Tartalom
Ha a bőr biopsziája pozitív volt a melanoma, a bőrrák legagresszívebb formája szempontjából, akkor hallhatja a melanómáját szakaszosan leírva. A korai stádiumú melanoma (0, I vagy II) általában azt jelenti, hogy jó a prognózisa. A krémektől a műtétig számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, a stádiumtól függően.0. szakasz (In situ) Melanoma
A 0. stádiumú ("in situ") melanómák nem terjedtek át az epidermiszen (a bőr felső rétege). Általában a melanoma műtéti eltávolításával ("kivágásával") és minimális mennyiségű (kb. 0,5 cm) normál bőrrel (az úgynevezett "margóval") kezelik őket. Az ebben a szakaszban végzett műtét általában meggyógyítja a betegséget. Az arcon lévő melanomák esetén néhány orvos ehelyett az Aldara (imikvimod) gyógyszert tartalmazó krémet írhat fel. Ezt főleg akkor alkalmazzák, amikor a műtét kozmetikai problémát okozna. A krémet bárhol naponta egyszer, hetente kétszer alkalmazzák, körülbelül három hónapig.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
I. stádiumú melanoma
Az I. stádiumú melanóma (vagyis 1 mm vastagságú vagy kisebb elváltozások) kezelése a melanoma műtéti eltávolításából és a körülötte levő normál bőr 1-2 cm-es eltávolításából áll, a melanoma vastagságától függően (az úgynevezett "Breslow"). vastagsága "). A melanoma helyétől függően a legtöbb ember ezt az eljárást egy járóbeteg-szakrendelőben vagy orvosi rendelőben végezheti.
A rutin nyirokcsomó-boncolás (a nyirokcsomók eltávolítása a rák közelében) fontos állomás a több mint 1 mm vastag melanómákban, annak ellenére sem, hogy kimutatták, hogy javítja a túlélést az I. stádiumú melanomában.
Egyes orvosok javasolhatják az őrszem nyirokcsomó térképezését és biopsziáját vékonyabb melanomák esetén, különösen, ha más kockázati tényezők vannak jelen.
II. Stádiumú melanoma
A II. Stádiumú melanoma standard kezelése a széles kivágás. Ha a melanoma vastagsága 1 mm és 2 mm között van, akkor a normál bőr 1–2 cm margója is eltávolításra kerül. Ha a daganat vastagsága 2 mm-től 4 mm-nél nagyobb, akkor a normál bőr 2 cm-t eltávolítja a daganat környékéről.
A II. Stádiumú melanómában is ajánlott az őrszemcsomó-nyirok biopszia, ebben az eljárásban a műtét előtt festéket és radioaktív nyomjelzőt injektálnak a melanómába. A melanómák a nyirokrendszer vagy a véráram útján terjednek. Amikor a nyirokrendszeren keresztül terjednek, általában először azokhoz a nyirokcsomókhoz terjednek, amelyek a rákhoz állnak legközelebb, és ha átterjednek egy első nyirokcsomóba, akkor a vonal mentén terjednek másoknak. Az őrszemcsomó-biopszia elvégzése lehetővé teszi a sebész számára, hogy megállapítsa, elkezdett-e terjedni egy melanoma.
Ha az őrszem (ek) megtalálható (k), akkor azt a melanoma eltávolításával együtt biopsziázzák. Ha az őrcsomópont rákot tartalmaz, akkor orvosa gyakorolja a felügyeletet, szorosan figyelemmel kíséri a területet a változásokat illetően, ahelyett, hogy rohanna azonnal eltávolítani az összes nyirokcsomót.
Fontos megjegyezni, hogy ha bizonyíték van arra, hogy a rák átterjedt az őrszemre vagy más nyirokcsomókra, ez nem jelenti azt, hogy áttétes lenne (a rák távoli szervekre vagy a test más részeire terjedt át). A biopsziás jelentésben valószínűleg "metasztatikus a nyirokcsomókra" fog szólni, de ez megint nem azt jelenti, hogy a rák áttétes, hanem csak azt, hogy lehetséges áttétessé válni.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre a metasztatikus melanoma esetén?Az 1. vagy a II. Stádiumú melanómában orvosa tanácsot adhat adjuváns terápiás gyógyszereknek vagy esetleg oltásoknak egy klinikai vizsgálat részeként, hogy megpróbálja csökkenteni a melanoma visszatérésének esélyét. A II. Stádiumú betegek adjuváns vagy sugárkezelésének hatékonyságára vonatkozó jelenlegi bizonyítékok azonban korlátozottak.
Újabb kezelések állnak rendelkezésre folyamatosan a melanoma ellen, és még többet vizsgálnak a klinikai vizsgálatok során. Beszéljen orvosával arról, hogy jelentkezhet-e ezeknek a vizsgálatoknak bármelyikére. Fontos, hogy saját szószólója legyél a rákellátásban.