Elektrolitproblémák a vesebetegségben

Tartalom

• Elektrolitok és a vese
• Alacsony nátriumszint, vagy Hyponatremia
• Hyponatremia kezelése
• Túl magas nátriumszint vagy hypernatremia
• Milyen hatással van rád a magas vagy alacsony nátriumtartalom?

Testünk elektrolitjai bizonyos elemek, amelyek létfontosságúak az élet számára. Mélységesen hatnak ránk. Az agysejtek energiájának előállításától az idegsejtek villamos energiájáig, testünk víztartalmától a szívritmusunkig és még sok minden más attól függ, hogy az elektrolitok, például a nátrium, kálium, kalcium, magnézium és mások egy bizonyos tartományban vannak-e (és ti úgy gondolta, hogy az elektrolit egy olyan dolog, amelyet a görcs enyhítésére szed!). Valójában az élet, amilyennek ismerjük, nem létezhetne ezen elemek nélkül, amelyek bonyolult részét képezik fiziológiánknak.

Térjünk át egy még mélyebb területre, hogy megértsük, miért nem lett volna lehetséges a létünk ezek nélkül az elektrolitok nélkül. Ezek a látszólag egyszerű elemek tulajdonképpen az a híd, amely összekapcsol minket univerzumunk születésével. Zavaros? Nos, itt van egy egyszerű magyarázat. Az elektrolitoknak nevezzük azokat az alapvető elemeket (például nátrium, kálium vagy magnézium), amelyek a világegyetem hajnalán jöttek létre.

Például a magnézium a csillagok magfúziójával jött létre. Végül, amikor a csillag óriási szupernóvá robbant, a magnézium elterjedt az Univerzumban és a fiziológiánkban. Igen, mindannyiunkban van egy kis csillagpor! Amikor a 13. századi perzsa költő, Rumi híresen azt írta: "A semmiből forogunk, csillagokat szórunk, mint a por", részben igaz volt.

Elektrolitok és a vese

Vizsgáljuk meg az elektrolitokat és rendellenességeiket sokkal hétköznapibb szempontból. Az elektrolit-rendellenességek nagyon egyszerűek a vesebetegségekben egy egyszerű okból - a vese jellemzően központi szerepet játszik a legtöbb elektrolit normális szintjének fenntartásában. Ezért ezek a rendellenességek a rendellenes veseműködés következményei, nem pedig okai .

Az elektrolitok alacsony és magas szintje egyaránt megfigyelhető, ha a vese nem működik megfelelően, de számos más közvetett oka is lehet. Minden lehetséges ok és annak kezelésének finomabb részletei meghaladják a cikk kereteit. Itt van azonban egy rövid áttekintés a kóros nátriumszinttel kapcsolatos kérdésekről.

Alacsony nátriumszint, vagy Hyponatremia

Jellemzően a vér nátriumszintje, amely kevesebb, mint 135 meq / L, rendellenesnek tekinthető, és hiponatrémiának nevezik. A vér nátriumszintjének két fő meghatározója: (a) a vér nátriumszintje és (b) a vér vízmennyisége. Sok betegségben az alacsony nátriumszint nem a nátriumhiány problémája, hanem valójában felesleges víz a nátrium mennyiségére (amely végül hatékonyan hígítja a nátrium tartalmat).

Ne feledje, hogy amikor a vér nátriumszintjét mérjük, ez nem az abszolút mennyiségű nátriumot, de valójában annak koncentráció hogy megnézzük. Ami azt jelenti, hogy a vér víztartalma szintén befolyásolja a nátrium koncentrációját. Ennek a koncepciónak a megértése elengedhetetlen annak felismeréséhez, hogy miért csökken a nátrium bizonyos betegségekben, és miért nem mindig az a kezelés, hogy "több sót / nátriumot eszel".

Az alacsony nátriumszint gyakori okai a következők (ez nem teljes felsorolás):

• A nátrium tényleges elvesztése a vérből: Ez történhet hasmenés, hányás, túlzott izzadás stb. Következtében. Ez gyakran megfigyelhető a hosszútávfutóknál, amikor a verejtékben lévő nátriumveszteséget tovább súlyosbítja a só nélküli víz szájon át történő bevitele, ami tovább fokozza a nátrium csökkenését . Ez szélsőséges esetekben életveszélyes következményekkel járhat, beleértve a rohamokat is.
• A vízfelesleg állapota: Ide tartoznak a pangásos szívelégtelenség, a cirrhosis és az előrehaladott veseelégtelenség.
• SIADH: Ez a nem megfelelő antidiuretikus hormontermelés szindrómáját jelenti. Az ADH vagy anti-diuretikus hormon egy olyan hormon, amelyet a hipotalamusz termel az agyban, és szabályozza a vese által visszatartott víz mennyiségét. Ha túl nagy mennyiségű ADH termelődik, ez a vér nátriumszintjének csökkenését okozza.
• Hormonális okok: alacsony pajzsmirigyszint, vagy hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség
• Olyan államok, ahol a felesleges folyadékbevitel kérdés lehet: Ennek oka lehet az elsődleges polydipszia, ahol a túlzott vízfogyasztás hígítja a vér nátriumát, lényegében vízmérgezést okozva. Hasonló állapot hozható létre nagy mennyiségű sör fogyasztásával is, amelyet "sör potomániának" neveznek.

Hyponatremia kezelése

Miután az alacsony nátriumszintet a vérvizsgálatokkal igazolták, a kezelés attól függ, hogy mi okozza az alacsony nátriumszintet, és még attól is, hogy milyen gyorsan fejlődött ki. Például a szervezetben lévő felesleges vízállapotokban (például pangásos szívelégtelenségben) vagy SIADH), vízkorlátozást vagy stratégiákat hoznak létre, amelyek elősegítik a víz kiválasztását a testből. Másrészt azokban az államokban, ahol a szervezetben tényleges só- / nátriumhiány van, ajánlott a nátrium sótabletta formájában vagy intravénás folyadék részeként történő cseréje. A gyors korrekció veszélyes lehet, különösen, ha a hyponatremia egy ideig fennáll.

Túl magas nátriumszint vagy hypernatremia

A 145 meq / L-nél magasabb vér nátriumszintet "hipernatrémiának" nevezzük. A hipernatrémia leggyakoribb oka a nátrium emelkedése, amelyet az a vízhiányEzért a dehidratációval járó betegségállapotok vagy a szervezetből származó vízveszteség növelése (például diabetes insipidus, diuretikumok használata, hasmenés stb.) Hypernatremiát okozhatnak. Az átlagember általában akkor kezd erős szomjúságérzetet kapni, amikor a nátriumszint elkezd emelkedni a vérben. Amíg hozzájutnak a vízhez, a nátriumszintnek csökkentenie kell. A probléma azonban akkor merül fel, ha az emberek nem férnek hozzá a vízhez, vagy ha túl sok vizet veszítenek a vesékből vagy a bélből, vagy ha nem érzékelik a szomjat (mint ez idős betegeknél előfordulhat). Mivel a legtöbb hypernatremia állapot dehidratálással jár, a kezelési stratégiák magukban foglalják a vízben gazdag IV folyadékok beadását vagy a víz szájon át történő bevitelét.

Itt a vér magas nátriumszintjének néhány gyakori oka:

• Túlzott vízvesztés a bőrből, ami túlzott izzadás vagy égési sérülések következménye lehet
• Vízvesztés a bélből / hasmenés
• Diabetes insipidus, egy olyan állapot, amikor a felesleges víz elvész a vizeletben
• A szomjúságérzet képtelensége az agy egy bizonyos, szomjúságot szabályozó részével (ún. Hipotalamusz) kapcsolatos problémák miatt
• Nátrium-túlterhelés vagy sómérgezés: Ez történhet a túl koncentrált sóoldat véletlenszerű beadásától olyan betegeknél, akiknek koncentrált "hipertóniás" sóoldatot adnak (például traumás fejsérülés esetén). Hatalmas mennyiségű sóbevitel elméletileg ehhez is vezethet. Valójában a só a csecsemők bőrén keresztül felszívódhat, ezt a jelenséget Törökország egyes részein alkalmazott "sózási" szokás komplikációjának tekintik.

Milyen hatással van rád a magas vagy alacsony nátriumtartalom?

A kóros nátriumszint tünetei a rendellenesség súlyosságától és fejlődésének gyorsaságától függenek. Ezek az enyhe tünetektől kezdve a fejfájáson át a súlyosabbakig terjedhetnek, például járási rendellenességek, görcsök, szívritmus-változások stb. A túl alacsony nátriumszint egyik félelmetes szövődménye a rohamok kockázata, ezért időben történő kezelésre van szükség.