A kibővített fogyatékosság-állapot skála (EDSS) megértése

Tartalom

• Az EDSS pontszám kiszámítása
• EDSS minősítési skála
• Az EDSS hátrányai

Az Expanded Disability Status Scale (EDSS) egy szabványosított rendszer, amelyet a sclerosis multiplex (MS) súlyosságának és progressziójának osztályozására használnak, más szóval, annak mérésére, hogy a betegség mekkora fogyatékosságot okozott. Elsősorban klinikai vizsgálatokban használják annak meghatározására, hogy kinek kell részt vennie egy adott vizsgálatban, és hogy értékelje a kutatott kezelés hatékonyságát.

Az 1950-es években kifejlesztett és az 1980-as években finomított EDSS-t "gyakorlatilag minden nagyobb klinikai vizsgálatban alkalmazták, amelyet az elmúlt négy évtizedben MS-ben végeztek, és számos más klinikai vizsgálatban" - állítja a National Multiple Sclerosis Society (NMSS). ).

Hacsak nem vesz részt egy olyan klinikai vizsgálatban, amelyben EDSS-felmérést végeznek, nem valószínű, hogy meg kell értenie a skálát. A neurológusok azonban néha az EDSS-t használják a páciens SM progressziójának értékelésére, hogy segítsenek a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában, például annak megállapítására, hogy indokolt-e változtatni a gyógyszeres kezelésben.

Hogyan diagnosztizálható a sclerosis multiplex?

Az EDSS pontszám kiszámítása

Az EDSS-tesztet egy neurológus, vagy bizonyos esetekben egy képzett ápolónő (NP) végzi, aki neurológiai vizsgálatot végez a központi idegrendszer számos különféle "funkcionális rendszer" (FS) -területének felmérésére, amelyek irányítják a specifikus a test funkciói.

A funkcionális rendszerek az MS értékelésében a következők:

• Piramis (izomerő)
• Cerebellar (koordináció)
• Agyszár (szemmozgások, beszéd és nyelés)
• Szenzoros (érintés, fájdalom és vibrációs érzék)
• Bél- és hólyagműködés
• Vizuális
• Szellemi
• Egyéb (beleértve az SM okozta egyéb neurológiai eredményeket)

Ezeknek a rendszereknek a vizsgálata után a neurológus vagy az NP majd a megállapításai alapján pontozza a beteget, 0 és 10 közötti rendes besorolási skálán, félpontos lépésekben.

Az EDSS kitöltéséhez szükséges idő függ az azt kezelő orvos készségétől és az értékelt személy állapotától.

Jellemzően azonban viszonylag gyors folyamat: Az egyes FS-pontszámok meghatározásának neurológiai vizsgálata általában 15 perc és fél óra közötti; a pontszámok néhány perc alatt meghatározhatók.

A Romberg-teszt: Az egyensúly értékelése az SM-ben

EDSS minősítési skála

Mivel a gyakorló az eredményeket arra alapozza, amit az értékelések során megfigyel, egyesek azzal érvelnek, hogy az értékelések kissé szubjektívek. Ez azt jelenti, hogy az egyes pontszámok összhangban vannak bizonyos kritériumokkal, amelyek segítenek az EDSS lehető legkövetkezetesebb alkalmazásában.

Az EDSS hátrányai

Bár továbbra is használják (és hasznosak) a klinikai vizsgálatokhoz, a kutatók és az MS szakértői megjegyzik, hogy az EDSS-nek vannak néhány hiányosságai:

• Túl nagy hangsúlyt fektet a járás képességére.
• Érzéketlen a kognitív diszfunkcióval szemben az SM-ben (mint a legtöbb skála egy szokásos neurológiai vizsga alapján).
• Az EDSS pontszámok kiszámítása bonyolult lehet.
• Nem érzékeny számos klinikai változásra, amelyet az SM-ben szenvedő személy tapasztal; a betegek néha úgy tűnik, hogy a skála egyik részéről a másikra „ugranak”, ahelyett, hogy sima csökkenést mutatnának.
• Az egypontos különbségek a pontozásban szabálytalanok, attól függően, hogy hol lépnek fel a skálán belül. Például a 8.0-ról 9.0-ra való áttérés nagy dolog, mivel ez azt jelenti, hogy egy személy lényegében önfunkcionálisból ágyhoz kötött. Másrészt az 1,0 és 2,0 pontszám közötti különbség minimális. Ezek az eltérések megnehezítik a tudományos vizsgálatokban való értelmezést.

Egy szó Verywellből

Bár az EDSS árnyalatainak megtanulása a legtöbb beteg számára nem szükséges (a klinikai vizsgálatban részt vevők kivételével), hasznos lehet, ha általános ismeretekkel rendelkezünk a rendszerről, és hogy tudjuk, mit jelentenek az FS-pontszámok, ha hajlamosak olvassa el a kutatási tanulmányokat annak érdekében, hogy jobban megértse a sclerosis multiplexét vagy egy szeretett személyét. Gyakran minél jobban megért egy krónikus állapotot, annál nagyobb kontrollnak érzi magát.

A klinikai vizsgálatok célja