Tartalom
A bronchiectasis a krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (COPD) minősített tüdőbetegségek csoportja. A bronchiectasis diagnózisát néha nehéz felállítani, mivel a bronchiectasis tüneteit gyakran tévesen más tüdőbetegségekre, például tüdőtágulatra, tüdőgyulladásra vagy tüdőrákra tévesztik.Specifikus tesztek, például tüdőfunkciós tesztek, mellkas röntgensugarak és köpettenyésztések segíthetnek a bronchiectasis diagnózisának szűkítésében.
Önellenőrzések
Mivel a bronchiectasis tünetei annyira hasonlítanak számos más tüdőbetegséghez, például hörghuruthoz vagy asztmához, ez az állapot önellenőrzések alapján nem diagnosztizálható.
Ennek ellenére fontos, hogy figyeljen a jelekre és tünetekre, és a lehető leghamarabb leírja azokat orvosának a további károsodások megelőzése érdekében.
Azonnal forduljon szakemberhez, ha észreveszi:
- Krónikus köhögés vastag nyálkával, amelyet nehéz kitisztítani
- Zihálás
- Fáradtság
- Gyengeség
- Az ujjak összecsapása
Laboratóriumok és tesztek
Az első dolog, amelyet orvosa valószínűleg meg fog tenni, az az, hogy alapos anamnézist készít és fizikai vizsgálatot végez. Ez magában foglalja az egészségügyi kórtörténetének és a légúti irritáló anyagoknak, például a cigarettafüstnek, a levegőszennyezésnek és a munkahelyi vegyi anyagoknak való kitettség kérdésének feltevését.
A tetőtől talpig terjedő fizikai értékelés magában foglalja a tüdő sztetoszkóppal történő meghallgatását és a mellkasfal rendellenességek vizsgálatát. Ezen vizsgálatok után, ha orvosa még mindig gyanítja a bronchiectasis diagnózisát, a következő teszteket rendelheti el annak megerősítésére .
Tüdőfunkciós teszt
A tüdőfunkciós tesztek segítik az orvosi csapatot a tüdőfunkciójának felmérésében azzal, hogy megmérik, mennyire hatékonyan áramlik a levegő. Ez meghatározhatja a jelen lévő tüdőkárosodás mértékét.
Többféle tüdőfunkciós teszt létezik, amelyek hasznosak lehetnek a bronchiectasis és más COPD diagnózisának felállításában, beleértve:
- Spirometria, egy noninvazív teszt, amely a csövön keresztüli lélegzéskor méri a tüdő működését
- Tüdődiffúziós vizsgálatok, egy másik noninvazív teszt, amely meghatározza, hogy mennyi szén-monoxidot szív be, szemben a kilégzéssel, hogy segítsen felmérni, mennyire hatékony a tüdeje
- A tüdő pletizmográfiája, egy teszt, amely megvizsgálja a teljes tüdőkapacitást, vagy a levegő mennyiségét, amelyet lélegzetvételül képes bevinni, és mennyi marad hátra a kilégzés után (funkcionális maradék térfogat néven ismert)
Köpetkultúra
A bronchiectasisban szenvedők hajlamosak a gyakori tüdőfertőzésekre. A köpettenyészet olyan laboratóriumi vizsgálat, amely kis mennyiségű köpetet (nyálkát) elemez egy agar edényben (táptalajban) a baktériumok szaporodása után. A teszt segít meghatározni a nyálka specifikus baktériumtörzsét (törzseit), ami hatékonyabb kezeléshez vezethet a baktériumokat legvalószínűbben megcélzó típusú antibiotikummal.
Képalkotás
A képalkotó vizsgálatok szintén gyakori módszerek a bronchiectasis diagnosztizálásában.
Mellkas röntgen
Ez a nem invazív képalkotó technika elektromágneses hullámok segítségével hozza létre a tüdő és a rekeszizom képét. A röntgensugarakat néhány orvosi rendelőben, orvosi képalkotó központban és kórházban végzik.
Általánosságban elmondható, hogy a tüdő COPD miatti rendellenességei csak akkor jelentkeznek, ha a károsodás súlyos. Tehát, míg a mellkasröntgen nem nyújt végleges diagnózist a bronchiectasisnak vagy a COPD egyéb formáinak, mégis támogatja az egyiket.
A mellkasröntgen lépés a COPD diagnózis felállítása feléMellkas CT vizsgálat
A mellkasi CT-t gyakran használják a bronchiectasis diagnózisának részeként, és orvosa mellkas CT-t is rendelhet, ha a tünetek megváltoztak, a fertőzés nem oldódik meg, vagy műtétre készül.
A mellkas CT részletesebb képet nyújt, mint a röntgen, mivel számos keresztmetszeti képet (szeletet) készít a tüdejéről és a mellkasáról, és ezeket kombinálva 3D (nem 1D) kép képez.
A vizsgálatot általában orvosi képalkotó központban vagy kórházban végzik.
Differenciáldiagnózisok
Mielőtt elérné a bronchiectasis diagnózisát, orvosa tesztelheti a kapcsolódó állapotokat is, például cisztás fibrózist vagy tuberkulózist. Ez segít kizárni vagy megerősíteni a bronchiectasis diagnózisát.
Egyéb állapotok, amelyeket orvosa megvizsgál, a következők:
- Fertőzés: A tüdőgyulladás vagy a bronchitis hasonló tüneteket okozhat, mint a bronchiectasis.
- Cisztás fibrózis: Ez a genetikai állapot befolyásolja a tüdőt és más szerveket, és fokozott nyálkaváladékot eredményezhet.
- Tuberkulózis: A bronchiectasis együtt fordulhat elő vagy okozhatja a tuberkulózist, egy olyan baktérium által okozott betegséget, amely általában a tüdőt támadja meg. Orvosa meghatározott laboratóriumi munkát végez ennek a betegségnek a kizárására.
- Immun körülmények: Autoimmun betegségek, például asztma vagy immunhiány, például alfa1-antitripszin (AAT) hiány hasonló tüneteket okozhatnak, mint a bronchiectasis.
Egy szó Verywellből
Míg a bronchiectasis diagnosztizálása időbe telhet, számos diagnosztikai teszt segíthet a helyzet tisztázásában. Számos terápia hasznosnak bizonyult, és az életmód módosítása is segíthet. A legfontosabb az, hogy gyorsan kezelni kell a tüdő további károsodásának megelőzése érdekében, és meg kell határoznia a legjobb kezelési tervet.