A járványos keratokonjunktivitisz áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés

A járványos keratoconjunctivitis (EKC), más néven adenovírusos keratoconjunctivitis vagy keratoconjunctivitis epidemica nagyon fertőző szemfertőzés, amely a szaruhártyát (a szem tiszta elülső felülete) és a kötőhártyát (a szem fehérje) egyaránt érinti. Csak a szaruhártya gyulladását keratitisnek, míg a csak a kötőhártya gyulladását kötőhártya-gyulladásnak (vagy "rózsaszínű szemnek") nevezik.

Az EKC-t egy adenovírus néven ismert víruscsalád okozza, amelyek felelősek számos légúti, gyomor-bélrendszeri és szemfertőzésért. Az EKC-t általában a szem vörös és duzzadt megjelenésével lehet diagnosztizálni, bár vannak újabb tesztek, amelyek képesek kimutatni a vírust egy vattacsomó szemmel.

Bár nincs ismert vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan kezelné az EKC-t, bár bizonyos szemcseppek és helyi gyógyszerek némi megkönnyebbülést jelenthetnek. A megfelelő kézmosás és az EKC tüneteiben szenvedők elkerülése segíthet megakadályozni a vírus terjedését.

Mikor kell orvoshoz fordulni a szemfájdalommal kapcsolatban

Tünetek

A szemtünetek megjelenése előtt az EKC általában influenzaszerű tünetekkel jelentkezik, beleértve a lázat, az izomfájdalmakat, a rossz közérzetet és a duzzadt nyirokcsomókat. Amikor a szemtünetek kialakulnak, jellemzően fázisokban jelentkeznek.

A korai akut fázisA tünetek első megjelenésétől hét-tíz napig tartó kötőhártya-gyulladás jellemzi a szaruhártya bevonásával vagy anélkül.

A későbbi krónikus stádium szubepitheliális szaruhártya-beszivárgások határozzák meg, egy olyan állapot, amelyben az immunrendszer akaratlanul is belehúzza a fehérvérsejteket a szaruhártya ereibe. Ez szaruhártya opálosságához (a szaruhártya enyhe hegesedéséhez) vezethet, amely zavarhatja a látást, de általában nem hagy maradandó károsodást.

Az EKC tünetei gyakran a következők:

• Szempír
• Szemfájdalom és irritáció
• Szemcsés érzés
• A kötőhártya-gyulladás duzzanata
• Túlzott szakadás
• Szemkéreg, különösen ébredéskor
• A szemhéj duzzanata
• Homályos látás
• Fotofóbia (fényérzékenység)
• A szaruhártya szürkésfehér zavarosodása

Bár az EKC általában egy szemből indul ki, az emberek körülbelül 70% -a végül mindkét szemben kialakul (általában azért, mert a fertőzött szemet letörölte és a másikat ugyanazzal a kézzel érintette).

Bonyodalmak

Bár az EKC általában csak ideiglenes szaruhártya-fedettséget okoz, a súlyos vagy tartós fertőzések a szaruhártya maradandó hegesedését okozhatják, ami látásvesztést és vakságot okozhat.

A hosszan tartó fertőzések a symblepharon képződésének hegesedését is okozhatják (ahol a szemgolyó találkozik a szemhéjjal). Ennek a szerkezetnek a hegesedése kényelmetlenséget okozhat a pislogás során, ronthatja a könnycseppképződést, és keratoconjunctivitis sicca-hoz (száraz szem szindróma) vezethet.

Okoz

Az EKC-t számos különböző típusú adenovírus okozhatja. Az adenovírusok egy kiadós víruscsaládok, amelyek képesek a testen kívül hosszabb ideig túlélni (bizonyos esetekben akár 30 napig is).

Az adenovírusok szaporodnak a szemekben, az orrjáratokban, a nyálban és a légzőrendszerben. Vastag fehérjehéjaik (az úgynevezett kapszidok) ellenállnak a kedvezőtlen környezeti feltételeknek, lehetővé téve, hogy személyenként elterjedjenek, vagy vízcseppekben aeroszolosítsák őket, valahányszor tüsszög.

Néhány lehetséges átviteli mód a következőket tartalmazza:

• Közvetlen érintkezés fertőzött könnycseppekkel vagy orrváladékkal
• Kézzel-szembe érintkezés fertőzött felületekkel
• Megfertőzött egyén érinti
• Tüsszögés vagy köhögés (különösen zárt térben)
• Közös testápolási cikkek (például szempilla kefék)
• Közös napszemüveg

Az EKC-fertőzések általában klaszterekben fordulnak elő, különösen zárt intézményekben, például iskolákban, napköziotthonokban, kórházakban, idősek otthonában és munkahelyén.

Az inkubációs periódus - a tüneteknek való kitettségtől számított idő - két-14 napig tarthat. Az EKC fertőzések messze a leginkább fertőzőek a tünetek első napjaiban, de akár két hétig is fennmaradhatnak.

Az adenovírus részecskék több mint egy hónapig maradhatnak a felületeken, és újrafertőződést okozhatnak, amíg a felületeket megfelelően megtisztítják.

Mi az Adenovirus 14?

Diagnózis

Az EKC-t általában egyszerű szemvizsgálattal lehet diagnosztizálni. A megvilágított hatókör, az úgynevezett oftalmoszkóp, ellenőrizheti az EKC jellegzetes jeleit, például a szaruhártya fedettségét és a szubepiteliális infiltrátumokat. Az orvos ellenőrizheti a nyaki nyirokcsomók megduzzadását is.

Világító nagyító, úgynevezett réslámpa használható a szem hátsó részének ellenőrzésére, ha a tünetek súlyosak vagy tartósak.

A legtöbb esetben a kezelés akkor kezdődne, ha a tünetek nem bonyolultak. Ha a diagnózis bizonytalan, vagy a tünetek szokatlanok, az orvos egy egyszerű, hivatalban elvégezhető vizsgálattal felismerheti az adenovírus jelenlétét a szemben.

Adenovírusos tampon teszt

Az adenovírusos tesztek nagyon érzékeny gyorstesztek, amelyek körülbelül 10 percen belül meg tudják erősíteni az adenovírus fertőzését. Az RP Adeno Detector és az AdenoPlus márkanevek alatt elérhető teszt során puha tampont kell futtatni az alsó szemhéj és a kötőhártya között, hogy folyadékmintát nyerjünk.

Az újabb generációs tamponvizsgálatok érzékenysége 95,5% és 98% között, specifitása 39,5% és 85% között van. Az alacsony specificitás miatt fennáll a téves pozitív eredmény kockázata.

A tamponteszt nem invazív, de kényelmetlenséget okozhat. Érzéstelenítő szemcsepp alkalmazható olyan emberek számára, akik nem szeretik a szemgolyójuk megérintését.

Ideális esetben az adenovírusos tamponteszteket a tünetek megjelenésétől számított első hét napon belül kell elvégezni a legpontosabb eredmények biztosítása érdekében.

Kezelés

Az EKC fertőzések általában önmagukban oldódnak meg kezelés nélkül. Jelenleg nincsenek orális vagy helyi gyógyszerek, amelyek képesek volna megtisztítani a fertőzést. A kezelés elsősorban a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére irányul.

Néhány gyakoribb kezelési lehetőség közül:

• A hideg borogatások segíthetnek a szem duzzanatának és kellemetlenségeinek csökkentésében.
• A mesterséges könnyek segíthetnek a szem hidratálásában és csökkenthetik a szemcsésedést.
• A vazokonstriktoros szemcseppeket a szempír rövid távú kezelésére szánják. A túlzott használat visszapattanó vörösséget okozhat.
• A ciklosporin szemcseppek, amelyek elnyomják az immunrendszert, segíthetnek a szaruhártya tartós homályának kezelésében,
• A cikloplegikus szemcseppek, mint az Atropen (atropin), átmenetileg kitágíthatják a pupillákat súlyos fotofóbiában szenvedő embereknél.
• Kortikoszteroid szemcseppeket gyakran alkalmaznak súlyos EKC-fertőzések esetén. Bár képesek gyorsan csökkenteni a gyulladást, végül meghosszabbíthatják a fertőzést.

4 egyszerű módszer a szempír csökkentésére

Megelőzés

Az EKC nagyon fertőző betegség, amely éberséget igényel a fertőzés további terjedésének megakadályozása érdekében. Az EKC-ben szenvedő gyermekeknek otthon kell maradniuk az iskolától, amíg a tünetek megszűnnek. A felnőttek mindaddig folytathatják munkájukat, amíg továbbra is tartják magukat a fertőzés elleni intézkedésekben.

Az EKC bejutásának vagy elterjedésének elkerülése járvány idején:

• Ne érintse meg a szemét. Ha így tesz, alaposan mossa meg a kezét szappannal és meleg vízzel vagy alkoholos kézfertőtlenítővel.
• Kerülje a mások megérintését. Ez különösen igaz azokon a helyeken, ahol gyakoriak a járványok, például napközi vagy idősek otthonában.
• Ne osszon sminket vagy törölközőt. Bármit, ami a szemébe kerül, senki más nem használhatja (vagy fordítva).
• Fedje le a száját, amikor köhög vagy tüsszent. A kezek tisztán tartása érdekében köhögjön vagy tüsszentse inkább a könyök hajlatába, mintsem a kezébe.
• Használjon külön törülközőt a családtagok számára. Sőt, amíg a járvány el nem múlik, próbálja meg minél gyakrabban mosni a törölközőket és a terítőket.
• Használjon eldobható szöveteket az orr fújására. Ha elkészült, azonnal dobja el őket.
• Tartsa tisztán a felületeket. Ez különösen igaz a fürdőszobában, ahol a fertőzések általában terjednek. Hagyjon antibakteriális tisztítószert vagy törlőkendőt a fürdőszobában, hogy a családtagok maguk után takaríthassanak.
• Viseljen szemvédőt. Ha munkába kell mennie, és el akarja kerülni a szem megérintését, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét egy szemüvegről. Találjon olyat, amely halkan csésze a szemet, nem pedig laposan fekszik rajta.

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a Betadine (povidon-jód) szemcseppek csökkenthetik a vírus fertőzőképességét, csökkentve az EKC átvitelének kockázatát.

Hogyan mossa meg a kezét a megfelelő módon

Egy szó Verywellből

A járványos keratokonjunktivitisz nagyon fertőző fertőzés, amely könnyen terjed, hacsak nem tartják be a megfelelő higiéniai és fertőzésszabályozási gyakorlatokat. Ha Ön vagy egy családtagja EKC-t kap, ne feltételezze, hogy kihagyhatja az orvoslátogatást, mert "nem tehet róla". Lehetnek más magyarázatok is a tünetekre, amelyek közül néhány kezelhető.

Még akkor is, ha EKC-ről van szó, érdemes orvosának megnéznie, hogy elkerülje a szövődményeket és szükség esetén megelőző kezeléseket írjon elő. Ez különösen igaz azokra a csecsemőkre és idősekre, akiknél az EKG szövődményei súlyosakká válhatnak.

• Ossza meg
• Flip
• Email