Tartalom
- Diagnózis felállítása
- Tünetek, amelyek jelzik a méhnyak lehetséges radikulopátia diagnózisát
- Diagnosztikai tesztelés a műtét előtt
Ha méhnyak-radikulopathiában szenved, súlyos fájdalom érheti magát, különösen először (a megjelenést követő első hetekben). És észreveheti tűket és tűket (amint azt fentebb említettük) vagy más idegi érzéseket az alkarján és a kezén.
Bonyolult, igaz? Honnan tudja orvosa, hogy pontosan mit jelentenek a tünetei? Ha nem radiculopathia, akkor mi ez? Honnan tudja, hogy melyik gerincvelői ideggyökér okozza a tüneteit? És mennyire fontos ez az általános fájdalomcsillapítási folyamatban?
Ha tünetei csak fájdalomra korlátozódnak, akkor ezt nyaki radikuláris fájdalomnak nevezzük.
Diagnózis felállítása
A megbeszélésen orvosa valószínűleg előzményeket készít és fizikai vizsgálatot végez. Azok a dolgok, amelyeket elmond az érzett tüneteiről, tájékoztatják a fájdalom mintázatáról, ami a diagnosztikai folyamat fontos lépése.
A kézi vizsga segít orvosának azonosítani azokat a dermatómákat és / vagy myotómokat, amelyekben tünetei találhatók. Ez az információ segít abban, hogy meghatározza, mely gerinc ideggyökere van összenyomva vagy irritálva. A diagnosztikai képalkotó vizsgálatot (például egy MRI-t) általában nem tartják szükségesnek, kivéve különleges körülményeket (az alábbiakban tárgyaljuk).
Tünetek, amelyek jelzik a méhnyak lehetséges radikulopátia diagnózisát
Az orvosok általában a cervicalis radiculopathia diagnózisát diagnosztizálják, ha karfájdalommal, nyaki fájdalommal, a lapocka (lapocka) csontban vagy annak körüli fájdalommal jelentkezik. Egyéb érzékszervi tünetek, amelyek jelzik az orvos számára a méhnyak radikulopátia lehetőségét, a fentiekben tárgyalt tűk és tűk, valamint a kar érzéki változásai, például zsibbadás.
Az orvost figyelmeztető motoros tünetek közé tartozik a kar gyengesége és / vagy a karjában fellépő kóros mély ínreflexek. A deltoid izomzatának gyengesége (amely a vállát és a felkarját körülvevő sapkaszerű izom), a kéz belső izmainak gyengesége és / vagy a lapocka szárnya szintén potenciális jelzés. A lapocka szárnyazása a lapocka középső (belső) belső határának - más néven lapockacsontjának - képtelenség laposan feküdni a bordáin.
Mégis, egyéb tünetek, amelyek figyelmeztethetik orvosát, a mellkasi vagy mély mellfájdalom és / vagy fejfájás.
Miután tisztában van a beteg méhnyak-radikulopathiának megfelelő tüneteivel, sok orvos megerősíti ezt a diagnózist a Spurling néven ismert kézi teszt segítségével. Számos tanulmány határozottan azt sugallja, hogy a Spurling-féle diagnosztikai mérésen alapuló tesztje véglegesen megerősítheti a méhnyak radikulopátia jelenlétét.
Noha Spurling tesztje (tulajdonképpen egy manőver) specifikus, a nyaki radikulopátia diagnosztizálására nem túl érzékeny, mert a negatív teszt eredménye (vagyis a jel nem jelenik meg) nem zárja ki a nyaki radikulopátia diagnózisát.
Ugyanez az észak-amerikai gerinc-társaság szerint Spurling tesztje, hasonló provokatív tesztekkel együtt, rész az értékelés; a Spurling-párti tesztekkel ellentétben azonban a NASS nem állítja, hogy azt állítaná, hogy a Spurling-teszt pozitív jel megerősíti a diagnózis.
Diagnosztikai tesztelés a műtét előtt
Ha műtétet tervez, és a nyaki radiculopathia oka az ízületi gyulladás vagy a degeneratív változások (spondylosis), akkor orvosa valószínűleg egy vagy több diagnosztikai képalkotó vizsgálattal meg akarja erősíteni azt a gerincszintet, amelyből a tünetei származnak.
Az Észak-amerikai Gerinc Társaság szerint a méhnyak radikulopátia pontos diagnosztizálásához nem elegendő csupán annak a specifikus dermatómnak az azonosítása, amelyben a fájdalom, az idegi érzések és / vagy a motoros gyengeség tapasztalható. Emiatt számítógépes tomográfiát (CT vizsgálat), CT mielográfiát (CTM) vagy MRI-t (mágneses rezonancia képalkotó teszt) javasolnak a gerinc dekompressziós műtétje előtt. Ne feledje, hogy a NASS csak akkor ajánlja ezeket a vizsgálatokat, ha egy konzervatív kezelés kipróbálja, hogy nem képes enyhíteni a tüneteket.
Jó hír, hogy a cervicalis radiculopathia eseteinek többsége önmagában vagy fizikoterápiával oldódik meg műtét nélkül.
- Ossza meg
- Flip