Tartalom
- Arcbénulás kezelése
- Plasztikai sebész konzultációja az arcbénulás érdekében
- Arcbénulás műtét: Eljárás és ápolás
- Az arcbénulás műtétének nyomon követése
Az arc izmainak egyik vagy mindkét oldalon való mozgatásának képtelensége arcbénulás. Az arcbénulás a veleszületett (születéskor jelentkező) állapotok, traumák vagy betegségek, például agyvérzés, agydaganat vagy Bell bénulása következtében kialakuló idegkárosodás következménye lehet.
A probléma az arc egyik vagy mindkét oldalát érintheti, észrevehetően leroskadva a funkciókkal, valamint a beszéddel, a pislogással, a nyál lenyelésével, az evéssel vagy a természetes arckifejezéssel történő kommunikációval.
Arcbénulás kezelése
Az arc bénulása lehet átmeneti vagy tartós. Az arcplasztikai csapat az alapján határozza meg a legjobb kezelést, hogy mennyi ideig volt jelen a bénulás, az oka és hogy teljes bénulásról van-e szó, vagy hiányos (vagy részleges) bénulásról.
Arcbénulás műtét
Az arcbénulás műtétét arc reanimációs műtétnek is nevezik. Az arcplasztikai sebész az izmok, idegek vagy mindkét testrész felhasználásával a test más részeiből helyreállíthatja a mozgást az arc alsó felében.
Az arc mobilitásának fontossága miatt a felismerhető arckifejezések létrehozásában és a másokkal való kommunikációban az arc bénulásának kezelése nem csupán kozmetikai probléma, különösen gyermekeknél.
Idegátvitel
Amikor egy arcideg megsérül, van egy olyan időszak, amely alatt lehetséges lehet az elveszített idegműködés helyreállítása az arc izmainak újbóli beidegzése érdekében, egy másik ideg áthelyezésével arra a területre.
Például a rágásért felelős ideg egy ága elengedhető és az arcideg egy vagy több ágához kapcsolódhat. Ha ez sérülés után elég hamar megtörténik, az általában sikeres.
Ha az idegműködés elvész, az idő múlásával az arc izmai gyengülnek és lebomlanak. Ha eltelt egy vagy több év, elveszhet az arcizmok újbóli megújításának lehetősége. Még ha ez megtörténik is, vannak lehetőségek az arc mozgásának és arckifejezésének helyreállítására.
Temporalis ínátvitel (T3)
A temporalis izom és az ín az arcon helyezkedik el. Az izom célja, hogy segítsen a rágásban. A plasztikai sebész ezeket a szerkezeteket egy másik helyzetbe helyezheti, egy viszonylag egyszerű művelet, amely kevesebb, mint egy órát vesz igénybe.
Ez a technika rendkívül hatékony a megereszkedett vagy lelógó száj megemelésében. Visszaállíthatja a szimmetriát, csökkentheti a nyáladzást, és akár a mosolyt is megengedheti a betegnek.
Ennek az eljárásnak az egyik hátránya, hogy a személynek össze kell szorítania a mosolyát, ami gyakorlatot igényel. A munkával idővel a betegek többsége szinte könnyed mosolyt érhet el. Bár ennek a műtétnek az elméleti kockázata a rágás, a kockázat minimális.
Gracilis izomtranszplantáció (szabad fedél)
A gracilis izom a comb belső részén található. Ennek az izomnak egy kis része, az úgynevezett fedél, valamint a hozzá tartozó ideg- és vérellátás (artéria és véna) helyettesítheti az arcizmokat, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy mosolyogjon.
Rendkívül speciális mikrosebészeti technikák alkalmazásával a sebész átülteti a gracilis izom artériáját és vénáját, és a fej és a nyak régiójában egy megfelelő artériához és vénához rögzíti őket. Ez a kapcsolat kritikus fontosságú ahhoz, hogy az izom életben maradjon az arc új környezetében.
A lábszárban vannak erősebb izmok, amelyek ugyanazt a funkciót látják el, mint a gracilis izom, így még azután sem, hogy a sebész eltávolítja ezt az izmot, hogy felhasználja az illető arcán, valószínűleg nem lesz hosszú távú problémája a mozgás vagy a járás után. eljárás.
Habár a gracilis transzplantáció hosszabb ideig tart, két műtéttel és kétnapos kórházi tartózkodással jár, bizonyos előnyei vannak a T3 eljárással szemben. A gracilis transzplantáció által okozott mosoly nem igényel fogak összeszorítását, és természetesebb megjelenésű, az egész arcot érinti, nem csak a szájzug.
Idegi lehetőségek a Gracilis izom táplálására
Az izmok működéséhez idegekre van szükség, ezért az izomtranszferekhez, például a gracilis transzferhez, két külön műtétre van szükség.
Az első eljárás magában foglalja az ideg mozgatását az arc területére. Miután ez a műtét meggyógyult, a sebész elvégezheti a második eljárást: maga a gracilis izom átültetése.
A sebésznek számos különböző idegátültetési lehetősége van az átültetett izom mozgásának és érzésének megkönnyítésére, valamint új helyén való munkára való felhatalmazására.
Cross-Arc idegátültetés
Mivel ez az idegátültetés keresztezi az arcot a normális oldalról a bénult oldalra, kereszt-arc idegátültetésnek vagy CFNG-nek nevezik.
Első műtét: A sebész eltávolítja az érzékszervi ideget az alsó lábszárból (a surális ideget), és az arc idegágához rögzíti a személy normális oldalán, és ennek az idegnek a másik végét alagútba helyezi a bőr alá, hogy az az ember megbénult részébe helyezze. arc. Az ideg eltávolítása némi zsibbadást okozhat a kis lábujj és a láb külső széle körül.
Ezen eljárás után hat-kilenc hónapos várakozás vár arra, hogy az idegjel tovább növekedhessen az idegátültetésen, a beteg normális oldalától a bénult oldalig.
Második műtét: Ezután a sebész összeköti a keresztarc idegátültetését azzal az ideggel, amely a gracilis izmot a gracilis izom átadásakor mozgatja.
Masszíros izomtranszfer
A masszírozó izom egyike azon sok izomnak, amelyek segítik az embereket a rágásban. Az ezt az izmot mozgató ideg egyik ága átirányítható a gracilis izom meghajtására. A masszírozó ideg egy erős ideg, amely könnyen hozzáférhető a műtét során.
Hypoglossalis ideg
A hipoglosszális ideg elmozdítja a nyelv felét, és a sebész ennek az idegnek egy részét mozgathatja az átvitt gracilis izom meghajtására. A masszírozó ideghez hasonlóan a hipoglosszális ideg is nagyon erős ideg, amelyet a műtét során meglehetősen könnyű elérni.
Azok az emberek, akik ezen eljárás alatt állnak, kicsi a nyelvgyengeség kockázatával, ami beszéd- és étkezési nehézségeket okozhat. Néhány embernél akaratlan arcrángás tapasztalható a nyelv mozgatásakor, például evés közben. Gyakorlatra és testmozgásra is szükség van a nyelv mozgásának összehangolásához a mosoly létrehozása érdekében.
Kettős beidegzés
Az arc újjáélesztése területén nemrégiben történt újítás magában foglalja a gracilis izom többféle idegforrással történő ellátását, például a CFNG-vel és a masszírozó ideggel is, ami a CFNG spontán mosolyát növeli a masszírozó ideg további energiájával.
Az arcbénulás beteg ismét mosolyog
Kövesse Anthony útját, amikor masszírozó idegátvitelt és szemhéj műtétet végez, és javul az életminősége.
Plasztikai sebész konzultációja az arcbénulás érdekében
Az arcbénulás kijavítására irányuló műtét célja az arc alsó részének lehető legjobb funkciójának és megjelenésének elérése. Az arcbénulásban szenvedő embernek találkoznia kell egy tapasztalt sebésszel, aki tapasztalattal és hozzáértéssel rendelkezik a probléma kezelésében. A sebész mérlegelni fogja:
- A bénulás oka és az érintett arcterületek
- A személy általános testi és érzelmi egészségi állapota
- A személy számára legmegfelelőbb eljárás (ok)
- Az eredmények, amelyeket a személy elvár és remél az eljárástól
Arcbénulás műtét: Eljárás és ápolás
Az izomtranszplantációs műtét egy fekvőbeteg-eljárás, amely a kórházban zajlik. Maga a műtét átlagosan hat-nyolc órát vesz igénybe. A legtöbb beteg három vagy négy kórházi nap után mehet haza.
A személy a műtét után az első 24 órát az intenzív osztályon tölti, mert a csapatnak az első 24 órában minden órában, a következő 24 órában két óránként és utána négy óránként figyelnie kell a gracilis fedelet.
Gracilis izomtranszplantáció: különleges szempontok
Ha a sebész lefolyót helyez a combba, ahol a gracilis izomszövetet eltávolították, az illető részletes útmutatást kap a lefolyó otthoni gondozásáról. Amikor a beteg visszatér a műtétet követő héten az első posztoperatív látogatásra, a sebész valószínűleg eltávolítja a varratokat (öltéseket) és a lefolyót.
A legtöbb beteg a műtét után két-három héttel tér vissza az iskolába vagy dolgozik. A sebész utasításokat ad a megerőltető tevékenységek, például az emelés elkerülésére.
A műtét után néhány hónapba telik, amíg a mosolyfunkció visszatér az átültetett gracilis izom mozgatásával. A gyógyulás a választott idegi opció (k) tól függ. Fontos, hogy a betegek összpontosítsanak a gyógyulásra és fenntartsák a pozitív kilátásokat.
Duzzanat a Gracilis fedél műtét után
A műtét után elég sok lesz az arc duzzanata, de az első pár hétben javulni fog. Az arc bizonyos mértékű teltsége mindaddig fennmarad, amíg az átültetett gracilis izom meg nem kezd mozogni. A betegek akár 20 százalékának is revíziós eljárásra van szüksége a szárny térfogatának csökkentése érdekében.
Az arcbénulás műtétének nyomon követése
A nyomon követés elengedhetetlen az optimális gyógyulás biztosításához. Rendkívül fontos, hogy gondosan kövessék a sebész műtét utáni utasításait, különösen:
- Kerülje a megerőltető tevékenységet vagy az emelést a sebész utasításai szerint
- Bármilyen probléma vagy váratlan változás esetén azonnal értesítse a műtéti csoportot
- A műtét után egy nap, egy hét és egy hónap követési megbeszélések megtartása.