Tartalom
A levodopát a dopamin-helyettesítő terápia arany standardjának tekintik a Parkinson-kórban. A gyógyszert az 1960-as években fejlesztették ki, sok évvel azután, hogy James Parkinson 1817-ben olyan tünetekről írt, amelyeket ma Parkinson-kórnak ismerünk. Évtizedekkel később ennek a krónikus betegségnek a levodopa a leggyakrabban használt kezelése.Szájon át szedve a levodopa a vékonybélből felszívódik a vérbe. Ezután az agyban lévő enzimek dopaminná alakítják, ami segít pótolni azt a neurotranszmittert, amely elveszett, mivel az agy saját dopamintermelő neuronjai meghalnak.
Hogyan működik a Levodopa
A levodopát szinte mindig a karbidopával kombinálják (mint például a Sinemet márkanévben), amely elősegíti a levodopa hatékonyságának meghosszabbítását, és megakadályozza, hogy a gyógyszer lebomlik a véráramban, mielőtt az eljutna az agyig. Az eredetileg szükséges nagy dózisok helyett a karbidopa hozzáadása lehetővé teszi a levodopa kisebb adagokban történő beadását. Ez csökkenti az émelygést és a hányást, gyakran gyengíti a mellékhatásokat. Európában a levodopát más, a benserazid nevű vegyülettel kombinálják, hasonló hatással a Madopar gyógyszer márkanévben.
A dopaminpótló kezelés kivételesen jól működik a motoros tünetek kezelésében, és javítja a Parkinson-kórban szenvedők mindennapi működését. Ugyanakkor jelentős mellékhatásokat is okozhat, például diszkinéziákat (zavaró akaratlan mozgások), amelyek korlátozhatják az alkalmazható gyógyszerek mennyiségét. Ez azt eredményezi, hogy az emberek többsége alul van adagolva, amennyire elviselhető a dopamin-pótlás. Időnként a mellékhatások rosszabbak, mint a kezelt eredeti tünetek. Ezenkívül nem foglalkozik a Parkinson-kór nem motoros tüneteivel, amelyekről ismert, hogy a betegek fogyatékosságának többségét okozzák.
Levodopa mellékhatások
A dopamin-helyettesítő kezelés mellékhatásai közé tartozik, de nem kizárólag, az émelygés, hányás, alacsony vérnyomás, szédülés és szájszárazság. Egyes személyeknél zavart és hallucinációkat okozhat. Hosszú távon a dopaminpótlás alkalmazása dyskinesiákhoz és motoros ingadozásokhoz is vezethet (vagyis több „kikapcsolt” periódus, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik jól).
A dopamin-helyettesítő terápiák típusai
A dopaminpótló terápia különféle készítményekben és kombinációkban kapható. A leggyakoribb készítmények a következők:
Levodopa / karbidopa:Ez a kombináció rövid hatású (Sinemet), valamint hosszú hatású (Sinemet CR) formájában jön létre, amely csak napi kétszeri adagolást igényel. A levodopa / karbidopa orálisan széteső tablettában (Parcopa) is kapható, amelynek bevétele nem igényel vizet, és hasznos a nyelési nehézségekkel küzdők számára.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: A Stalevo egy másik márkanevű, hosszú hatású dopaminpótló készítmény, amely a levodopa és a karbidopa mellett az entakapont is tartalmazza, ami tovább hosszabbítja ennek a készítménynek a hatékonyságát, lehetővé téve a hosszabb adagolási időszakokat.
Jelenleg csak Kanadában és Európában kapható, a levodopa / karbidopa gél (Duodopa) a dopaminpótlás egyik formája, amelyet műtéti úton elhelyezett csövön keresztül juttatnak közvetlenül a vékonybélbe. Legjobb azok számára, akik előrehaladott betegségben szenvednek, és akik más elérhető gyógyszerekkel nem képesek kontrollt szerezni mozgáskorlátozó motoros tüneteik felett. A cukorbetegségben az inzulinszivattyúhoz hasonló szivattyúrendszer alkalmazásával a Duodopa a nap folyamán folyamatosan képes leadni a gyógyszert.
A népszerű „régi az arany” mondás minden bizonnyal igaznak tűnik, amikor a levodopáról van szó. A Parkinson-kór kutatásának előrehaladása ellenére egyetlen új gyógyszer sem bizonyult olyan hatékonynak, mint a levodopa e betegség motoros tüneteinek enyhítésében. A mellékhatások, különösen a motoros ingadozásokkal és diszkinéziákkal járó hosszú távú mellékhatások, azonban ideális kezelésként korlátozzák annak valódi hatékonyságát.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg