Tartalom
A bőrgyógyászatban az extenzor felület az ízület külső részén található bőr területe. Az izom, amely az ízület kinyílik és kinyúlik, illesztõen izomnak hívják. Az extenzor felület például a térd eleje és a könyök vagy alkar hátsó része. A pikkelysömör és más állapotok gyakran előfordulnak ezeken a helyeken.Ezzel szemben a hajlítófelület az ízület azon oldalán található bőr, amely összecsukódik. Hajlító izom által irányítva a hajlító felülete olyan területekként írható le, ahol az összehajtott bőr megérintkezhet, például a könyök belseje vagy a térd hátsó része.
Ezek a leírások fontosak az elváltozások és más bőrelváltozások leírása során, mivel a hely segíthet meghatározni az ízületi testrészet érintő bőrbetegség okát.
Funkció
Az extenzor és a hajlító izmok egymással szemben működnek, és a váll, a felkar, a könyök, az alkar, a csukló, a kéz, az ujjak, a csípő, a comb, a térd, a láb és a lábujjak ellentétes oldalán helyezkednek el. A nyakon és az ágyéki gerinc mentén vannak még nyújtók és hajlító izmok, amelyek lehetővé teszik az előre és hátra hajlítást.
Az ezen izmokat borító felületek kapillárisokkal és idegekkel haladnak át, amelyek oxigént juttatnak a szövetekbe, és érzékelik a durva és a finom érzéseket. Az extenzor felszínén lévők hajlamosabbak a sérülésekre és a gyulladásokra az ízület hajlítása miatt.
Minden alkalommal, amikor például könyökre hajlik, a kapillárisok és az idegek a csont és az ízület körül feszülnek. Ugyanez nem fordul elő a hajlító felületén, kivéve, ha az ízület hiperfeszített.
Kedvezőtlen feltételek
Nem teljesen megértett okokból az extenzor felülete a bőr rendellenességeinek gyakori helye, beleértve:
- Pikkelysömör
- Nummularis ekcéma
- Dermatitis herpetiformis
- Erythema multiforme
A pikkelysömör és a dermatitis herpetiformis autoimmun rendellenességek, míg az ekcéma és az erythema multiforme szorosabban összefügg egy allergiás vagy túlérzékenységi reakcióval.
Pikkelysömör
A pikkelysömör egy gyakori autoimmun rendellenesség, amelyet a keratinocitáknak nevezett bőrsejtek túltermelése jellemez a bőr külső rétegében (epidermisz). Plakk pikkelysömör, más néven psoriasis vulgaris, a leggyakoribb típus, az esetek akár 90% -át is kiteszi. A test bármely részét érintheti, de leggyakrabban a könyökön, a térden és a hát alsó részén alakul ki.
Hogy miért érinti ezeket a konkrét felületeket, továbbra is rejtély marad. Felvetődött, hogy ezeknek a szöveteknek a mindennapi használat során történő ismételt megnyújtása a krónikus gyulladás közös helyévé teszi őket.
Ezenkívül a térd és a könyök bőre gyakori trauma, beleértve a horzsolásokat és a zúzódásokat. Idővel ez a bőr megvastagodását okozza, ezt az állapotot epidermális hiperpláziának nevezik.
Nem meglepő, hogy a bőr trauma és a lokalizált gyulladás a pikkelysömör két fő kiváltója. Sőt, a hiperplázia kialakulása növeli az epidermisz sejtjeinek sűrűségét, több "célpontot" biztosítva egy autoimmun támadáshoz.
6 gyakori kiváltó okok a pikkelysömörhöz
Nummularis ekcéma
Az ekcéma, más néven atópiás dermatitis, gyulladásos állapot, amelyet a viszkető bőr pikkelyes foltjainak megjelenése jellemez. A kifejezés atópiás nem megfelelő immunrendszeri reakció által okozott betegségek, például asztma és szénanátha leírására szolgál.
Úgy gondolják, hogy genetikai, környezeti és immunológiai tényezők kombinációja áll a túlzott válasz gyökerében. Ez eltér az autoimmun rendellenességtől, amelyben a sejteket közvetlenül támadják.
Míg az ekcéma elsöprően kedvez a hajlékony felületeknek, az egyik nummuláris ekcéma néven érme alakú, pikkelyes plakkokat okoz a karok, a lábak és a csípő nyújtó felületein.
A pikkelysömörhöz hasonlóan a nummuláris ekcémát sem tudják jól a tudósok. Úgy gondolják azonban, hogy egy túlérzékeny reakció miatt a lipidek (zsírok) kimosódnak az epidermiszből, szárazságot, valamint jól körülhatárolt vörösség- és gyulladásterületeket okozva.
Az ekcémával járó bőrfertőzésekErythema Multiforme
Az Erythema multiforme egy akut, önkorlátozó állapot, amelyet a fertőzésekre, gyógyszerekre és egyéb kiváltó tényezőkre kifejtett túlérzékeny reakció okoz. Gyakori gyógyszerindító tényezők a barbiturátok, a penicillin, a fenitoin és a szulfonamid. Vírusos és bakteriális fertőzések, mint a herpes simplex vírus és Mycoplasma pneumoniae reakciót is előidézhet.
Az Erythema multiforme-t a karok és a lábak nyújtó felületein, beleértve az ujjakat és a lábujjakat is, bullseye alakú elváltozások jellemzik. A kiütés mintázatát zosteriformnak nevezik, vagyis a bőr meghatározott idegterületén (dermatome) korlátozva vannak. Ez arra utal, hogy az extenzor felületeken gyakori idegek súlyosbodása elősegítheti az eritemás elváltozások kialakulását.
Az Erythema multiforme egy korábbi bőrsérülés mentén is megjelenhet, ezt az állapotot Koebner-válasznak nevezik.
Dermatitis Herpetiformis
A Dermatitis herpetiformis krónikus bőrbetegség, amely szorosan kapcsolódik a lisztérzékenységhez és a lisztérzékenységhez. Erősen viszkető hólyagcsomó jellemzi az extenzor felületeken, valamint a fejbőrön, az ágyékon és a fenéken.
A herpetiform dermatitist az immunglobulin A (IgA) felhalmozódása okozza az epidermiszben. Ismeretlen okokból a glutén aktiválhatja az IgA-t, kiváltva a lokális gyulladást és az eruptív elváltozások kialakulását.
Mivel autoimmun rendellenességek, a lisztérzékenység és a lisztérzékenység egyaránt hasonlít a pikkelysömörhöz (és gyakran előfordulhat együtt). Ez magában foglalja az elváltozások túlsúlyát az extenzor felületeken, beleértve a térdeket és a könyökeket is.
A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem bizonyítékai szerint a glutén a pikkelysömörben szenvedők 20% -ában is fellángolást okozhat, ami közös genetikai kapcsolatra utal.
Hogyan kapcsolódnak a pikkelysömör és a lisztérzékenység