Hogyan kezeljük az asztmát és az őszi allergiákat

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megbirkózni
• Egy szó Verywellből

Ősszel az allergiás nátha (szénanátha) tünetei súlyosbodhatnak a gyomok növekvő pollenje miatt. Egyesek számára ez több asztmás rohamot is jelenthet. Ennek oka, hogy az asztma egyes eseteinek ugyanazok a kiváltó okai vannak, mint a szénanáthának, amelyek közül sok az őszi hónapokban csúcsosodik, különösen a parlagfű. Ezt az együttes előfordulást allergiás asztmának vagy allergia okozta asztmának hívják.

Az allergiás asztma kezelése az ősz folyamán nehéz lehet, de ha antihisztaminokkal készül az évszakra, és szigorúan betartja asztmás gyógyszereit, akkor képesnek kell lennie csökkenteni a szezonális asztmás rohamok gyakoriságát és súlyosságát.

Tünetek

Az allergia okozta asztmát mind az asztma, mind az allergiás tünetek jelenléte felismeri. A szénanáthával járó asztma tünetei a következők lehetnek:

• Légszomj (nehézlégzés)
• Zihálás
• Köhögés
• Mellkasi szorítás
• Fáradtság
• Tüsszentés
• Orrdugulás
• Orrfolyás
• Fejfájás
• Sinus fájdalom
• Viszkető, vizes, vörös szem (allergiás kötőhártya-gyulladás)
• Duzzadt, kék színű bőr a szem alatt ("allergiás csillogás")
• Száj vagy torok viszketése

Széna láz vs. megfázás

A szénanáthát gyakran tévesztik a náthával, mivel a tünetek és a szezonalitás hasonlóak. A szénanátha azonban mindaddig fennáll, amíg ki van téve allergéneknek, míg a megfázás általában három-hét napig tart. Sőt, a szénanátha orrfolyása általában tiszta, míg a megfázásból származó váladék inkább nyálkás.

Az asztma jelei és tünetei

Okoz

Tanulmányok kimutatták, hogy a szénanátha gyakori az asztmás betegeknél, a felnőttek és gyermekek körülbelül 80% -át érinti (szemben az általános népesség csupán 15–40% -ával).

Még mindig nem világos, hogy az egyik hajlamos-e egy emberre a másikra, vagy önállóan fejlődik-e (tekintve, hogy nem mindenkit befolyásol az allergiás asztma, a szezonális szénanátha).

Ettől függetlenül ismert, hogy az egyébként ártalmatlan anyagokra (allergénekre) adott túlzott immunválasz mindkét betegség középpontjában áll.

Az allergéneknek való kitettség kiváltja az úgynevezett immunglobulin E (IgE) fehérje felszabadulását, amelynek szerepe a gyulladás kiváltása az észlelt fenyegetés semlegesítése érdekében. Az IgE ezt úgy végzi, hogy utasítja a speciális fehérvérsejteket, úgynevezett hízósejteket és bazofileket, hogy gyulladásos vegyületeket szabadítsanak fel a véráram, beleértve a hisztamint, a leukotriéneket és az interleukinokat.

Ezek a vegyi anyagok okozzák az asztmának elismert hörgőgörcsöket és a légutak szűkülését, valamint a megnövekedett nyálka-szekréciót és a szénanáthának elismert orr-tüneteket.

Az őszi allergiás szezonhoz leggyakrabban társított allergének eltérnek a tavaszi és a nyári allergiától. Ősszel parlagfű (nemzetség) Ambrózia) messze a leggyakoribb bűnös, az összes pollenhez kapcsolódó allergia akár 30% -át is kiváltja. Más gyomok ősszel is hozzájárulhatnak a szénanáthához.

Attól függően, hogy hol él az Egyesült Államokban, a parlagfű csúcsszezonja augusztus végétől egészen szeptember végéig tarthat.

Évszakonként vannak eltérések abban is, hogy mikor és milyen súlyosak lehetnek a különféle pollenszezonok, egyesek átfedésben vannak másokkal.

A szezonális allergének csúcsidényei
Esik	Cockleweed (Lolium temulentum) Malac (Chenopodium album) Parlagfű (nemzetség Ambrózia)
Tavaszi	Nyírfa pollen (nemzetség Betula) Cédrus virágpor (nemzetség Cedrus) Tölgypor pollen (nemzetség Quercus)
Nyár	Orosz bogáncs (nemzetség Salsola) Sagebrush (Artemisia tridentata) Timóteus fű (Phleum pratense) Kültéri formák, mint Aspergillus és Cladosporium

Az asztma okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Ha asztmája van, és tünetei súlyosbodnak az őszi szénanátha-szezonban, orvosa allergológushoz fordulhat, hogy meghatározza, melyik virágporra vagy penészre allergiás.

Az allergológus figyelembe veszi az év azon időszakait, amikor az asztma tünetei súlyosbodnak, valamint az Ön területén gyakori pollenek és penészek.

Ezután teszteket hajtanak végre annak megállapítására, hogy mennyire érzékenyen reagál a feltételezett allergénekre. Két tesztet szoktak használni az allergológusok:

• Bőrszúrás tesztelése, amely kis mennyiségű virágpor vagy penész behelyezésével jár, hogy kiderüljön-e allergiás reakció
• Specifikus IgE vérvizsgálatok, amelynek során egy vérmintát különféle allergéneknek tesznek ki, hogy lássák, vajon valamilyen IgE-választ eredményez-e

Ezen felül áteshet tüdőfunkciós tesztek (PFT) az asztma tüneteinek súlyosságának jellemzésére. Ez tipikusan spirometriai tesztet tartalmaz, hogy megmérje a tüdőből erőteljesen kilökhető levegő mennyiségét. Az inhalációs hörgőtágító alkalmazása előtt és után értékeket hasonlítunk össze.

Ritkábban, szegmentális bronchoprovokáció-amelyekben kis mennyiségű aeroszolos allergénnek van kitéve, hogy lássa, kialakulnak-e asztmás tünetek - alkalmazhatók enyhe allergiás asztmában szenvedőknél.

A megállapítások alapján az allergológus ajánlásokat tehet arról, hogy mely kezelések alkalmasak a szezonális allergiák, valamint az allergiás asztma megelőzésére vagy ellenőrzésére.

Hogyan diagnosztizálják az asztmát

Kezelés

A szénanátha idején az asztma kezelése általában kétirányú megközelítést foglal magában. A rövid hatású (mentő) és a hosszú hatású asztmás gyógyszerek mellett orvosa olyan kezeléseket javasolhat, amelyek segítenek megelőzni vagy ellenőrizni az allergiás tüneteket.

Antihisztaminok

Az antihisztaminok blokkolják a hisztamin allergiás reakciót kiváltó hatásait. Az orális antihisztaminok célja az allergia szisztémás kontrollja vagy enyhítése (az egész testen keresztül).

A lehetőségek a következők:

• Vény nélkül kapható, nem álmos gyógyszerek, mint például az Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin) vagy Zyrtec (cetirizin)
• Régebbi generációs OTC antihisztaminok, mint például a Benadryl (difenhidramin), amelyek akkor alkalmazhatók, ha az allergia zavarja az alvást
• Vényköteles antihisztaminok, például karbinoxamin vagy hidroxi-zin

Egyes orvosok azt javasolják, hogy a pollenszezon kezdete előtt két-négy héttel kezdjék el a napi orális antihisztaminok adagolását (ez a gyakorlat a szezon előtti profilaxis néven ismert), a szénanátha tüneteinek gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében. azt jelentheti, hogy már augusztus első vagy második hetében elkezdődik.

A napi antihisztaminok alkalmazása csökkentheti a szénanátha hatását, de semmit sem tehet az asztma megelőzésében, mivel a hisztamin csak egyike az allergiás asztmához társuló gyulladásos vegyületeknek.

Az antihisztamin szemcseppek és az orrsprayek ugyanúgy működnek, mint az orális antihisztaminok, és hasznosak lehetnek a helyi tünetek enyhítésében, de nem kezelik szisztémásan az allergiát.

Allergia lövések

Az allergiás felvételek tartósabb megközelítése az allergiás asztma szezonális előfordulásának megelőzésében. Az immunológia egyik formája, apró mennyiségű allergén kerül a szervezetbe, hogy fokozatosan deszenzitizálja Önt.

Az immunterápiát két szakaszban végzik:

• A kiépítési szakasz három és hat hónap között tart, ezalatt egy-három naponként allergiás felvételeket kap fokozatosan növekvő adagokban.
• A karbantartási szakasz az az időszak, amikor havi felvételeket kapnak az allergiás reakciók tartós elkerülésének biztosítása érdekében.

Bár az allergiás felvételek sok embernél képesek hatékonyan gyógyítani az allergiát, nem mindenki éri el ugyanazt a választ.

Immunterápia: Hogyan működnek az allergiás lövések

Nyelv alatti immunterápia

A szublingvális immunterápia (SLIT) egy újabb, rövid távú megközelítés a parlagfű, a timothy fű és más kapcsolódó fűfélék által okozott allergiás nátha kezelésére.

Az Oralair és a Grastek a füves pollenallergia, míg a Ragwitek a parlagfű pollenallergia kezelésére engedélyezett.

A SLIT tablettákat vagy cseppeket tartalmaz, amelyek apró mennyiségű allergént tartalmaznak, amelyeket sublingválisan (a nyelv alatt) szednek. Naponta használják, a terápiát 12 héttel a pollenszezon kezdete előtt kezdik, és közvetlenül a csúcsszezonban tartják.

A SLIT gyógyszerek alkalmazását vizsgáló tanulmányok kimutatták, hogy ezek 28–40% -kal csökkenthetik a parlagfű vagy a timothy grass allergiák előfordulását és súlyosságát.

Bár hatékony a pollenhez kapcsolódó allergiák kezelésében, a 2015-ös felülvizsgálat a Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa nem talált bizonyítékot arra, hogy a SLIT csökkentette az asztmás rohamok kockázatát.

Oralair, Grastek és Ragwitek: Mit kell tudni

Megbirkózni

Noha nem valószínű, hogy a gyógyszerek teljesen kitörölhetik az allergiás asztma kockázatát, a szezonális asztma kiváltó tényezőinek elkerülése minden bizonnyal segít.

Ezt többféleképpen lehet megtenni az őszi pollenszezon magasságában:

• Figyelje a pollen- és penészszámot az Ön területén. A helyi időjárás-előrejelzések ezt rendszeresen elvégzik. Élő frissítéseket is kereshet a Nemzeti Allergia Irodában.
• Mossa ki a szabadban viselt ruháit. Ügyeljen arra, hogy szárítóban szárítsa őket, nem pedig szabadtéri szárítókötélen.
• Korlátozza a kapcsolatot a szabadban tartózkodó háziállatokkal. A háziállatok rendszeres fürdetése is segít.
• Kerülje a levelek gereblyézését. A gereblyézés felkavarja a pollent, amelyet könnyen belélegezhet. Ha nem hagyhatja másra ezt a feladatot, alaposan öntöze le a leveleket, mielőtt gereblyézne. Ha lehetséges, viseljen szemüveget és kifejezetten allergiára tervezett arcmaszkot. Ha a házba lép, húzza le és helyezze ruházatát közvetlenül az alátétbe, és azonnal zuhanyozzon le.
• Maradjon bent, ha magas a szám. Ha hajlamos súlyos asztmás rohamokra, fontolja meg az arcmaszk viselését a szabadban. Különösen hasznosak az N95 besorolású maszkok, amelyek kiszűrik a 0,3 mikronnál kisebb részecskék 95% -át.
• Tartsa csukva az ablakait. Ha kint különösen meleg van, használjon légkondicionálót, ne engedje be a friss levegőt a nyitott ablakokon vagy ajtókon keresztül.
• Szerezzen be egy légtisztítót. Az újabb légtisztítók HEPA-szűrők és aktív szénszűrők kombinációjával vannak felszerelve. Győződjön meg arról, hogy az egység képes kiszolgálni a szoba méretét.
• Fürdés és sampon lefekvés előtt. Ez eltávolíthatja a testébe tapadt pollent, amelyek egy része egyébként a párnájára vagy lepedőjére eshet és belélegezhető.

Egy szó Verywellből

Ha úgy találja, hogy asztmás tünetei növekszenek az ősz folyamán vagy az év más meghatározott időszakaiban, és nem tudja, miért, tartson asztmás naplót, amelyben részletesen bemutatja mindazt, amit csinál vagy eszik, helyeket, ahol jár, és a nap folyamán tapasztalt tüneteit. Ez olyan mintákat fedhet fel, amelyek segíthetnek pontosan meghatározni az allergia kiváltó okait.

Szezonális allergiák és hogyan kezeljük őket