Tartalom
A CPM, amelyet folyamatos passzív mozgásnak is neveznek, olyan eszköz, amelyet a térdízület kíméletes hajlítására és meghosszabbítására használnak. A CPM gép műtét után használható, hogy a térdízület lassan lehajoljon. A kezdeti gondolat az volt, hogy a CPM javítja a mozgást a térdprotézis, valamint más térdprotézisek után, és kiküszöböli a merevség problémáját. Ha a térdét nem sokkal a műtét után ebbe az eszközbe helyezi, nem alakul ki hegszövet, és a probléma a merevség nem okozna gondot.A CPM használata
Sok éven keresztül a CPM-gépeket jelentős orvosi előrelépésnek tekintették, amely segíthet megelőzni a térdműtét utáni posztoperatív szövődményeket. A térdízület hajlításával közvetlenül a műtét után a mobilitás helyreállításának javítása és végső soron a gyógyulás felgyorsítása volt a cél. A CPM gépeket rutinszerűen, számos különféle műtéti eljárás, különösen térdprotézis után alkalmazták.
A térdműtét hosszú utat tett meg az elmúlt 50 évben. Az ortopéd sebészek azonban mindig keresik az eredményeik javításának módjait. Az ízületi műtétet követő egyik tartós probléma az ízület merevsége.
A térdprotézis utáni merevség súlyos szövődmény lehet, és ez az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek elégedetlenek a térdprotézis műtéttel. Míg az emberek legalább 80% -a elégedett a térdprotézis eredményeivel, előfordulhatnak szövődmények, és olyan okok, amelyek miatt az emberek nem elégedettek a műtéti eljárás eredményeivel.
A merev térd különösen problematikus, mert a normális tevékenység folytatásához kiváló térdmozgástól függünk. A folyamatos passzív mozgást, vagyis a CPM-et úgy fejlesztették ki, hogy a műtét után a lehető leghamarabb elkezdjék a mozgást, és remélhetőleg enyhítsék a posztoperatív merevség problémáját.
Merevség a térdprotézis utánLegfrissebb fejlesztések
Számos legújabb tanulmány vizsgálta a CPM alkalmazását térdprotézis műtét és ACL rekonstrukciós műtét után. Számos tanulmányban az eredmények lényegében megegyeznek: van némi előny a műtétet követő első napokban és hetekben, de a műtét általános eredményében nincs különbség.
Úgy tűnik, hogy nem számít, hogy a CPM-et használják-e, végül az eredmények ugyanazok.
Előnyök
A CPM érvelése az, hogy a betegeknél a műtét után a mozgás kezdeti növekedése gyorsabb, mint azoknál a betegeknél, akik nem használnak CPM-et. A betegek gyakran erősen vágynak arra, hogy "tegyenek valamit" a felépülésük elősegítése érdekében. Noha a CPM nem változtathatja meg a műtét eredményét, érezheti a betegek számára, hogy még ágyban pihenve is tesznek valamit a gyógyulásuk érdekében. Van néhány speciális eljárás, például a kontraktúra vagy az adhéziók felszabadulása, ahol a CPM fontos része lehet a térdműtét utáni gyógyulásnak.
Hátrányok
Összességében tanulmányok kimutatták, hogy a CPM hosszú távon nem jelent különbséget a térdprotézis vagy az ACL műtét után. Tanulmányok kimutatták, hogy a térdprotézist követő négy-hat héten belül azok a betegek, akik CPM-et használnak, és akik nem térdmozgásuk tartománya azonos. Bár fennállhat a fentiekben említett pszichológiai hatás, nincs bizonyíték arra, hogy a CPM alkalmazása végső soron javítaná a térdprotézis vagy az elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciós műtétét. Sok sebész attól tart, hogy a CPM végül lassítja a gyógyulást azáltal, hogy a beteget ágyban tartja, és nem kap hatékonyabb aktív terápiát.
Pro
Gyorsabb kezdeti mozgásnövekedés
A cselekvés pszichológiai haszna
Hosszabb távon nincs különbség a helyreállításban és a mozgástartományban
Aktív terápia helyett inkább ágyban tartja a beteget
Egy szó Verywellből
Mint korábban említettük, átfogó tanulmányok nem mutatnak hosszú távú előnyöket a CPM rutinhasználatában térdprotézist vagy ACL műtétet követően. Amint a tanulmányok egyértelműen mutatják, a betegek a műtétet követő néhány héten belül valószínűleg ugyanazon a ponton vannak, függetlenül a CPM alkalmazásától. Több sebész javasolja a CPM rutinszerű alkalmazása ellen, és arra ösztönzi a betegeket, hogy az aktív terápiás erőfeszítésekre összpontosítsanak a fel és ki az ágyból.