Tartalom
A duodenális kapcsoló súlycsökkentő műtéte több néven is ismert, ideértve a DS-t és a biliopancreaticus elváltozást duodenális kapcsolóval. Ez az eljárás egyfajta kombinált felszívódási és korlátozó súlycsökkentő műtét. Ez azt jelenti, hogy az eljárás csökkenti a belek által felszívódó kalóriák számát azáltal, hogy csökkenti az étellel érintkező bél mennyiségét, és csökkenti a gyomor által befogadható és a szervezet által felhasznált élelmiszerek mennyiségét is.A duodenális kapcsoló egy közepes méretű gyomortáska létrehozását ötvözi a vékonybél egy részének megkerülésével. Ez lehetővé teszi a beteg számára a fogyást anélkül, hogy jelentősen megváltoztatná étkezési szokásait - összehasonlítva más típusú fogyókúrás eljárásokkal. A gyomor körülbelül öt-hat uncia ételt képes eltartani, míg más gyakori eljárások általában fél-egy teljes uncia tartására képesek.
Duodenalis kapcsolási eljárás
A duodenum kapcsolási eljárást kórházban vagy műtéti központban hajtják végre, általános érzéstelenítéssel. Laparoszkópos eljárás, a műtét több fél hüvelyk hosszú metszéssel kezdődik a gyomor és a has közepén.
A gyomor továbbra is a vékonybél első szegmenséhez, a duodenumhoz kapcsolódik, amelyet ezután elválasztanak a vékonybél többi részétől. Ezután a duodenum a vékonybél legalacsonyabb részéhez kapcsolódik, megkerülve a vékonybél második és harmadik szegmensének többségét. Ez azt jelenti, hogy a vékonybél megkerült részei nem képesek felszívni a táplálékot az ételtől azáltal, hogy csökkentik az ételt elnyelő bél mennyiségét, sokkal kevesebb kalóriát, ásványi anyagot és vitamint képes felszívni.
A sebész megállapítja, hogy nincsenek szivárgó területek, majd a műszereket kivonják és a bemetszéseket lezárják, általában felszívódó varratokkal vagy steril szalaggal.
Élet a nyombélváltás után
A nyombélkapcsoló műtétnek kiváló eredményei vannak, az átlagos páciens a testsúlyának 70-80% -át elveszíti az eljárást követő két évben. Azonban az ilyen műtétet választó betegeknél sokkal nagyobb a kockázata a táplálékhiánynak, mint más típusú súlycsökkentő műtétek esetén. Az eljárás után meg lehet előzni az alultápláltságot, de valószínűleg a táplálék-kiegészítőkre, köztük vitaminokra és ásványi anyagokra is szükség lesz a beteg életében.
Az eljárás várhatóan javult a biliopancreaticus eltérítésben (BPD), amely egy régebbi eljárás. A sebészek úgy vélték, hogy a gyomor alját bezáró pylorus záróizom megőrzésével az ételnek lehetősége lenne jobban megemészteni, csökkentve az alultápláltság és a vitaminhiány szintjét, és megakadályozva a műtét utáni dömping szindrómát. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a két műtétet követően nincs különbség az alultápláltság arányában.
Hosszú távú, a legtöbb beteg, aki ezt a műtétet választja, tartós eredménnyel jár. A szervezet nem képes megemészteni az összes bevitt ételt, az életmód megváltoztatása nem olyan döntő fontosságú, mint más típusú bariatrikus műtéteknél. Ezenkívül a betegek lényegesen nagyobb adagokat tudnak enni, mint azok, akik más típusú korlátozó súlycsökkentő műtéteken esnek át, ami lehetővé teszi a betegek nagyobb elégedettségét.
Míg a nagyobb ételek elfogyasztásának és a jelentős fogyásnak az előnyei, amelyek nemcsak lehetségesek, de fenntarthatók, nagyon vonzóak a leendő betegek számára, kevés sebész végzi el az eljárást, így az utólagos látogatások a műtét után kihívást jelenthetnek, ha a betegnek jelentős távolságot a sebészhez. A műtét kiválasztásakor figyelembe kell venni azt a képességét, hogy megtartja-e a műtét utáni időpontot, valamint azt a sebészt, aki elvégzi azt.