Mi a nehézlégzés?

Tartalom

• Dyspnoe tünetei
• Típusok és okok
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés

A nehézlégzés olyan légszomj, amelyet gyakran "levegőéhes" érzésként írnak le. Bárki nehézzé válhat megerőltető testmozgással, és előfordulhat olyan orvosi problémák következtében is, mint a tüdő- vagy szívbetegség, az elhízás vagy a szorongás.

A nehézlégzés kényelmetlen, sőt fájdalmas is lehet. Ha visszatérő, hirtelen vagy súlyos légszomjat tapasztal, orvoshoz kell fordulnia. Szüksége lehet sürgős orvosi beavatkozásra, és a hosszú távú kezelés a dyspnea okától függ.

Dyspnoe tünetei

A nehézlégzés krónikus lehet, fokozatosan súlyosbodhat, és esetleg zavarhatja a fizikai aktivitását. Akut is lehet, hirtelen fordul elő, és rémülést vagy túlterheltséget okozhat. Az egyes esetek súlyossága változhat.

A dyspnea gyakori tünetei közé tartozik a légzés, amely:

• Rövid
• Gyors
• Sekély
• Könnyed, fáradságos
• Lassú
• Fájdalmas vagy kényelmetlen

Súlyos tüneteket is tapasztalhat, például:

• Mellkasi nyomás, szorítás vagy nehézség
• Fulladás érzése
• Képtelenség teljesen lélegezni

A hirtelen vagy szélsőséges nehézlégzés veszélyes, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Vannak esetek, amikor észreveheti, hogy valaki másnak nehézlégzése van. Valaki, akinek légszomja van, fulladásnak tűnhet, vagy nagyon erős lélegzete hallható.

Feltétlenül sürgős orvosi segítséget kérjen, ha az alábbiak bármelyikének tanúja van:

• Világosan hallható, hangos, fáradságos légzés
• Szorongó, szorongott arckifejezés
• Lobbant orrlyukak
• A has és / vagy a mellkas kiemelkedése
• Kapaszkodó
• Cianózis (sápadt vagy kék arc, száj, ajkak vagy végtagok)

Ne feledje, hogy egy légszomj nem biztos, hogy ismeri a helyzetet, vagy nem tud segítséget kérni.

Bonyodalmak

A nehézlégzéssel járó oxigénhiány hatásai zavart vagy eszméletvesztést okozhatnak.

A hosszan tartó oxigénhiány olyan következményekhez is vezethet, mint a hipoxia (alacsony oxigén a test szövetében) és a hipoxémia (alacsony vér oxigénszint). Az alacsony oxigén miatt súlyos problémák, köztük agykárosodás és veseelégtelenség fordulhatnak elő.

Típusok és okok

A testmozgás a leggyakoribb és ártalmatlanabb oka a dyspnoának egy egészséges embernél. A testmozgás során a testének több oxigénre van szüksége. Ettől gyorsabban lélegezhetsz, különösen, ha a tevékenység intenzívebb, mint amit megszoktál. Az ilyen típusú nehézlégzés miatt nem kell aggódni, és néhány perc pihenés után javulnia kell.

De nehézlégzés fordulhat elő orvosi problémák miatt is, beleértve bizonyos betegségeket és állapotokat.

Akut légszomj

Egyes betegségek hirtelen fellépő nehézlégzéseket okoznak, az epizódok között teljesen normális légzéssel.

Időszakos vagy akut dyspnoe alakulhat ki:

• Asztma
• Tüdőfertőzések, beleértve a tüdőgyulladást is
• Pánikrohamok
• Szorongás
• Aspiráció (ételt vagy váladékot ragasztani a tüdejében)
• Minden olyan tárgy belégzése, amely a légutakba kerül
• Allergiák
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
• Mellkasi trauma
• Tüdőembólia (vérrög a tüdőben lévő vérrögben)
• Tüdőfolyadék (folyadék a tüdőben)
• Pneumothorax (összeesett tüdő)

Krónikus nehézlégzés

A krónikus nehézlégzés idővel általában előrehalad. Amint romlik, mérsékelt tevékenységekkel, például lépcsőzéssel, légszomjat érezhet.

A krónikus nehézlégzés leggyakoribb okai a következők:

• A szívre ható állapotok, beleértve a szívrohamot, a pangásos szívelégtelenséget és a szívritmuszavarokat
• A tüdő betegségei, beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD), a pulmonális hipertóniát és a tüdőrákot
• Elhízottság
• Krónikus betegségek, mint rák, veseelégtelenség vagy vérszegénység

Valószínűleg krónikus nehézlégzésed van tüdő- vagy szívbetegséggel, mivel ezek a feltételek zavarják a szervezet oxigénellátását. Az elhízás és a szisztémás betegségek növelik a szervezet oxigénigényét, ami szintén légszomjat okozhat.

A krónikus nehézlégzés fellángolhat a cigarettafüstnek és a környezeti füstnek való kitettség hatására is. És a krónikus nehézlégzés ingadozásait is tapasztalhatja olyan problémák miatt, mint a légúti fertőzés.

A légszomj összefüggésbe hozható a test helyzetével, és néhány szívbeteg ember csak akkor tapasztalja meg, amikor lehajol, mert ez a helyzet megváltoztatja a test légáramlási dinamikáját.

Néha a krónikus betegségek csak akkor okoznak nehézlégzést éjszaka, amikor az izmok jobban kapcsolódnak egymáshoz, és kevesebb lehet a légzési erőfeszítésük. Ezt éjszakai nehézlégzésnek nevezik.

Kockázati tényezők

Néhány embernek nagy a kockázata a nehézlégzésnek. Fiatal csecsemők, idős felnőttek és bárki, akinek súlyos egészségügyi problémája van, hajlamos a légszomjra, még enyhe légúti fertőzésre is.

A terhes nőknek nehézlégzés tapasztalható enyhe megterheléssel vagy akár nyugalmi állapotban is.A megnövekedett oxigénigény, a növekvő méh következtében a tüdőre gyakorolt ​​fizikai nyomás és a hormonális hatások hozzájárulnak a nehézlégzéshez a terhesség alatt.

Diagnózis

A légszomjat a légzési mintázatának kiértékelésével diagnosztizálják. A közvetlen hatásokat - például az alacsony oxigénszintet - diagnosztikai tesztekkel értékeljük. Orvosi csapata értékelni fogja Önt is a nehézlégzés okának azonosítására, de a diagnózisának ez a része a közvetlen helyzetének stabilizálása után jöhet létre.

Sürgős értékelés

Ha légszomja van, orvosa fizikai vizsgálattal kezdheti meg orvosi értékelését, különösen akkor, ha nem tudja megválaszolni a kórtörténet megadásához szükséges kérdéseket.

Ellenőrizzük a légzésszámot, a pulzusszámot és a pulzus intenzitását. Orvosa meg fogja vizsgálni, hogy levegő után kap-e, vagy kiegészítő izmokat használ-e a lélegzéshez.

Mi a normális légzési arány?

Az oxigénszintjét pulzoximetriával vagy artériás vérgázzal mérjük. Ha aggodalomra ad okot, hogy szívrohama vagy instabil szívbetegsége van, szüksége lehet elektrokardiogramra (EKG). Szüksége lehet sürgős mellkasröntgenre is, ha a tüdőgyulladás vagy más tüdőbetegség miatt aggályok merülnek fel.

Kórtörténet

Ha stabil vagy, az orvoscsoport olyan kérdéseket fog feltenni, mint például, hogy dyspnoát tapasztal-e tevékenység közben vagy nyugalomban, és hirtelen vagy lassan jelentkezik-e. Orvosa tudni fogja, hogy a dyspnoe kialakulása előtt volt-e konkrét expozíciója, például a pollen vagy az étel iránt, amelyre érzékeny lehet.

Bizonyos kockázati tényezők, például a dohányzás előzményei, segíthetnek orvosának kizárni egyes feltételeket, és jobban megfontolni másokat.

A nehézlégzés súlyossága a Orvosi Kutatási Tanács (MRC) skála, amely a tünetek leírásán alapul. Az MRC dyspnea fokozata felhasználható állapotának súlyosságának, valamint kezelésének hatásának felmérésére.

MRC skála
Fokozat	A légszomj mértéke
1	A légzés csak testmozgás esetén jelentkezik
2	Légszomj, ha sima földön siet, vagy felfelé halad egy enyhe dombon
3	Lassabban járjon sík talajon, mint a legtöbb azonos korú ember; egy mérföld vagy 15 perc gyaloglás után álljon meg
4	Álljon meg egy lélegzetvétel után, miután pár percet vagy 100 méterre sétált sík talajon
5	Túl lélegzetelállító, hogy elhagyja a házat; lélegzetelállító az öltözködés és a vetkőzés tevékenysége miatt

Az Ön MRC fokozata felhasználható a BODE index pontszámának részeként, amely a halálozás kockázatát a testtömegindex (BMI), az obstrukció (az bronchodilatátor használata után FEV1 érték alapján számítja), az MRC dyspnoe skála és a testmozgás képessége (hat) alapján számítja ki. -perces sétatávolság).

Diagnosztikai tesztek

További diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség a tüdő egészségi állapotának felméréséhez és a nehézlégzést okozó orvosi betegségek azonosításához.

Lehetséges tesztek a következők:

• Vérvétel: Segíthet diagnosztizálni a fertőzéseket és a gyulladásos betegségeket
• Mellkas képalkotás: A mellkasi számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) gyakran azonosíthatják a tüdőbetegségeket
• Spirometria: Meg tudja értékelni, hogy mennyi levegőt tud lélegezni
• A tüdő működésének vizsgálata: A spirometriánál részletesebben ki tudja értékelni a légzési képességeit annak mérésével, hogy mennyi levegőt tudsz belélegezni és kilégezni, és milyen gyorsan
• Echokardiográfia: Rendelhető, ha EKG-ja szívbetegségre utal
• Gyakorolja a futópad tesztelését: Értékeli a légzését és a szívműködését, ha fokozott az oxigénigénye

Kezelés

Sürgősen szükség lehet a légzéshez és a megfelelő oxigénszint fenntartásához szükséges beavatkozásokra. Ezt követően a dyspnea kiváltó okának kezelése a legfontosabb.

Gyógyszer

A dyspnea megfelelő gyógyszeres kezelése, ha van ilyen, az eset okaitól függ.

Ha például egy asztmás roham vagy a COPD súlyosbodása megnehezíti a légzést, akkor az olyan gyógyszerek, mint a rövid hatású hörgőtágítók és a szteroidok, segíthetnek enyhíteni a légszomjat, tiszteletteljesen megnyitva a légutakat és csökkentve a gyulladást.

Orvosa antibiotikumokkal fogja kezelni a fertőzését, ha dyspnoe alakul ki olyan állapot miatt, mint a bakteriális tüdőgyulladás. A szívelégtelenség miatti légszomj vizelethajtókkal kezelhető, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a testet a felesleges folyadék felszámolásában.

Hörgőtágító vagy szteroid inhalátor: melyik jön előbb?

Sebészeti eljárások és beavatkozások

A szerkezeti problémák, például a mellkasi trauma vagy a pneumothorax okozta légszomj műtétet vagy más beavatkozási eljárást igényelhet. Például mellkascsövet helyezhetünk el a pneumothorax vagy a tüdőeffúzió miatti nyomás enyhítésére.

Szélesebb körű műtétre lehet szükség a súlyos mellkasi trauma miatti vér eltávolításához vagy a tüdőben lévő daganat eltávolításához.

Egy olyan állapot, mint a tüdőembólia, intravénás (IV) orvosi kezelést igényelhet vérhígítóval, valamint olyan eljárást, mint például a trombolitikumokkal végzett intervenciós kezelés, amelyek a vérrög közvetlen lebontására használt nagy hatású gyógyszerek.

Szüksége lehet légzési támogatásra is, mivel bármilyen okból fellépő légszomjból gyógyul.

Oxigén és légzési segítség

Bizonyos esetekben az oxigénpótlás hasznos lehet gyógyulás közben. Súlyos helyzetben, amikor nem képes önmagában megfelelően lélegezni, mechanikusan segített légzésre lehet szükség non-invazív nyomás nélküli szellőzéssel vagy intubációval.

Az oxigénterápia teljes útmutatója

Megelőzés

Ha krónikus nehézlégzésed van olyan állapot miatt, mint a szívelégtelenség, a tüdőbetegség vagy az elhízás, akkor a dyspnoe kialakulásának megakadályozására (vagy a nehézlégzés súlyosbítására) irányuló stratégia a betegség kezelésére összpontosít, általában vényköteles gyógyszerekkel.

Más esetekben a kiváltó tényezők elkerülése szintén elengedhetetlen lehet. Például, ha már tudja, hogy asztmája vagy allergiája van, vagy pánikrohamot tapasztal, akkor napi gyógyszeres kezelés az állapotának kezelése érdekében, és minden lehetséges erőfeszítés a kiváltó tényezők elkerülése érdekében segít megelőzni a nehézlégzés epizódjait.

Mint ilyen, a megelőzési stratégiák kombinációjára lehet szükség.

Életmód menedzsment

Amikor az elhízás hozzájárul a nehézlégzéshez, a súlycsökkenés nagy különbséget jelenthet abban, hogy könnyebben lélegezzen. A testmozgás növelheti izomerejét, és megakadályozhatja a szív és a tüdő állapotának csökkenését, így kevésbé lesz hajlamos a légszomjra és kevésbé függ a gyógyszerektől.

Ha csak lehetséges, kerülje a szennyező anyagok belélegzését megfelelő maszk viselésével, ha környezeti vegyszerekkel dolgozik.

És ha dohányzik, hagyjon fel. A szokás COPD-t és szívbetegségeket okozhat, a dohányzás pedig asztmás rohamokat és COPD-exacerbációkat válthat ki.

Ha légszomja van aktív állapotában, a fizikai állóképesség felépítése következetes edzéssel segít abban, hogy még intenzívebben gyakoroljon, mielőtt dyspneássá válna.

A szorongás szabályozása

Ha szorongásos rendellenesség vagy pánikrohamok nehézlégzést okoznak, a kognitív viselkedésterápia és / vagy gyógyszeres kezelés segíthet az epizódok megelőzésében.

Lehet, hogy nem veszi észre ezt a stresszt ról ről nehézlégzése súlyosbíthatja. A testmozgással, légszomjjal, társadalmi kirekesztéssel vagy állapotának csökkenésével kapcsolatos betegségspecifikus félelmek megzavarhatják a rehabilitációt és a fizikoterápiát, ami a betegség előrehaladását eredményezheti. És ezek a félelmek felerősíthetik a légszomjat, súlyosabbá téve az akut epizódot.

Ha a szorongás szerepet játszik a nehézlégzésben, akkor beszélje meg érzéseit orvoscsoportjával. A gyógyszeres kezelés, a tanácsadás és a viselkedéskezelés kombinációja segíthet csökkenteni a szorongás hatását a dyspnoára.

A dyspnoe ciklusának megszakítása COPD esetén

Egy szó Verywellből

Ha súlyos és hirtelen fellépő légszomjat észlel, sürgősségi orvosi ellátást kell kapnia. A nehézlégzés kezelhető, és szükség van egy hosszú távú megelőzési tervre is, ha olyan állapota van, amely hajlamos erre a kérdésre.