Tartalom
- Mi az ERCP?
- Miért lehet szükségem az ERCP-re?
- Milyen kockázatokkal jár az ERCP?
- Hogyan készülhetek fel az ERCP-re?
- Mi történik az ERCP során?
- Mi történik az ERCP után?
- Következő lépések
Mi az ERCP?
Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography vagy ERCP a máj, az epehólyag, az epeutak és a hasnyálmirigy problémáinak diagnosztizálására és kezelésére szolgál. Kombinálja a röntgenfelvételt és az endoszkóp használatát - egy hosszú, rugalmas, megvilágított csövet. Egészségügyi szolgáltatója végigvezeti a hatókört a száján és a torkán keresztül, majd lefelé a nyelőcsőben, a gyomorban és a vékonybél (duodenum) első részén. Az egészségügyi szolgáltató megtekintheti ezen szervek belsejét és ellenőrizheti a problémákat. Ezután egy csövet vezet át a hatókörön és befecskendez egy festéket. Ez kiemeli a szerveket a röntgenfelvételen.
Miért lehet szükségem az ERCP-re?
Szüksége lehet ERCP-re, hogy megtalálja a megmagyarázhatatlan hasi fájdalom vagy a bőr és a szem sárgaságának (sárgaság) okát. Használható további információk megszerzésére, ha hasnyálmirigy-gyulladása vagy máj-, hasnyálmirigy- vagy epevezetékrákja van.
Az ERCP-nél megtalálható egyéb dolgok a következők:
- Eltömődések vagy kövek az epevezetékekben
- Folyadék szivárgás az epe vagy a hasnyálmirigy csatornáiból
- A hasnyálmirigy-csatornák elzáródása vagy szűkülete
- Daganatok
- Fertőzés az epevezetékekben
Egészségügyi szolgáltatójának egyéb okai lehetnek az ERCP ajánlására.
Milyen kockázatokkal jár az ERCP?
Érdemes megkérdezni egészségügyi szolgáltatóját a vizsgálat során felhasznált sugárzás mennyiségéről. Kérdezzen arról is, hogy milyen kockázatok vonatkoznak Önre.
Fontolja meg az összes kapott röntgen felvételét, beleértve a korábbi vizsgálatokat és más egészségügyi okokból történő röntgensugarakat is. Jelenítse meg ezt a listát szolgáltatójának. A sugárterhelés kockázata az idő múlásával röntgenfelvételek számához köthető.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, mondja el orvosának. A terhesség alatti sugárterhelés születési rendellenességekhez vezethet.
Mondja el orvosának, ha allergiás vagy érzékeny a gyógyszerekre, kontrasztfestékekre, jódra vagy latexre.
Néhány lehetséges szövődmény lehet:
- Hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) vagy epehólyag (kolecystitis). A hasnyálmirigy-gyulladás az egyik leggyakoribb szövődmény, amelyet idő előtt meg kell beszélni a szolgáltatóval. Ne feledje azonban, hogy az ERCP-t gyakran végzik a betegség enyhítésében bizonyos típusú hasnyálmirigy-gyulladásban.
- Fertőzés
- Vérzés
- Szakadás a vékonybél, a nyelőcső vagy a gyomor felső részének bélésében
- Epe gyűjtése az epeúti rendszeren kívül (biloma)
Előfordulhat, hogy nem rendelkezik ERCP-vel, ha:
- Gasztrointesztinális (GI) műtéten esett át, amely elzárta az epefa csatornáit
- A nyelőcsövében (nyelőcső diverticula) vagy más rendellenes anatómiájában tasakok vannak, amelyek megnehezítik a teszt elvégzését. Néha az ERCP módosul, hogy működjön ezekben a helyzetekben.
- Bárium van a belekben a legutóbbi bárium-eljárásból, mivel ez zavarhatja az ERCP-t
Lehet, hogy más kockázatok is függenek az Ön állapotától. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készülhetek fel az ERCP-re?
Az ERCP előkészítésére vonatkozó ajánlások a következőket tartalmazzák:
- Az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza az eljárást, és kérdéseket tehet fel.
- Megkérhetik egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad a teszt elvégzésére. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha bármilyen kontrasztos festékre volt már reakciója, vagy ha allergiás a jódra.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha bármilyen gyógyszerre, latexre, szalagra vagy érzéstelenítésre érzékeny vagy allergiás.
- Az eljárás előtt 8 órán keresztül ne egyen vagy igyon folyadékot. Az eljárás előtt 1-2 napig más utasításokat kaphat a speciális étrendről.
- Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, mondja el orvosának.
- Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az összes szedett gyógyszerről (vényköteles és vény nélkül kapható) és növényi kiegészítőkről.
- Mondja el egészségügyi szakemberének, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha vérhígító gyógyszereket (antikoagulánsokat), aszpirint, ibuprofent, naproxent vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehet, hogy azt mondják, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt.
- Ha szívbillentyű betegségben szenved, egészségügyi szolgáltatója antibiotikumot adhat az eljárás előtt.
- Az eljárás során ébren lesz, de az eljárás előtt nyugtatót adnak. Az alkalmazott érzéstelenítéstől függően előfordulhat, hogy teljesen alszik, és nem érez semmit. Szüksége lesz valakire, aki hazavezet.
- Kövesse a szolgáltató által adott egyéb utasításokat a felkészüléshez.
Mi történik az ERCP során?
Az ERCP elvégezhető ambulánsan vagy a kórházi tartózkodás részeként. Az eljárások az Ön állapotától és az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától függően változhatnak.
Az ERCP általában ezt a folyamatot követi:
- El kell távolítania minden olyan ruházatot, ékszert vagy egyéb tárgyat, amely akadályozhatja az eljárást.
- El kell távolítania a ruhákat, és fel kell vennie egy kórházi ruhát.
- Intravénás (IV) vonal kerül a karodba vagy a kezedbe.
- Az eljárás során oxigént kaphat az orrában lévő csövön keresztül.
- A bal oldalon, vagy gyakrabban a hasán, a röntgenasztalon helyezkedik el.
- A zsibbadó gyógyszert permetezhetjük a torkát. Ez segít megakadályozni a öklendezést, amikor az endoszkóp átjut a torkán. Az eljárás során nem tudja lenyelni a szájában összegyűlt nyálat. Szükség szerint kiszívja a szájából.
- Szájvédőt helyeznek a szájába, hogy megakadályozza az endoszkóp megharapását és a fogak védelmét.
- Miután elzsibbadt a torkod, és ellazult a nyugtatótól. Szolgáltatója vezeti az endoszkópot a nyelőcsőbe a gyomorba és a duodenumon keresztül, amíg el nem éri az epefa csatornáit.
- Egy kis csövet vezetnek az endoszkópon keresztül az epefáig, és kontrasztfestéket injektálnak a csatornákba. A kontrasztfesték előtt levegőt lehet befecskendezni. Ez telítettséget érezhet a hasában.
- Különböző röntgenképek készülnek. Lehet, hogy ez idő alatt állásváltásra kérik.
- Az epefa röntgenfelvétele után a festék injektálására szolgáló kis csövet visszahelyezik a hasnyálmirigy-csatornába. Kontrasztos festéket injektálnak a hasnyálmirigy-csatornába, és röntgenfelvételt készítenek. Ismét felkérést kaphat a helyzet megváltoztatására a röntgenfelvétel készítése közben.
- Szükség esetén szolgáltatója folyadék- vagy szövetmintákat vesz. Más eljárásokat is végezhet, például eltávolíthatja az epeköveket vagy egyéb elzáródásokat, miközben az endoszkóp a helyén van.
- A röntgen és minden egyéb eljárás elvégzése után az endoszkópot visszavonják.
Mi történik az ERCP után?
Az eljárás után a helyreállítási helyiségbe kerül. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és éber lesz, kórházi szobájába vagy otthonába kerül. Ha ezt az eljárást járóbetegként hajtották végre, tervezze meg, hogy valaki hazavigye.
Addig nem szabad enni vagy inni semmit, amíg a gegreflexe vissza nem tér. Lehet, hogy torokfájása és fájdalma van néhány napig tartó lenyeléssel. Ez normális.
Sokszor az ERCP után egy bizonyos gyógyszer rektális kúpot adnak a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatának csökkentése érdekében.
Az eljárás után visszatérhet a szokásos étrendjéhez és tevékenységeihez, kivéve, ha egészségügyi szolgáltatója másként mondja el.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
- Láz vagy hidegrázás
- Vörösség, duzzanat vagy vérzés vagy egyéb vízelvezetés a IV. Helyről
- Hasi fájdalom, hányinger vagy hányás
- Fekete, kátrányos vagy véres széklet
- Nyelési nehézség
- Súlyos torok- vagy mellkasi fájdalom
Az egészségügyi szolgáltató az eljárás után más utasításokat adhat Önnek, az Ön helyzetének megfelelően.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért