Tartalom
A dilatált kardiomiopátia a kardiomiopátia (szívizombetegség) három típusa közül a leggyakoribb, a másik kettő hipertrófiás kardiomiopátia és restriktív kardiomiopátia.Tágult kardiomiopátia esetén a szívizom legyengül, és nem képes normálisan összehúzódni. Ennek a gyengülésnek a kompenzálására a szívizom "megnyúlik", ami a szív (különösen a bal kamra) kitágulását okozza. Tehát a dilatált kardiomiopátia jellemzője a legyengült, megnagyobbodott szív.
Tünetek
A tágult kardiomiopátia a szívelégtelenség leggyakoribb oka. Valójában a legtöbb ember, köztük sok orvos, a "szívelégtelenség" kifejezést a dilatált kardiomiopátia virtuális szinonimájaként használja. Következésképpen nem lehet meglepetés, hogy a dilatált kardiomiopátia tünetei a szívelégtelenség klasszikus tünetei. Ezek közé tartozik a nehézlégzés (légszomj), a láb és a boka duzzanata, gyengeség, gyenge testtűrés, szívdobogásérzés és szédülés.
Okoz
Bármi, ami gyengítheti a szívizomot - amely meglepően sok egészségi állapotot tartalmaz - dilatált kardiomiopátiához vezethet. A dilatált kardiomiopátiát előidéző leggyakoribb állapotok közé tartozik a koszorúér-betegség (CAD), különféle fertőzések, magas vérnyomás és szívbillentyű-betegség. Táplálkozási hiányosságok, alkohol vagy kokain fogyasztása, terhesség, szívritmuszavarok, hirtelen érzelmi sokk, genetikai rendellenességek, pajzsmirigybetegségek és autoimmun rendellenességek lehetnek a többi lehetséges ok között.
Diagnózis
A dilatált kardiomiopátia diagnózisa a szívkamrák, különösen a bal kamra megnagyobbodásának kimutatásán múlik. A bal kamrai dilatáció kimutatása legegyszerűbben echokardiogrammal vagy MUGA-vizsgálatsal érhető el.
Az echokardiogramból vagy a MUGA-vizsgálatból nyert kulcsfontosságú információ a bal kamrai ejekciós frakció (LVEF), amely annak a vérmennyiségnek az aránya, amelyet a bal kamra minden szívdobbanásnál kidob. A normális LVEF 50 százalék vagy annál magasabb (ami azt jelenti, hogy a bal kamra általában a vér térfogatának legalább a felét kidobja). Tágult kardiomiopátia esetén az LVEF változatlanul 50 százalék alatt csökken.
Az LVEF csökkenésének mértéke általában pontosan tükrözi a bal kamra által elszenvedett kár mértékét. Az LVEF-mérés időszakos megismétlése feltárhatja, hogy egy személy kardiomiopátia súlyosbodik vagy javul-e az idő múlásával.
Kezelés
Amint a dilatált kardiomiopátia megtalálható, az első ügyrendnek alapos értékelésnek kell lennie, hogy megpróbálja azonosítani a potenciálisan reverzibilis okot. Ebben az erőfeszítésben nem szabad kőzetet hagyni, mert a kiváltó októl való megszabadulás gyakran a legjobb módszer a szívromlás megállítására, és egyes esetekben annak megfordítására. Ebben a tekintetben különösen fontos a CAD, a szívbillentyű-rendellenességek, a táplálkozási hiányosságok, a rejtett alkohol- vagy kokainfogyasztás, valamint a pajzsmirigybetegségek vizsgálata.
Miközben a lehetséges okot keresik, agresszív kezelést kell alkalmazni a tünetek csökkentése és a szívromlás megállítása érdekében. Több terápiás vonalról kimutatták, hogy meghosszabbítja a túlélést és minimalizálja a tüneteket azoknál az embereknél, akiknek dilatált kardiomiopátia van, és ennek az állapotnak a terápiája gyorsan halad.
Sajnos a tanulmányok még mindig azt mutatják, hogy a dilatált kardiomiopátiában szenvedők nagy része nem részesül optimális ellátásban. Ha Önnek vagy egy szeretett személyének dilatált kardiomiopátia van, meg kell ismerkednie azzal a terápiával, amelyet kapnia kell, és győződjön meg róla, hogy megbeszélte ezt orvosával. Általában jó ötlet, ha egy kardiológus felügyeli az Ön ellátását, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelése megfelel-e a követelményeknek, és hogy tájékoztassuk Önt a lehetséges súlyos áttörésekről a nagyon súlyos állapot kezelésében.