A testmozgás okozta bronchospazmus (EBB) áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A testmozgás okozta hörgőgörcsöt (EIB) és a testmozgás okozta asztmát gyakran azonos állapotnak nevezik. A hasonló tünetek ellenére azonban egy újabb kutatás azt sugallja, hogy ezek valójában különálló állapotok. A testmozgás okozta asztmában szenvedő egyének általában asztmában szenvednek. Az EBB-vel nem ez a helyzet.Más szóval, az asztmával nem rendelkező embereknek van EBB-je.

Az EIB tünetei általában edzés közben vagy röviddel a leállítás után jelentkeznek, de egyes esetekben órákkal később jelentkezhetnek.

Tünetek

A légutak szűkülete (szűkülete) az EIB epizódja alatt általában a következő tünetek egy részét vagy egészét okozza:

• Köhögés
• Nehéz légzés
• - zihálás (különálló légzési zaj, amely szorongást jelez, és asztmában is gyakori)
• Fáradtság és csökkent sportteljesítmény
• Mellkasi szorítás

Okoz

A testmozgás okozta hörgőgörcs pontos patofiziológiája nem teljesen ismert. Az egyik elmélet szerint az edzés közben megnövekedett légzési sebesség miatt a légutak kiszáradnak, ami egy sor reakciót indít el, amelyek gyulladásos vegyi anyagok, például hisztamin és interleukinek felszabadulásához vezetnek.

Az edzés közben lélegzett levegő típusa hozzájárulhat.

Nagyobb a kockázata annak, hogy megtapasztalja az EBB-t, ha vegyi szennyező anyagokkal, virágporral, klórozott medencevízzel vagy nagyon hideg és száraz levegővel lélegzik be.

A testmozgás okozta hörgőgörcs gyakoriak az elit szintű sportolók körében, és a lakosság 5-20 százalékát érinthetik. Néhány tényező növelheti az EBB kockázatát, beleértve az edzés típusát, amelyben részt vesz (például az úszás és a távolsági futás nagy kockázatú), vagy az olyan alapbetegségeket, mint az asztma, az ekcéma vagy az allergiás nátha (ha ez a három állapot együttesen fennáll) atópiának hívják.)

Diagnózis

Az elmúlt években a testmozgás okozta hörgőgörcs diagnózisát fel lehet állítani az ön által bejelentett tünetek alapján. A legújabb kutatások kimutatták, hogy ez a módszer nagyon pontatlan. Szerencsére számos teszt segíthet orvosának az EIB pontos diagnózisának felállításában, beleértve:

• Gyakorolja a kihívás tesztelését: Ez a teszt néhány alapszintű légzésvizsgálattal kezdődik (spirometria) nyugalmi állapotban, amely után felkérik Önt, hogy vegyen részt valamilyen testmozgásban körülbelül 6-10 percig (gyakran futópad). A vizsgálatokat megismételjük, hogy megnövekedett légzési nehézségeket keressünk.
• Helyettesítő provokáció tesztelése: Ez csak akkor használható edzés közbeni tesztelés helyett, ha rendelkezésre áll a megfelelő laboratóriumi létesítmény. Ez a teszt magában foglalja egy adott anyag - általában hisztamin, mannit vagy metakolin - belélegzését, hogy meggyőződjön arról, hogy az anyag kiváltja-e a bronchokonstrikciót. Megkérhetjük, hogy lélegezzen be 5% szén-dioxidot vagy hipertóniás sóoldatot tartalmazó nagyon száraz levegőt is.
• Kényszerített kilégzési térfogat: Az erőltetett kilégzési térfogat (FEV) tesztelése edzés előtt (az alapvonal meghatározása érdekében) és az edzés után is hasznos lehet az EBB diagnosztizálásában. Meg kell jegyezni, hogy az edzés előtti és utáni belégzési csúcsértékek tesztelése nem olyan teszt, amely nagyon pontos az EBB diagnosztizálásához, bár egyes orvosok választhatnak ilyen típusú tesztet.

Kezelés

Az EBB kezelésének és kezelésének számos módja van. Orvosa segít az Ön számára legmegfelelőbb kezelési terv kidolgozásában.

Nem gyógyszeres kezelések

Azok a személyek, akiknél diagnosztizálták a testmozgás okozta hörgőgörcsöt, ne hagyják abba a testmozgást. Valójában a szív- és érrendszeri állóképesség növelése valóban javíthatja a tüneteit, mivel csökkenti a percenkénti szellőzést.

Hideg, száraz időben végzett edzés során érdemes laza szabású sálat vagy maszkot viselni a száján és az orrán, hogy párásítsa és felmelegítse a belélegzett levegőt. Ha Ön úszó, csökkentheti a tüneteit, ha olyan medencét használ, amelyben alacsonyabb a kloramin-koncentráció, mivel ezekről a vegyi anyagokról ismert, hogy súlyosbítják az EIB tüneteit.

Ellentmondásos bizonyítékok vannak arról, hogy a testmozgás előtti megfelelő bemelegítés csökkentheti-e az EBB tüneteit. Mivel azonban más előnyök is vannak, beleértve a sérülések megelőzését, a fizikai aktivitás előtt megfelelő bemelegítés ajánlott.

Ha pollenallergiája van, előnyös lehet a beltéri edzés azokon a napokon, amikor a pollenszám az Ön területén magas.

Az alacsony sótartalmú étrend, amelyben magas az antioxidáns tartalom, szintén segíthet az EIB tüneteinek csökkentésében.

Meg kell jegyezni, hogy nincsenek végleges kutatások a kezelés legjobb formájáról (nem farmakológiai vagy farmakológiai). Sok esetben a kezelések kombinációja a legjobb.

Gyógyszerek

Az EIB kezelésére a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a rövid hatású béta-agonistákként ismert gyógyszercsoportba tartoznak, beleértve az inhalációs albuterolt és a levalbuterolt. Ezeket a gyógyszereket egy távtartónak nevezett eszközzel inhalálják, általában 15-20 perccel az edzés előtt. Az inhalátor / távtartó pontos használata nagyon fontos a tünetek hatékony enyhítéséhez.

Az albuterolt általában felírják, általában jól tolerálható, és sok atlétikai szervezet megengedi. Mellékhatások azonban előfordulhatnak, beleértve a megnövekedett pulzusszámot és szorongást. Hosszú használat esetén tolerancia és csökkent hatékonyság fordulhat elő.

Egyéb, néha alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a formoterol, a kromolin-nátrium vagy a terbutalin. Ezeket a gyógyszereket egyes sportegyesületek nem engedélyezik.

Az alapfeltételek kezelése

Ha az EIB mellett allergiája, asztma vagy mindkettő is van, akkor ezeknek az alapbetegségeknek a kezelése fontos része lesz az EIB tüneteinek kezelésében.

Az asztmában szenvedőknek nem szabad kerülniük a testmozgást, és előnyös lehet az albuterol vagy egy hasonló gyógyszer alkalmazása 5-15 perccel a testmozgás előtt.

Hogyan gyakoroljunk asztmával

Ezenkívül gyakran alkalmaznak hosszú távú gyógyszereket az asztma kezelésére, amelyek magukban foglalhatják a következőket: leukotrién antagonisták, például Singulair (montelukaszt), vagy inhalációs glükokortikoidok, például beklometazon vagy flutikazon. Lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket nem engedélyezik, vagy megkövetelhetik, hogy az atlétikai szövetségek "deklarálják" őket.

Ha allergiája van, előfordulhat, hogy a tüneteit olyan gyógyszerekkel kell kezelnie, mint antihisztaminok (difenhidramin, cetirizin, loratadin, fexofenadin) vagy orrspray-k, például flutikazon vagy mometazon.

Az immunterápia (allergiás felvételek) szintén lehetőség lehet az allergiák kezelésére. Az allergiák kezelésére szakosodott orvossal való együttműködés, az úgynevezett an immunológus, segíthet eldönteni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket, és segíthet az allergiák kordában tartásában.