Tartalom
- Osteoarthritis
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Vírusos ízületi gyulladás
- Lyme-kór
- Fibromyalgia
- Lupus és Scleroderma
- Köszvény
- Reaktív ízületi gyulladás
- Bursitis
- Szarkoidózis
- Vasculitis
- Kettős diagnózis
- Egy szó Verywellből
Ezt figyelembe véve az alábbiakhoz hasonló betegségek és állapotok meghatározása az RA diagnosztizálásának része. Ez magában foglalja a fizikális vizsgálat, a kórtörténet, a laboratóriumi vizsgálati eredmények és a képalkotó vizsgálatok kombinációjának megfontolását.
Még akkor is, ha diagnosztizálták nálunk az RA-t, mindig fennáll annak az esélye, hogy a diagnózisa helytelen. Az orvosok egy másik állapotot is fontolóra vehetnek, ha betegségmódosító antireumatikus gyógyszerekkel (DMARD) kezeltek, de nem javulnak.
A A reumatikus betegségek évkönyvei megállapította, hogy azoknak az embereknek több mint 40% -a, akiknek RA diagnózist kaptak, valóban más állapotban voltak.
Az is lehetséges, hogy RA-ja lehet és egy másik feltétel.
További információ az RA jeleiről és tüneteirőlOsteoarthritis
Az arthritis leggyakoribb típusa, az osteoarthritis (OA) egy degeneratív ízületi betegség, amelyet néha tévesen RA-nak tévesztenek. Néhány fő különbség az OA RA-ban való bemutatásában a következők:
- Szisztémás gyulladásos tünetek, például láz hiánya
- Idősebb felnőttkorban jelentkezik
- Az ízület érintettségének aszimmetrikus mintázata
A vérmunka és a képalkotó vizsgálatok segíthetnek orvosának pontos diagnózis felállításában. Az OA-ban szenvedő betegeknél nem tesztelték pozitívan a reumatoid faktort (RF), RA-nak és OA-nak pedig kifejezetten eltérő radiográfiai megjelenése van.
OA vs. RA: Hogyan különböznek egymástólPsoriaticus ízületi gyulladás
A pikkelysömör arthritis (PA) és más spondyloarthropathiák az RA-hoz hasonlóan jelentkezhetnek, de gyakran megkülönböztethetők vérrel.
Az RA-ban jellemzően magas a rheumatoid faktor (RF) vagy anti-citrullinált peptid (anti-CPP) antitestek szintje. Ezeket az eredményeket szeropozitívnak tekintik.
A PA, a reaktív ízületi gyulladás, a spondylitis ankylopoetica és a gyulladásos bélbetegséggel összefüggő arthropathia nem rendelkezik ezekkel a mutatókkal (szeronegatív).
Ezenkívül az RA tipikusan az ujjakból és a lábujjakból indul ki, míg a PA és más spondyloarthropathiák befolyásolhatják a gerincet és a sacroiliacus ízületeket.
A PA megkülönböztetésében további főbb jellemzők a következők:
- Aszimmetrikus ízületi érintettség
- A kisízületi betegség hiánya
- Az ujjak vagy a lábujjak kolbászszerű megjelenése
- Psoriatikus kiütés, amely jelen lehet vagy nem
Vírusos ízületi gyulladás
A vírusfertőzések, mint a rubeola, a parvovírus B19, a HIV, valamint a hepatitis B és C, fájdalmat és duzzanatot okozhatnak több ízületben (polyarthritis), és klinikailag hasonló módon fordulnak elő, mint a rheumatoid arthritis.
A vírusos ízületi gyulladás megkülönböztethető az RA-tól más tünetek (például kiütés) és a specifikus vírusoknak való kitettségének figyelembevételével. Például a legutóbbi Olaszországba, Indiába, az Indiai-óceán szigeteire vagy a Karib-tengerre tett utazások jelzik a szúnyogok által terjesztett alphavirus chikungunya lehetséges kitettségét, amely ízületi fájdalomként, lázként és kiütésként jelentkezik.
Orvosa vérmunkát végezhet az ízületi fájdalom különböző vírusos okainak kizárására. A vírusos ízületi gyulladásra a fájdalom kezelésén kívül nincs specifikus kezelés, kivéve a HIV által kiváltott ízületi gyulladást, amelyet kombinált antiretrovirális terápiával lehet enyhíteni.
A vírusos ízületi gyulladás legtöbb esete több hét múlva önmagában megoldódik.
Vírusok és ízületi gyulladásLyme-kór
A kullancs által terjesztett betegség A Lyme-kór ízületi fájdalommal és duzzanattal jár, és összetéveszthető RA-val. A baktériumok okozzák Borrelia burgdorferi vagyBorrelia mayonii, a Lyme-kór első jele egy bika-szem kiütés (az esetek 70% -ában fordul elő), amely három-30 nappal a fertőzött kullancs harapása után jelentkezik.
Kezelés nélkül a Lyme-kór ízületi gyulladást eredményez, súlyos ízületi fájdalommal és duzzanattal, különösen a térdekben és más nagy ízületekben.
A Lyme-kór egyéb, az RA-tól eltérő jelei a következők:
- Súlyos fejfájás és nyaki merevség
- Izomtónus elvesztése vagy megereszkedés az arc egyik vagy mindkét oldalán
- Időszakos fájdalom az inakban, izmokban, ízületekben és csontokban
- Szívdobogás vagy szabálytalan szívverés
- Szédülés vagy légszomj
- Fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés a kézben vagy a lábban
A Lyme-kórt antitestek tesztelésére szolgáló vérmunka alapján diagnosztizálják. Az immunrendszer kialakulásához azonban több hétre van szükség ahhoz, hogy kimutassák a megfelelő antitesteket, így a közelmúltbeli fertőzés nem biztos, hogy pozitívnak tűnik. A tesztet körülbelül hat hét múlva meg kell ismételni.
A Lyme korai kezelése antibiotikumokkal általában teljes gyógyulást eredményez, bár a tünetek akár hat hónapig is elhúzódhatnak. Az antibiotikumos kezelés késése megnehezítheti a betegség kezelését, krónikus tüneteket és fájdalmat okozhat, ezért fontos, hogy minden tünetet kivizsgáljanak.
A Lyme-kór áttekintéseFibromyalgia
A krónikus fájdalommal járó fibromyalgia téves diagnosztizálható RA-ként. Mindkettő szimmetrikus ízületi fájdalommal és merevséggel járhat, de fibromyalgia esetén a fájdalom csak nyugalmi állapotban van, és az együttes használat nem súlyosbítja. A
A képalkotó vizsgálatok hasznosak a fibromyalgia és az RA megkülönböztetésére, különösen a synovitis (az ízületi bélés gyulladása) hiánya miatt. Ezenkívül a fibromyalgia vérvizsgálata szeronegatív.
A fibromyalgia a következő módon különbözik az RA-tól:
- Fáradtság és fáradtság
- Agy köd
- Szorongás és depresszió
- Fejfájás
- Irritábilis bél szindróma
- Zsibbadás vagy bizsergés a kezekben és a lábakban
- Állkapocsfájdalom és temporomandibularis ízületi rendellenességek (TMJ)
- Alvási problémák
A fibromialgiát nehéz lehet diagnosztizálni, és több látogatásra és különböző orvosokra is szükség lehet. Nincsenek speciális vizsgálatok a diagnózis megerősítésére, és hasonlóan az RA-hoz, fontos kizárni más lehetséges körülményeket.
Miért olyan zavaró a fibromyalgia?Lupus és Scleroderma
Az autoimmun betegségek, a szisztémás lupus erythematosus és a scleroderma gyakran együtt járnak, ami utánozza a reumás ízületi gyulladást. Míg a lupus és a scleroderma két különböző betegség, gyakran átfedik egymást.
Az ízületi gyulladás és a lupus / scleroderma között az egyik legfontosabb különbség az ízületi fájdalom és deformitás forrása.
Ízületi gyulladásban az ízületi folyadék károsodása és a csont eróziója fájdalmat okoz. A lupus és a scleroderma esetében az ízületi fájdalom és deformitás a szalagok és az inak sérült kötőszövetének köszönhető. Ezek a különbségek jellemzően a képalkotó tesztek során nyilvánvalóak.
A lupusban és a sclerodermában szenvedők tesztelhetik a szeropozitív hatást is, és a vérmunka nem segíthet megkülönböztetni őket és az RA-t.
A lupus és a scleroderma egyéb, az ízületi gyulladásban nem gyakori jelei a következők:
- Raynaud jelensége: fájdalmasan hideg kéz- és lábujjak halványfehér vagy kék árnyalattal, amelyet a rossz keringés okoz
- Nyelőcső diszfunkció vagy egyéb emésztési problémák
- Sjögren-szindróma, amely folyadéktermelő mirigyeket, például könnymirigyeket és nyálmirigyeket érint
Köszvény
A kristálylerakódásos betegségeket, például a köszvényt és az álpogut, gyakran tévesen RA-nak tévesztik. A bőséges húgysav okozza a kristálylerakódást az érintett ízületek körül, ami gyulladást és szövetkárosodást okoz.
A köszvény általában fájdalmas, duzzadt ízületeknek tűnik, amelyek aszimmetrikus gyulladással társulnak egy vagy több kéz- vagy lábujjban. A köszvényes roham általában a nagy lábujjat érinti, és három-tíz napig tart.
Idővel a köszvényes rohamok gyakoribbá válhatnak, hosszabb ideig tarthatnak, és nem biztos, hogy megoldódnak. Ez krónikus köszvényes arthropathiához vezethet, amely eróziókat és ízületi pusztulást okozhat.
A kalcium-pirofoszfát-lerakódási betegség (CPPD) vagy az ál-köszvény (hamis köszvény) egy olyan ízületi gyulladás, amely hasonlóan jelentkezhet a köszvényhez vagy az RA-hoz, de megkülönböztethető a köszvényhez hasonló synovitis akut rohamaival.
Az orvosa által elvégzett vizsgálatok a köszvény, a CPPD és az RA megkülönböztetésére magukban foglalják a húgysav vérvizsgálatait, képalkotó vizsgálatokat és az ízületi folyadék elemzését.
Reaktív ízületi gyulladás
A gyulladásos ízületi gyulladás, a reaktív ízületi gyulladás fájdalmas formáját a nemi szervek vagy a belek bakteriális fertőzése okozza. Általában a sarkakat, a lábujjakat, az ujjakat, a deréktájt, a térdét vagy a bokáját érinti.
A korábban Reiter-szindrómának nevezett reaktív ízületi gyulladás a szeronegatív spondyloarthropathiák családjába tartozik. Jelezhető, ha a tünetek a hasmenés vagy a genitális fertőzés után egy hónapon belül jelentkeztek.
Orvosa valószínűleg vért vesz fel, hogy tesztelje a gyakori bakteriális fertőzéseket, mint pl Chlamydia-fertőzés, Campylobacter, Salmonella, Shigella, vagyYersinia.
Bursitis
A burzitisz a kicsi, folyadékkal töltött zsák (bursa) gyulladása, amely párnaként szolgál a csont és más mozgó részek között. Túlzott használat vagy sérülés okozta ízületi fájdalmat és gyulladást eredményez, ami összetéveszthető RA-val.
A burzitisz általában egyszerre csak egy ízületet érint, általában a térd, a könyök vagy a váll, és nincsenek olyan szisztémás tünetei, amelyek RA-ban gyakran előfordulhatnak (például láz).
A diagnózis fizikai vizsgálaton és képalkotó teszteken alapul, például röntgensugarak vagy MRI-k. Orvosa folyadékot vihet a duzzadt területről, hogy kizárja a fertőzést is.
Fedezze fel a burzitisz okait, tüneteit, diagnózisát és kezeléseitSzarkoidózis
A sarcoidosis, egy olyan gyulladásos betegség, amely tipikusan a tüdőt, a bőrt vagy a nyirokcsomókat érinti, téves diagnosztizálható RA-ként. Apró, szemcsés csomókkal (granulomákkal) jellemezve a szarkoidózis több ízületben is megjelenhet synovitisben, és szeropozitív lehet.
Az RA-hoz hasonlóan a szarkoidózis kialakulása általában 30-50 év között jelentkezik.
A szarkoidózis egyéb jellemzői, amelyek segítenek megkülönböztetni az RA-tól, a következők:
- Köhögés
- Légszomj
- Fogyás
- Éjjeli izzadás
- Fáradtság
A szarkoidózist hivatalosan biopsziával diagnosztizálják.
A gyulladás szerepe a szarkoidózisbanVasculitis
A vasculitis, az erek gyulladása, amelyet autoimmun válasz okoz, befolyásolhatja az ízületeket, és téves diagnosztizálható RA-ként.
Szimmetrikus polyarthritis esetén kétféle vasculitis, a polymyalgia rheumatica (PMR) és az óriássejtes arteritis (GCA) fordulhat elő. Ezenkívül a vasculitisben szenvedők gyakran szeropozitívan tesztelik a reumatoid faktort.
A legfontosabb különbség az, hogy a vasculitis gyakran fejfájással jár; egy részletes kórtörténet segíthet megkülönböztetni a PMR-t vagy a GCA-t az RA-tól. Például egy fejfájás, valamint a váll- és csípőfájdalom vasculitisre utalhat.
Bizonyos esetekben a vasculitis diagnózisa függhet a betegség időbeli megfigyelésétől, különösen akkor, ha szövődmények alakulnak ki.
Mi a rheumatoid vasculitis?Kettős diagnózis
Lehet, hogy annyira hozzászokott az RA tüneteihez, hogy bármely más okot inkább a betegséghez kötődik.
Ha szokatlanul tartósan fennáll vagy fokozódik az RA tünetei, vagy újak jelennek meg, mindenképpen jelentkezzen be orvosával. További diagnózisok fontolóra vehetők, és legalább kiértékelhető, hogy szükséges lehet-e módosítani az RA kezelési tervét.
Bár a fentiek bármelyike lehetséges, a leggyakoribb RA kísérő betegségek - amelyeknek hasonló tünetei lehetnek / nem lehetnek - a következők:
- Szív- és érrendszeri rendellenességek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vesebetegségek
- Tüdőbetegségek
- Fertőzések
- Csontritkulás
- Daganatok
- Depresszió
Egy szó Verywellből
Az ízületi fájdalom sok esetben gyakori tünet, amely utánozhatja a reumás ízületi gyulladást és bonyolíthatja a pontos diagnózis felállítását. Ha nem elégedett a diagnózissal vagy a kezeléssel, beszéljen kezelőorvosával. Szükség lehet további vizsgálatok igénylésére vagy beutaló kérésére reumatológushoz vagy más szakorvoshoz.
Ízületi fájdalmakkal küzdő betegként Ön a legjobb szószólója. A pontos diagnózis biztosítása elengedhetetlen az Ön számára megfelelő kezelés megtalálásához.