Tartalom
Az epididymális ciszta egy folyadékkal töltött ciszta, amely az epididymisben található, egy tekercselt cső a here hátulján, amely spermát tárol és szállít. Ez jóindulatú csomót hoz létre a herében, és nagyon gyakori lehet a férfiak öregedésével. Az epididymális cisztákat néha spermatocelesnek nevezik, de ez egy másfajta ciszta, amely folyadékot, beleértve a spermiumokat is, a cisztában tartja; epididymális ciszták csak folyadékot tartanak.Az epididymális ciszta különbözik a epididymis csövek epididymitis-gyulladásától, amelyet bakteriális vagy vírusos fertőzés okoz.
Tünetek
Az epididymális cisztáknak általában nincsenek tüneteik, mielőtt az epididymisben kialakulnának. Miután kialakult, észrevehet egy borsó méretű golyót az egyik heréjén, ahol spermium képződik. Spermatoceles esetében a ciszta jellemzően a herék tetején található.
Az epididymális ciszta egyéb tünetei lehetnek:
- Tompa fájdalom a herezacskóban (a heréket tartó tasakban)
- A herezacskó nehézségének érzése
- Vörösség a herezacskó területén
- Megnövekedett nyomás a pénisz alján
- Gyengéd vagy duzzadt epididymis
- Gyengéd, duzzadt vagy edzett herék
- Fájdalom az ágyékban vagy a hát alsó részén és a hasban
Az epididymális cisztáknak általában nincsenek éles, intenzív fájdalom tünetei, és általában teljesen fájdalommentesek.
A herefájdalom lehetséges okai
Okoz
Az epididymális ciszta oka ismeretlen. Spermatocele-ként diagnosztizált ciszta esetén az epididymis elzáródása okozhatja a folyadék és a spermium biztonsági mentését.
Diagnózis
Az epididymális ciszták általában a herék önvizsgálata vagy az orvosnál végzett fizikai vizsgálat során találhatók.
Az epididymis ciszták gyakoriak és ártalmatlanok. Ha azonban egy csomót fedez fel a heréjében, rendkívül fontos, hogy időpontot egyeztessen orvosával, hogy kizárja a herezacskó tömegének súlyosabb okát, például a daganatot vagy a sérvet.
A vizsga mellett az epididymális ciszta diagnosztizálásához orvosa fényt sugározhat a herék mögött, hogy tesztelje az egyes sejtek átlátszóságát, és megállapítsa, vannak-e olyan tömegek, amelyek megakadályozzák a fény behatolását. Ez megerősíti, ha a csomó epididymális ciszta vagy spermatoceles, mivel a fény képes lesz átjutni a másik oldalra. A sűrű tömegek, mint egy daganat, megakadályozzák a fény behatolását.
Orvosa választhatja az ultrahangot is, amely gyors és pontos módja annak megállapítására, hogy a tömeg ciszta vagy valami komolyabb. A tömegtípus meghatározása után a háziorvos valószínűleg urológushoz irányítja Önt, hogy figyelemmel kísérje az epididymális ciszta növekedését és a vele járó esetleges tüneteket.
Csak fizikai vizsgálattal vagy ultrahanggal nem lehet megmondani, hogy milyen típusú ciszta van a herében, ezért az epididymális ciszta és a spermatocele kifejezéseket felcserélhetően használják.
Olyan állapotok, amelyek egy csomót okoznak a herébenKezelés
A legtöbb epididymális cisztát csak akkor kezelik, ha olyan tüneteik vannak, amelyek fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoznak. Ellenkező esetben, miután diagnosztizálták őket, rendszeres önvizsgálatok és az orvos nyomon követése figyelemmel kíséri őket.
Általában az epididymális ciszták és a spermatocelesek vagy kisebb méretűek lesznek, mivel a test visszanyeli a folyadékot a cisztából, vagy azonos méretűek maradnak. Bizonyos esetekben az epididymális ciszta továbbra is nagyobb lehet, vagy fájdalmat, duzzanatot vagy zavart okozhat a beteg számára. Ezekben az esetekben van néhány lehetőség a kezelésre.
Sebészet
A műtét a leggyakoribb kezelés, ha Ön és urológusa úgy dönt, hogy el kell távolítani az epididymális cisztát. Általános érzéstelenítés alá kerül, hogy elaludjon az eljárás időtartama alatt, vagy kap egy gerinc érzéstelenítőt, amely ébren hagy, de deréktól lefelé teljesen zsibbad.
Ezután a sebészek metszést végeznek a herezacskóban, elválasztva a cisztát az epididymistól és a herétől. Ezután a herezacskót feloldható öltésekkel lezárjuk.
Antibiotikumokat adhatunk, mielőtt az eljárás megkezdené a fertőzés elleni védelmet.
A betegek az eljárás után néhány napig duzzanatot és zúzódást tapasztalhatnak. Lehetséges, hogy az epididymális ciszta visszanő, de kisebb a kockázata annak, hogy ez műtéttel történik, szemben az epididymális ciszták néhány egyéb kezelésével.
Bizonyos esetekben az epididymális ciszta vagy a spermatoceles eltávolítása befolyásolhatja a férfiak termékenységét, mivel ez megzavarhatja a sperma azon képességét, hogy a heréből a péniszbe utazzon, vagy elzáródást okozhat a mellékmembránban, megakadályozva a spermiumok kiutazási képességét.
Fontos, hogy az eljárás előtt beszélje meg az összes lehetséges mellékhatást az urológussal, hogy tisztában legyen saját személyes kockázatával, és az életkora, valamint az Ön és partnere által esetlegesen figyelembe vett életbeli döntések alapján tudja a legjobb döntést hozni.
Törekvés
Ez az eltávolítási módszer elvezeti az epididymális cisztát úgy, hogy a folyadék felhalmozódásának megszüntetése érdekében tűt helyez a herébe, közvetlenül a cisztába. Ezt az orvosok nem gyakran javasolják, mivel jó eséllyel a folyadék újra gyorsan felhalmozódik.
Perkután szkleroterápia
Bizonyos esetekben, amikor az epididymális ciszta visszaszaporodik az aspiráció után, egy kevésbé invazív eljárást lehet végrehajtani, az úgynevezett perkután scleroterápiát.
Ez egy járóbeteg-eljárás, amely ultrahang segítségével segít a katéter elhelyezésében a cisztába, hogy kontrasztfestéket juttasson a cisztába. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tisztábban lássák a cisztát, valamint figyelemmel kísérjék a szivárgást vagy a szövődményeket, amelyek a cisztának más szerveken lehetnek.
A jóváhagyást követően folyadékot (általában etanolt, amely segíti a ciszta sejtjeinek elpusztítását) a katéteren keresztül hosszú ideig, körülbelül 20 percig, a ciszta falába helyezik. A beteget különböző pozíciókba lehet mozgatni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyadék eléri-e az egész cisztát. Ezután a folyadékot leszívják a cisztából, és a beteget néhány hónappal az eljárás után nyomon követési látogatások során figyelik.
Abban az esetben, ha az epididymális ciszta nem kisebb vagy nem szűnik meg, egy második scleroterápiás eljárás ajánlható.
Egy szó Verywellből
Félelmetes lehet önvizsgálatot végezni, és találni egy csomót a herén, de az epididymális ciszták gyakoriak, és nem kell aggódniuk. Fontos, hogy proaktív legyen, és havonta ellenőrizze a heréit, így tisztában van az esetleges cisztákkal vagy tömegekkel, valamint annak méretével és sűrűségével.
A súlyosabb állapot kizárása érdekében minden tömeget orvosnak kell ellenőriznie, függetlenül attól, hogy epididymális ciszta-e vagy sem.