Tartalom
Amikor ételt eszel és kedvenc italodat iszod, valószínűleg nem gondolsz arra, hogy mi történik a szádban és a torkodban, hogy segítsen az étel és ital hasadba jutásában. A nyelés olyan természetes esemény, hogy gyakran természetesnek vesszük. Feltételezzük, hogy testünk nyelési mechanizmusa működni fog. De néha probléma lép fel a testben, és nehézséget okoz az étel vagy ital lenyelése, ez a diszfágia néven ismert állapot.Mi a diszfágia?
A diszfágia az élelmiszer vagy folyadék lenyelésének nehézsége betegség vagy betegség miatt. Akkor fordul elő, amikor több időre vagy erőfeszítésre van szükséged ahhoz, hogy az ételt a szádból a gyomrodba mozgasd, vagy előfordulhat, hogy nem tudod elmozdítani a szájadból az élelmiszer bolusát, ami fulladáshoz vagy az étel felszívódásához vezet.
Diszfágia esetén elengedhetetlen a probléma megoldása annak biztosítása érdekében, hogy biztonságosan tudjon enni és inni.
Okoz
A dysphagia számos oka lehet, akár betegségből, akár sérülésből. A dysphagia gyakori okai lehetnek:
- Stroke
- Amiotróf laterális szklerózis (ALS) vagy a szklerózis multiplex (MS)
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- A fej és a nyak műtétje után
- Öregedés
- Parkinson kór
- Nyelőcső szűkület vagy görcs
- Scleroderma
- Tumor
- Idegen tárgy
- A műtét vagy a szájat érintő orvosi eljárások után
- Sugárzás után fej-, nyak- és torokrák esetén
Mivel a nyelés olyan létfontosságú funkció a test számára, és a nyelési probléma káros vagy végzetes lehet, elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében. Ha gyanítja, hogy dysphagia van, ellenőrizze.
Diagnózis
Ha gyanítja, hogy dysphagia vagy nyelési problémája van, azonnal forduljon orvosához. A dysphagia veszélyes lehet, és elengedhetetlen a pontos diagnózis felállítása. Orvosa fül-, orr- és torokorvoshoz vagy gasztroenterológushoz (GI) utalhat. Lehet, hogy beszédnyelvi patológushoz (SLP) is utalják, aki a diszfágia és a nyelés kezelésének szakembere.
Azok a tesztek és intézkedések, amelyeket orvosa elvégezhet a dysphagia diagnosztizálására, a következők lehetnek:
- Irodai klinikai vizsgálat. Orvosa nyelés közben figyel és hallgat, hogy megállapítsa, mely izmok működnek megfelelően vagy károsodtak.
- Bárium nyelési vizsga videofluoroszkópiával. A vizsgálat során röntgenfelvételt készítenek a nyelési mechanizmusáról, amikor lenyeli a báriumot. A bárium átlátszatlan a röntgenfelvételen, és kezelőorvosa fel tudja mérni, hogy a nyelés során hova kerül a szájban és a torokban. A vizsgálat valós időben videóra rögzíthető felülvizsgálatra.
- A nyelés fiberoptikus endoszkópos vizsgálata (FEES). A DÍJAK azt jelentik, hogy egy kis rugalmas optikai csövet helyeznek be az orrüregbe. Egy apró kamera van a cső végén. A cső behelyezése előtt érzéstelenítheti az orrterületét. Amint a kamera az orrán és a torkának a tetején helyezkedik el, apró ételeket eszel, és orvosa láthatja, hogy az étel vagy az ital hol akad el, miközben lenyeli. A teszt videóra rögzíthető későbbi felülvizsgálatra.
Egy (vagy több) vizsgálat után orvosa vagy logopédus képes lehet megállapítani, hogy mi történik a szájban és a torokban, ami dysphagia okozója lehet.
Kezelés
Ha dysphagia-t diagnosztizálnak, orvosa szakorvoshoz irányítja kezelésre. Kezdeti kezelésének a dysphagia elsődleges okára kell összpontosítania. Ha daganata vagy idegen tárgya blokkolja a nyelőcsövet, akkor a kezdeti kezelés valószínűleg az elzáródás eltávolítását jelenti. Ha a GERD nyelési nehézségeket okoz, gyógyszeres kezelésre és étrendi változtatásokra lehet szükség a probléma kezeléséhez. Miután az elsődleges probléma enyhült, még mindig okozhat némi nyelési nehézséget, és a normális nyelési funkció teljes helyreállításához szakemberrel kell dolgoznia.
Sokszor a betegek számára előnyös, ha nyelési problémáik miatt logopédussal dolgoznak együtt. A logopédus elvégzi az első értékelést, mielőtt bármilyen kezelést felajánlana. Ez az értékelés a következőket foglalhatja magában:
- Interjú az állapotáról
- Korábbi kórtörténetének áttekintése
- Az Ön által szedett gyógyszer felülvizsgálata
- Az elvégzett tesztek áttekintése
- A száj és a nyelv mozgásának klinikai értékelése és a funkcionális fecske értékelése
- A kezelési célok kialakítása
Miután az első értékelés befejeződött, gyakorlatokra és tanácsadásra kerül sor a dysphagia kezelésének megkezdéséhez. A terapeuta megmutatja, mely gyakorlatok felelnek meg legjobban az Ön állapotának. A dysphagia gyakorlatok a következők lehetnek:
- A Mendelsohn-manőver: Nyelés közben tartsa két-öt másodpercig megemelve Ádám almáját. Ezután lassan engedje le.
- Shaker gyakorlat: Feküdj laposan a hátadon, és emeld fel a fejed, mintha a lábujjaidra próbálnál nézni. Tartsa a helyzetet egy-két másodpercig, és lassan engedje le.
- A Masako manőver: Ehhez nyújtsa ki a nyelvét a szájából, és óvatosan tartsa az első fogai között. Miközben fogaival tartja a nyelvét, nyelje le a nyálat.
- Szupraglottikus fecske: Ennek elvégzéséhez vegyen egy mély lélegzetet, tartsa vissza, majd nyelje le. Lenyelés után tisztítsa meg a torkát, hogy megszabaduljon a maradéktól.
- Ajak orális motoros gyakorlatok: Ezek a gyakorlatok magukban foglalják az ajkak meghatározott módon történő mozgatását és az ajkakkal és a szájjal meghatározott alakzatok kialakítását.
- Állkapocs orális motoros gyakorlatok: Az egyszerű állkapocsgyakorlatok és mozdulatok segíthetnek abban, hogy az állkapocs helyesen legyen lenyelve.
- Nyelvgyakorlatok: A nyelvével végzett különféle mozdulatok segíthetnek abban, hogy a megfelelő helyzetben legyen, és megfelelő ereje és mozgástartama legyen a nyeléshez.
Lehet, hogy terapeutája elvégzi a gyakorlatokat a klinikán vagy az irodában, és valószínűleg nyelési gyakorlatokat írnak elő egy otthoni testedzési program részeként. Ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse a terapeuta utasításait, és tegyen fel bármilyen kérdést, ha van ilyen.
Mielőtt bármilyen diszfágia-edzésprogramot elkezdene, keresse fel kezelőorvosát vagy logopédusát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adott állapot szempontjából biztonságos-e.
A terapeuta az étrendet is megváltoztathatja a dysphagia beillesztése érdekében. Javasolhatják a folyadékok sűrítését, hogy megkönnyítsék azok lenyelését. Speciális sűrítőszereket javasolhat Önnek az ivás során, hogy megakadályozza a folyadék csúszását a száj és a torok olyan területeire, amelyeket kerülni kell nyelés közben.
Prognózis
A dysphagia prognózisa változó, és nagymértékben sok különböző tényezőtől függ. Első és legfontosabb: a diszfágia specifikus diagnózisa és oka meghatározhatja, hogy meddig lesz ez. Ha műtéten vagy sugárkezelésen esett át a rák miatt, akkor a nyelés a gyakorlással és a dolgok gyógyulásával normalizálódhat.
Ha diszfágiáját neurológiai állapot okozza, például stroke vagy sclerosis multiplex, akkor a kimenetele kevésbé kiszámítható. Időnként a dysphagia javulhat az általános neuromuszkuláris nyelési funkció javítására szolgáló gyakorlatokkal.
Néha a neurológiai problémák tartósak, és a nyelés károsodhat a terápiával és gyakorlatokkal kapcsolatos legnagyobb erőfeszítések ellenére is. Ebben az esetben alternatív etetési technikákra lehet szükség. Ez tartalmazhat egy PEG-csövet a táplálkozáshoz. Orvosa és a kezelõcsoport segíthet meghatározni a továbbjutás legjobb módját.
Egy szó Verywellből
A dysphagia és a nyelési nehézségek félelmetes állapotot jelenthetnek, és csalódást és aggodalmat okozhatnak az ételek és italok fogyasztása miatt. A nyelési problémák jól kezelhetők, ha megfelelően diagnosztizálják őket, és ha a megfelelő kezelést alkalmazzák. Ha diszfágia vagy nyelési problémája van, azonnal keresse fel orvosát a megfelelő kezelés érdekében, hogy gyorsan és biztonságosan visszatérhessen normális egészségi állapotába.