Tartalom
Az elsődleges szúró fejfájás krónikus elsődleges fejfájási rendellenesség, vagyis a szúró fejfájásokat nem mögöttes egészségi állapot okozza. Más szóval, ez a fajta fejfájás önmagában létezik újabb egészségügyi magyarázat nélkül.Tünetek
Az elsődleges szúró fejfájás tünetei a következők:
- Egyetlen szúrás vagy szúró fájdalom sorozat a fejben (például "jégcsípő fájdalmak" vagy "lökések és lökések").
- Rövid hatású, általában legfeljebb három másodpercig tart.
- A pengék szabálytalanul jelennek meg, naponta egyszer vagy néhányszor előfordulnak (bár naponta akár 50 vagy akár 100 alkalommal is előfordulhatnak).
- A szúrások napokon át ismétlődhetnek, de ez ritka.
Szakértők úgy vélik, hogy az elsődleges szúró fejfájás előfordulása viszonylag ritka, bár tanulmányok szerint a lakosság 2-35% -ánál fordul elő.
Ok
Szakértők úgy vélik, hogy ennek a fejfájásnak az eredete a trigeminus idegvégződések irritációjából ered. Ennek a fejfájási rendellenességnek a fájdalma ugyanis a trigeminus ideg első ágának eloszlásában érezhető (a szem körül, a halántékban és a fej oldalán).
Tisztázandó, hogy az elsődleges szúró fejfájás a fájdalommal kapcsolatos egyéb rendellenességtől, a trigeminus neuralgiától eltérő állapot.
Diagnózis
Az elsődleges szúró fejfájás diagnosztizálása bonyolult lehet, mivel együtt járhat, sőt egyidejűleg is előfordulhat más fejfájási rendellenességekkel, például migrénnel vagy klaszteres fejfájással. Az alapos anamnézis és neurológiai vizsgálat mellett az orvosok olyan képalkotást végezhetnek, mint az agy MRI-vizsgálata, hogy kizárják az aggasztó körülményeket a diagnózis megerősítése előtt.
Kezelés
Ha diagnosztizálják, a kezelés magában foglalhatja a Tivorbex (indometacin) szedését, amely egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Az indometacin azonban előfordulhat, hogy néhány embernél nem működik, legfeljebb egyharmada, és vese- vagy gyomor-bélrendszeri káros hatásokat okozhat.
Egyéb lehetséges gyógyszerek, amelyeket az orvos előírhat az elsődleges szúró fejfájás esetén:
- Celebrex (celekoxib): COX-2 inhibitor
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Az autoimmun kapcsolat
A tudomány azt sugallja, hogy egyes emberek között kapcsolat állhat fenn az autoimmun betegségük és az elsődleges szúró fejfájás között. Az autoimmun betegség olyan állapot, amelyet az ember immunrendszere normális, egészséges szervekre támad. Például sclerosis multiplex esetén az immunsejtek megtámadják az agy és a gerincvelő idegburkolatait.
Egy olasz tanulmány Klinikai neurológia és idegsebészet primer szúró fejfájás diagnózisával rendelkező 26 embert vizsgált meg. A kutatók azt találták, hogy e 26 ember közül 14 autoimmun betegségben szenved, és ebből 14 emberből hétnek volt bizonyítéka a mielinveszteségről (úgynevezett demielinizációról) egy MRI-n. A demyelinizációra utaló személyek között diagnosztizált MS, Sjogren-szindróma vagy vasculitis volt.
A másik hét embernek, akiknél mind az elsődleges szúró fejfájás, mind az autoimmun betegség nem volt, demográfia nem volt látható MRI-n. Ezeknek az embereknek a következő autoimmun állapotai voltak:
- Lyme-kór
- Szisztémás lupus erythematosus
- Behcet-kór
- Antifoszfolipid antitest szindróma
- Vasculitis
- Klinikailag izolált szindróma (a sclerosis multiplex első epizódja)
Az a pontos mechanizmus, hogy ezek a körülmények miként válthatják ki a szúró fejfájást, nem világos, de a résztvevők közül hét résztvevő demielinizációs eredményei alapján a szerzők feltételezik, hogy az agy egy területének demielinizáló sérülése lehet felelős.
Mi a helyzet azzal a hét héttel, akiknek nem voltak demielinizáló eredményei? Nehéz megmondani, de a szerzők szerint lehetséges, hogy a demielinizáció egyszerűen nem volt kimutatható az MRI-n.
Egy másik tanulmány, amely esettanulmány volt (egy beteg beszámolója), összefüggést talált az elsődleges szúró fejfájás és a sclerosis multiplex között.Ebben a tanulmányban egy fiatal nőnél szúró fejfájás epizódok jelentkeztek, akár napi 100 alkalommal.
Az egyik epizód során a szúró fejfájások a jobb karjának zsibbadásával és bizsergésével jártak. Fejfájása és neurológiai tünetei szteroidokkal oldódtak meg, amelyet a sclerosis multiplex relapszusainak kezelésére használnak.
Ne feledje, hogy az asszociáció nem utal ok-okozati összefüggésre. Az, hogy szúró fejfájása van, még nem jelenti azt, hogy autoimmun állapota is van, és fordítva. Ez egyszerűen érdekes link, és további kutatásokat igényel, hogy jobban megértsék a mögöttes "miért" -et.
Ennek ellenére ez a kapcsolat megváltoztathatja azt is, hogy kezelőorvosa hogyan kezeli a szúró fejfájásait. Például megfontolhatja a szteroidokat, hogy megnyugtassa a szúró fejfájdalmat, ha Önnek autoimmun állapota is van.
Egy szó Verywellből
Mint mindig, beszéljen orvosával, ha bármilyen orvosi problémája van a megfelelő diagnózis és kezelési terv elkészítése érdekében. Ami az elsődleges szúró fejfájást illeti, az a jó hír, hogy az emberek többségénél nem jelentkeznek tartós tünetek, de ha mégis, akkor van néhány hatékony kezelési lehetőség.