Tartalom
- Miért szükséges a tapering?
- Elvonási tünetek
- Hogyan kavarodik a prednizon
- Mi várható
- A prednizonon alternatívái
A gyógyszert az utasításoknak megfelelően kell bevenni, mivel a helytelen használat, a hosszú távú használat vagy a nagy dózis nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet. Hasonlóképpen, a gyógyszer megfelelő módon történő abbahagyása segíthet megelőzni a prednizon megvonásának tüneteit.
Miért szükséges a tapering?
A prednizon hasonló a kortizolhoz, a mellékvesék által természetesen előállított hormonhoz. Úgy működik, hogy utánozza azoknak a hormonoknak a hatását, amelyeket teste természetes módon termel a mellékveseiben.
A kortizol egy szteroid hormon, amely az egész testben zajló folyamatok széles skáláját szabályozza, beleértve az anyagcserét és az immunválaszt. Nagyon fontos szerepet játszik abban is, hogy a test reagáljon a stresszre.
Ha néhány hétnél hosszabb ideig szed prednizont, a mellékvesék csökkentik a kortizol természetes termelését. Ha hirtelen abbahagyja a prednizont a termelés helyreállítása előtt, a hormonhiány számos elvonási tünetet válthat ki.
A prednizon megvonásának elkerülése érdekében a gyógyszert fokozatosan csökkenteni kell az orvos által előírt speciális ütemterv szerint. Kivételt képez az az eset, ha a prednizont nagyon rövid idő alatt adták be. Ne próbálja megállítani vagy csökkenteni a prednizont orvosa tudta vagy tanácsa nélkül.
Elvonási tünetek
A prednizon megvonásának tünetei enyhétől a gyengítőig terjedhetnek, és jellemzően a következők:
- Ízületi fájdalom
- Izom fájdalom
- Fáradtság
- Fejfájás
- Láz
- Alacsony vérnyomás
- Hányinger
- Hányás
Hogyan kavarodik a prednizon
Olyan mélyek a prednizon megvonásának kockázatai, hogy egyes orvosok előre megtervezik a kúpos ütemtervet, ha nagy dózisokat használnak több mint három napig. A legtöbb esetben kúpra van szükség, ha a prednizont szájon át több mint három hétig szedte. .
A kúpos ütemterv attól függ, hogy az ember mennyi ideig szedett szteroidokat. Nincsenek meghatározott szabályok a kúpos folyamat irányítására; a döntés nagyban függ a klinikai tapasztalatoktól.
Példa a prednizon szűkülő stratégiára
- Csökkentse az adagot 5 mg-os (mg) lépésekben, ha napi kevesebb, mint 40 mg prednizont vesz be.
- A 20 mg-os adag elérése után csökkenteni kell 2,5 mg-os lépésekben.
- 10 mg-os adag elérése után csökken 1 mg-os lépésekben.
Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig nem szteroidokat szedtek, az orvos napi szinten csökkentheti az adagot. Az adag havonta csökkenthető azoknál a betegeknél, akik hosszú ideje szedik a gyógyszert.
Mi várható
Amikor az emberek először csökkentik az adagot, nem ritka, hogy fájdalmat vagy fáradtságot éreznek.Ezek a tünetek gyakran két-hét nap alatt megszűnnek. Ha a tünetek nem oldódnak meg, az orvos úgy dönthet, hogy ideiglenesen növeli az adagot és lassabban csökken. Néhány embernek nehézségei lehetnek a szteroidok elkeskenyedése ellenére, annak ellenére, hogy csak 1 milligrammnyi növekményes kúpot mutat.
Esetenként hasznos lehet a másnapi elvékonyodás. Például ahelyett, hogy 4 milligrammról 3 milligrammra csökkentenék a prednizont, az orvos előírhatja, hogy egy nap 4 milligrammot, másnap pedig 3 milligrammot vegyen fel, és egy hétig előre-hátra váltogassa (más néven alternatív napos kúp).
Ezután, ha ez sikerül, az orvos 4 mg-ot írhat fel egy nap, 2 mg-ot pedig a következő, és így tovább, amíg a beteg csak 4 mg-ot szed minden második nap (például egy nap 4 mg-ot, másnap pedig nulla-t). Ezután az orvos továbbra is megpróbálja csökkenteni az adagot azon a napon.
A szűkülés nem mindig akadályozza meg az elvonási tüneteket. Bizonyos esetekben a fiziológiai hatásokat fokozhatja a pszichológiai függőség, és nincsenek olyan tesztek, amelyekkel pontosan meg lehetne jósolni, hogy ki és milyen mértékben tapasztalja az elvonást.
Míg a tartósan krónikus terápiában részesülő emberek egyértelműen a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve, a megvonás a rövid ideig kitett embereknél is előfordulhat. Bizonyos esetekben a kúpos folyamat héttől több hónapig terjedhet.
A prednizonon alternatívái
A prednizon helyett néhány orvos alternatív kortikoszteroidot választ, amelyek közül néhány alacsonyabb mellékhatásokat kínálhat, és ugyanazt a terápiás eredményt érheti el.
5 milligramm prednizon egyenértékű dózisainak felhasználásával az összehasonlítás alapjául egy kortikoszteroid konverziós számológép kiszámította a többi kortikoszteroid ekvivalens dózisait:
- 0,6 milligramm celestone (betametazon)
- 25 milligramm Cortone (kortizon)
- 0,75 milligramm dekadron (dexametazon)
- 20 milligramm Cortef (hidrokortizon)
- 4 milligramm Medrol (metilprednizolon)
- 5 milligramm Omnipred (prednizolon)
- 4 milligramm Kenacort (triamcinolon)
Egy szó Verywellből
Az, hogy mennyi ideig tarthat a prednizon csökkentése, számos tényezőtől függ, beleértve a kezelendő állapotot, valamint az adagot és a használat időtartamát. Végül a mellékveseinek át kell vennie a helyét, és vissza kell térnie a kortizol termelésének normális szokásaihoz, de ez időbe telhet.
Azokban az esetekben, amikor a kortikoszteroidokat hosszú ideig alacsony dózisban vették be, a kúpos kezelés hónapokig vagy évekig folytatódhat. Ne feledje, hogy számos lehetőség áll rendelkezésre ezeknek a gyógyszereknek a megszüntetésére, ezért feltétlenül forduljon orvosához, ha elvonási tüneteket tapasztal, különösen akkor, ha azok meghaladják a vártat.
Hogyan kezelhető a prednizon mellékhatások