Tartalom
Minden évben 15 és 44 év közötti nők ezrei tapasztalják az "ösztrogén összeomlást", az ösztrogénszint hirtelen csökkenését, amely a nőket a korai menopauza karmai közé szorítja. Bár a menopauzát hagyományosan problémának tekintik az idősebb nőknél, a korai menopauzát átélt sok fiatalabb nő felkészületlenül érzi magát a bekövetkező váratlan változásokra.Az ösztrogén összeomlás akkor következik be, amikor egy nő mindkét petefészkét eltávolítják vagy hirtelen leállnak. Amikor ez megtörténik, a szervezet abbahagyja az ösztrogéntermelést.
"Természetesen a menopauzás nőknél az ösztrogén szintje fokozatosan csökken két-tíz év alatt. Ezzel szemben a műtéti menopauzán vagy petefészek-elégtelenségen átesett fiatalabb nők ösztrogéntermelése hirtelen csökken" - mondta Dr. Lila Nachtigall, az igazgató a New York-i Egyetem Orvostudományi Karának női wellness részlegének igazgatója. "Az eredmény a vazomotoros tünetek hirtelen és azonnali megérkezése: hőhullámok, éjszakai izzadás, a kapcsolódó alvászavarok és a hüvely szárazsága."
Évente több mint félmillió nő megy át méheltávolításon az Egyesült Államokban, és a méheltávolítás valamivel több mint fele magában foglalja a kétoldalú oophorectomiát - mindkét petefészek eltávolítását. A kétoldalú oophorectomián átesett nők több mint 20% -a 40 évesnél fiatalabb. Körülbelül 100 nőből egynél petefészek-elégtelenség alakul ki 40 éves kora előtt.
Menopauza vs. ösztrogén összeomlás
Azok a nők, akik korai menopauzát tapasztalnak, gyakran jelentősen eltérnek a menopauzától, mint azok, akik idősebb korukban élik meg a természetes menopauzát. A természetes menopauzában az ösztrogénszint fokozatosan csökken 2-10 év alatt, míg a műtéti menopauzás nőknél az ösztrogén hirtelen csökken.
"Általánosságban elmondható, hogy egy természetes menopauzán áteső nő nem tapasztalja a vazomotoros tüneteket olyan következetesen" - mondta Dr. Lila Nachtigall. "Progresszívebb. A páciensnek lehet egy rossz hónapja itt vagy ott. De a bilaterális oophorectomia esetén a hatás sokkal drasztikusabb, és különösen a fiatal betegek súlyos reakciókat tapasztalhatnak."
Dr. Nachtigall gyakorlatában a műtéti menopauzás nők 100% -ának vazomotoros tünetei voltak, és e nők 90% -ánál súlyos, átlagosan 8,5 évig tartó tünetek jelentkeztek. Ezzel szemben, míg a természetesen menopauzás nők 85% -ánál jelentkeznek hőhullámok, csak körülbelül 15% -nál jelentkeznek súlyos tünetek. Mire a nők elérik a természetes menopauzát, körülbelül 43% -uk mérsékelt vagy súlyos tünetekről számol be, amelyek körülbelül 2 év után enyhülnek.
Azok a nők, akik hirtelen menopauzát tapasztalnak a bilaterális oophorectomia után, gyakran túl betegek a műtét után, hogy lenyeljék a tablettákat. Sokszor az orvosok ösztrogén tapaszt írnak fel, amelyet a bőrön viselnek, és az ösztrogént a bőrön keresztül napokon keresztül juttatja a véráramba. Az ösztrogén tapasz előnye, hogy időben felszabadul.
A legkisebb ilyen tapasz a Vivelle-Dot. A 0,05 mg / nap dózis a postabélyeg mérete és körülbelül 75% -kal kisebb az átlagos ösztrogén tapaszoknál. Az alsó hason viselik, ahol az ösztradiolt transzdermális bőrfolton keresztül juttatja a véráramba. Az ösztradiol a petefészkek által termelt elsődleges ösztrogén. A Vivelle-Dot hetente kétszer cserélődik, és zuhanyzásokon, úszásokon és egyéb napi tevékenységeken keresztül tart, anélkül, hogy leszállna. A tapasz enyhíti a hőhullámokat, az éjszakai izzadást és az ösztrogén-összeomlás vagy a természetes menopauza egyéb tüneteit.
A Vivelle-Dot három másik dóziserősségben kapható; .0375, .075 és .1 mg / nap. A leggyakrabban jelentett mellékhatások az enyhe fejfájás és az enyhe bőrirritáció voltak. A Vivelle® * (ösztradiol transzdermális rendszer) és a placebo szisztémás mellékhatásai közé tartozik a fejfájás (36% vs. 30%), a mell érzékenysége (4,9%). 1,1%) és a folyadékretenció (3,8% vs. 2,2%). Egyes betegeknél a Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / nap szedése késlelteti a hatékonyság kezdetét.
Bizonyos nők nem használhatnak ösztrogéneket. Ide tartoznak azok a nők, akiknek ismert vagy feltételezett terhessége van, diagnosztizálatlan kóros nemi szervi vérzés, emlőrák, ösztrogénfüggő neoplazia, aktív thrombophlebitis vagy tromboembóliás rendellenességek, vagy ezeknek a dokumentált kórelőzményeknek a felsorolása. Beszámoltak arról, hogy az ösztrogének fokozzák az endometrium carcinoma kockázatát posztmenopauzás nőknél.
W. Neil Jones, a Noven Pharmaceuticals, Inc. marketing és értékesítési ügyvezető igazgatója szerint a média és az egészségügyi közösség segítenie kell a fiatalabb nőket az ösztrogén-összeomlás lehetséges következményeinek megértésében, hogy képesek legyenek megfelelő döntést hozni, ha szembesülnek velük. korai menopauza.
A Vivelle-Dot-t a Novogyne Pharmaceuticals forgalmazza, a kelet-hannoveri Novartis Pharmaceuticals Corporation (New Jersey) és a floridai Miami-i Noven Pharmaceuticals, Inc. közös vállalkozás.
* A klinikai vizsgálatok során tesztelt eredeti készítményt (Vivelle) (R) felülvizsgálták a tapasz méretének csökkentése érdekében, és a módosított készítmény (Vivelle-Dot) (TM) bioekvivalensnek bizonyult az eredeti formulációval.
- Ossza meg
- Flip