell kezelni testünk hulladékát és tisztán maradni. A székletürítés olyasmi, amelyet a legtöbben megtanítanak, és ezt privátban kell elvégezni a WC-be. Ezért az inkontinencia kultúránk egyik tabutémája, és a nyilvánosan beismerő emberek nevetségnek vannak kitéve. Sajnos a legtöbb ember soha nem vitatja meg a problémát egy egészségügyi szolgáltatóval.
Ki kapja az inkontinenciát
Az inkontinencia bárkivel előfordulhat, bár ez némileg gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A széklet inkontinenciával járó állapotok egy része a stroke és az idegrendszeri betegségek. A súlyos krónikus betegségben szenvedők és a 65 évnél idősebbek is gyakrabban tapasztalják az inkontinenciát. A nőknél inkontinencia alakulhat ki a medencefenék sérülése következtében a szülés során.
Okoz
Hasmenés. Az IBD-vel kapcsolatos inkontinencia a széklet sürgősségének következménye lehet, ami a WC használatának azonnali szükségessége. Az IBD-ben szenvedők többsége összefüggésben áll azzal, hogy futni kell a WC-re, különösen fellángoláskor és hasmenés esetén. Ezekben az idõkben történhetnek és történnek a fürdőszobai balesetek. A hasmenésből származó inkontinencia a végbélnyílás és a végbél gyulladásának következménye, amelyet az IBD okoz, valamint az a tény, hogy a folyékony székletet (hasmenést) a végbél záróizom nehezebben tartja be, mint a szilárd székletet. A belek mozgatásának sürgősségének javulnia kell, amikor a fellángolást kezelik, és a hasmenés kezd csillapodni.
Tályogok. Az IBD-ben szenvedők, különösen a Crohn-betegségben szenvedők, veszélyeztetettek a tályogok miatt. A tályog olyan fertőzés, amely gennygyűjteményt eredményez, amely üreget hozhat létre a fertőzés helyén. A végbélben vagy a végbélben lévő tályog inkontinenciához vezethet, bár ez nem gyakori. Bizonyos esetekben a tályog fistulát okozhat. A sipoly egy alagút, amely két testüreg vagy a test szerve és a bőr között alakul ki. Ha a végbélnyílás vagy a végbél és a bőr között fistula képződik, a széklet kifolyhat a fistulán keresztül.
Hegesedés. A végbél hegesedése a széklet inkontinencia másik lehetséges oka. A végbélben gyulladást okozó IBD az adott terület szöveteinek hegesedéséhez vezethet. Ha a végbél ilyen módon károsodik, a szövet kevésbé rugalmas lehet. A rugalmasság elvesztésével a végbél nem képes annyi székletet tartani, és ez inkontinenciát okozhat.
Sebészet. A végbél területén végzett műtét károsíthatja a végbélnyílás izmait is. A probléma, amelyet sok felnőtt és az IBD-ben szenvedők jelentenek, nem kivétel, az aranyér. Az aranyér megnagyobbodott erek a végbélben, amelyek vérezhetnek vagy más tüneteket okozhatnak. Míg az aranyér kezelésére általában otthoni intézkedéseket alkalmaznak, például több rostot fogyasztanak, több vizet isznak, valamint vény nélkül kapható krémeket és kúpokat alkalmaznak, néhány súlyos esetben műtétet alkalmaznak. Ha az aranyér műtét során a záróizom izmai megsérülnek, inkontinenciához vezethet.
Kezelés
A széklet inkontinencia számos kezelési módot kínál, amelyek az otthoni gyógymódoktól a végbél és a végbél izmainak műtéti javításáig terjednek. Ha a végső ok az IBD fellángolása lesz, akkor a kezelés az IBD ellenőrzés alá vonása. A végbélnyílás és a végbél gyulladásának feloldása és a hasmenés csillapítása segíthet az inkontinencia megállításában.
Gyógyszerek. Néhány ember számára gyógyszereket írhatnak fel az inkontinencia kezelésére. Hasmenés esetén hasmenés elleni szer alkalmazható, bár az ilyen típusú gyógyszereket általában nem használják IBD-ben szenvedő emberek számára (különösen fekélyes vastagbélgyulladás). Abban az esetben, ha a széklet inkontinencia székrekedéshez kapcsolódik, hashajtókat írhatnak fel (ez megint nem jellemző az IBD-ben szenvedőkre).
Injekciós gyógyszerek. Az elmúlt években kifejlesztettek egy inkontinencia-ellenes dextranomer gélt, amelyet közvetlenül az anális csatorna falába injektáltak. A gél megvastagítja az anális csatorna falát. A gyógyszer beadása néhány perc alatt az orvosi rendelőben történik, és általában a betegek az injekció beadása után körülbelül egy héttel folytathatják a legtöbb normális tevékenységet.
Biofeedback. A bélműködési zavarral küzdő emberek másik kezelési módja a biofeedback. A biofeedback az elme és a test együttmûködésének átnevelésének egyik módja. Bizonyos hatékonyságot mutat bizonyos betegek bélbetegségének kezelésében, és jellemzően azután alkalmazzák, hogy más terápiák hatástalannak bizonyultak. A Biofeedback egy járóbeteg-terápia, amelyet általában heteken át végeznek. A biofeedback munkamenetek során a betegek megtanulják, hogyan lehet kapcsolatba lépni a medencefenék izmaival és hogyan lehet jobban irányítani őket.
Bél átképzés. Néhány ember számára ez segíthet az egészséges bél szokásokra összpontosítani. A bélátképzés során a betegek minden nap egy bizonyos ideig a bélmozgásukra összpontosítanak a rendszeres rutin megkönnyítése érdekében. Ezt gyakran kiegészítik az étrend változásai, például több víz ivása vagy több rost fogyasztása.
Sebészet. Ha a problémát fizikai problémának állapítják meg (például idegeket és szöveteket gyulladás vagy szülés károsít), az izmok helyreállítására szolgáló műtét alkalmazható. A sphincteroplasztika nevű műtét során az anális záróizom sérült izmait eltávolítják, és a fennmaradó izmokat megfeszítik. A záróizom helyreállítási műtétet úgy végezzük, hogy az izmokat a test másik részéből (például a combokból) kivesszük és felhasználjuk. a záróizom sérült izmainak pótlására. Más esetekben záróizomcsere is elvégezhető. Ebben a műtétben egy felfújható csövet helyeznek be az anális csatornába. A betegek egy szivattyú segítségével kinyitják a székletet, majd ürítés után ismét bezárják. A széklet inkontinencia kezelésére használt műtétek közül a legradikálisabb a colostomia, amikor a vastagbelet a hasfalon keresztül viszik sztóma) és a székletet a test oldalán viselt külső készülékbe gyűjtik. Kolosztómiát általában csak akkor végeznek, amikor az összes többi terápia sikertelen volt.