Tartalom
- Szívrohama van?
- Van instabil anginája?
- Nincs olyan orvosi terápia, amelyet először kipróbálhatna?
- A legjobb megközelítés a stabil CAD-hez
- Összegzés
Tehát mit kell tennie, ha orvosa azt mondja, hogy stentre van szüksége? Ön azok közé tartozik, akiknek valóban szükségük van stentre, vagy inkább orvosa beszéljen veled az orvosi terápiáról?
Ha orvosa azt mondja Önnek, hogy sztentre van szüksége, akkor valószínűleg megpróbálja megmagyarázni, miért. De a kérdés meglehetősen bonyolult lehet, és orvosa nem biztos, hogy teljesen egyértelmű a magyarázatában. Lehet, hogy túlságosan megdöbbent a hír, miszerint stentre van szüksége, hogy teljesen arra koncentrálhasson, amit mond.
Szerencsére, ha orvosa azt mondja, hogy sztentre van szüksége, három egyszerű kérdést tehet fel, amelyek megmondják, mit kell igazán tudnia. Ha felteszi ezt a három kérdést, akkor sokkal nagyobb esélye van a stent megszerzésére, ha valóban szüksége van rá.
Szívrohama van?
Ha Ön egy akut szívroham korai stádiumában van, a sztent azonnali behelyezése megállíthatja a szívizom károsodását, és csökkentheti annak esélyét, hogy szívelégtelenségben vagy halálban szenvedjen. Ha erre a kérdésre a válasz " igen ", akkor a sztent nagyon jó ötlet. Nem kell folytatnunk a második kérdést.
Van instabil anginája?
Az instabil angina, mint a tényleges szívroham, az akut koszorúér-szindróma (ACS) egyik formája, ezért orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni. A sztent korai behelyezése stabilizálhatja a sürgősségi és javíthatja az eredményét. Ha a válasz erre a kérdésre "igen", akkor valószínűleg egy stent elhelyezése a helyes. Nem kell folytatnunk a harmadik kérdést.
Nincs olyan orvosi terápia, amelyet először kipróbálhatna?
Ha a harmadik kérdésre jut, ez azt jelenti, hogy nincs akut szívrohama vagy instabil anginája. Más szavakkal, ez azt jelenti, hogy stabil CAD-ja van. Tehát legalább a stent elhelyezését nem kell azonnal elvégezni. Van ideje gondolkodni rajta, és mérlegelni a lehetőségeit.
A stabil CAD-ban szenvedő betegek a rendelkezésre álló legjobb klinikai bizonyítékok szerint túl sok stentet kapnak. A stabil CAD-ben a stentek nagyon jónak bizonyulnak az angina enyhítésében, de nem akadályozzák meg a szívrohamokat és nem csökkentik a szívhalál kockázata. Tehát a stabil CAD-ban szenvedő betegeknél a sztentek beillesztésének egyetlen igazi oka a tartós angina enyhítése, ha az agresszív gyógyszeres kezelés ezt nem teszi meg.
A legjobb megközelítés a stabil CAD-hez
A stabil CAD-kezelésben részesülő emberek számára a legjobb kezelés az, ha minden lépést megtesznek a koszorúerekben lévő plakkok stabilizálására, vagyis a plakkok megrepedésére. (Először az ACS-t termelő plakk repedése okozza).
A plakkok stabilizálásához a koleszterin, a vérnyomás és a gyulladás szabályozása szükséges, tilos a dohányzás, a rendszeres testmozgás és az alvadás kevésbé valószínű. Az agresszív gyógyszeres terápia magában foglalja az aszpirint, a sztatinokat, a béta-blokkolókat és a vérnyomás elleni gyógyszereket (ha szükséges). Ha anginája van, nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók és / vagy ranolazin hozzáadása általában szabályozza a tüneteket.
Ha anginája az ilyen agresszív orvosi terápia ellenére is fennáll, akkor mindenképpen a sztentet kell erősen figyelembe venni. De ne feledje, hogy egy sztent csak egy bizonyos plakkot kezel, és hogy a legtöbb CAD-ben szenvedő embernek több plakkja van. Továbbá, míg ezeknek a plakkoknak a többségét a hagyományos intézkedések "jelentéktelennek" tartják (mivel nem okoznak sok elzáródást az artériában), most úgy tűnik, hogy az ACS-esetek többsége akkor fordul elő, amikor e "jelentéktelen" plakkok egyike hirtelen felszakad. A
Ez azt jelenti, hogy függetlenül attól, hogy stentet kap-e stabil CAD-jéhez, akkor is agresszív orvosi kezelésre lesz szüksége, hogy megakadályozza az egyik "egyéb" plakett, a "jelentéktelen" felszakadását. túl sok kardiológus fejezheti ki alig vagy egyáltalán nem az érdeklődését.
Összegzés
Ha azt mondják, hogy stentre van szüksége, akkor három egyszerű kérdés feltevésével gyorsan meghatározhatja, hogy mennyire van szüksége ilyenre. Ezeket a kérdéseket orvosa olyan könnyen megválaszolja - általában egyszerű igennel vagy nemmel -, hogy nem lesz mentség arra, hogy elmulasztja magával felvenni őket.
De ha kiderül, hogy stabil CAD-ja van, és ezért a sztent legalább nem vészhelyzet, akkor teljes vitával tartozikösszes kezelési lehetőségeit, mielőtt stentbe kényszerítik.