Tartalom
- Van-e koronavírus-vakcina?
- Kezelhető-e a koronavírus? Milyen kezeléseket tesztelnek a koronavírus ellen?
Kiemelt szakértők:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
A COVID-19 kezelése attól függ, hogy az eset enyhe vagy súlyosabb. Enyhébb esetekben gyakran elegendő otthon pihenni és gyógyszereket szedni a láz csökkentésére. A legsúlyosabb esetek kórházi kezelést igényelnek, olyan kezeléssel, amely kiegészítő oxigént, segített szellőztetést és egyéb intézkedéseket tartalmazhat. Két gyógyszer szerepet játszhat a súlyos COVID-19 fertőzésben: az antivirális remdesivir vagy a kortikoszteroid dexametazon.
A COVID-19 járvány elleni küzdelem kiemelt fontosságú az orvosi kutatás és a gyógyszerfejlesztés területén. Szervezetek százai dolgoznak újításokon a betegség hatásainak csökkentése és a további fertőzések megelőzése érdekében.
Mi készül a munkálatokra, és mikor készülhet el a koronavírus-kezelés a nagyközönség számára? Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D., a fertőzések megelőzésének szakértője áttekintést nyújt a jövő kilátásairól.
Van-e koronavírus-vakcina?
Jelenleg nincs olyan oltóanyag, amely megakadályozná az új koronavírus fertőzését. Az oltások fejlesztése időbe telik. Több szervezet, köztük Johns Hopkins, oltáson dolgozik. A Johns Hopkinsnál a nyomozók társaságokkal dolgoznak annak érdekében, hogy 2020 nyarán és kora őszén elkezdjék tesztelni az emberi verziókat.
Ennek ellenére sok hónapos tesztelés és finomítás lehet, mire a COVID-19 vakcinát biztonságosnak, hatékonynak és készen áll a nagyközönség számára történő beadásra.
A COVID-19 oltóanyagok kifejlesztésének versenye
B. PálRothman, az orvosi kar dékánja és a Johns Hopkins Medicine vezérigazgatója interjút készít Ruth Karronnal, az Immunizációs Kutatóközpont és a Johns Hopkins Vaccine Initiative igazgatójával.Kezelhető-e a koronavírus? Milyen kezeléseket tesztelnek a koronavírus ellen?
A koronavírus gyógyszerei
Amíg az oltásokkal kapcsolatos munka folytatódik, gyógyszeripari vállalatok és laboratóriumok szerte a világon azon dolgoznak, hogy gyógyszereket fejlesszenek ki a COVID-19-hez. Klinikai vizsgálatokat terveznek vagy folyamatban vannak a gyógyszerek - köztük a vizsgálati vegyületek - tesztelésére, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) már jóváhagyott más betegségekre annak megállapítására, hogy egy vagy több hatással lehet-e a COVID-19-re.
Vírusellenes gyógyszeres kezelés és kezelés
Vírusellenes kezelések állnak rendelkezésre számos betegség, például influenza kezelésére. A vírusellenes szerek nem ölnek meg egy vírust, hanem korlátozzák az új vírusok termelését a gazdasejtekben. A legtöbb ember számára a legjobb, ha ezek a kezelések rövidíthetik a betegség időtartamát és csökkenthetik a szövődményeket. Mivel a koronavírus, amely a COVID-19-et okozza, új, korlátozott bizonyítékok állnak rendelkezésre a specifikus vírusellenes szerekről, amelyek ellene működhetnek. Az orvosok és a tudósok mind a meglévő, mind a kísérleti vírusellenes szereket megvizsgálják, hogy hatékony kezeléseket találjanak az új betegségre.
Remdesivir
Az egyik remdesivir nevű vírusellenes gyógyszert eredetileg az Ebola vírus elleni aktivitásra fejlesztették ki. A kutatók a remdesivir-t tesztelik annak kiderítésére, hogy ez hogyan segíthet a COVID-19-ben szenvedő betegeknél, és ezeknek a tanulmányoknak néhány eredménye rendelkezésre áll.
Egy Kínában végzett vizsgálat nem mutatott semmilyen hasznot a COVID-19-ben szenvedő betegek kezelésében. Az Országos Egészségügyi Intézet azonban arról számolt be, hogy egy amerikai klinikai vizsgálatban (ACTT-1) a remdesivir segített a COVID-19-ben szenvedő betegek gyorsabb felépülésében, összehasonlítva a betegekkel, akik nem kapták meg a gyógyszert.
Az előzetes (publikálatlan) eredmények 31% -kal rövidebb gyógyulási időt mutatnak azoknál a betegeknél, akiket remdesivirrel kezeltek (11 nap versus 15 nap). A vizsgálat során azokat a betegeket tekintették gyógyultnak, akik el tudták hagyni a kórházat, vagy visszatérhettek a szokásos tevékenységükhöz. Úgy tűnt, hogy azok a betegek részesültek előnyben leginkább, akiknek kiegészítő oxigénre volt szükségük, de akik nem voltak annyira betegek, hogy intenzív terápiára vagy mechanikus szellőzésre szorultak volna.
Jelenleg a remdesivir a betegek rendelkezésére áll kutatási kísérletek során, vagy ha olyan intézményekben kerülnek kórházba, amelyek az FDA sürgősségi felhasználási engedélye alapján kaptak kábítószert. A gyógyszer intravénás gyógyszer, amelyet csak kórházi körülmények között kaphatnak betegek. A kúra 5-10 napig tart.
Monoklonális antitestek
Egyes szervezetek a monoklonális antitestek - a módosított antitestek - szerepét vizsgálják, amelyeket egyre inkább alkalmaznak a rák és más betegségek kezelésében.
A tocilizumab és a sarilumab olyan gyógyszerek, amelyeket autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis kezelésére használnak. A szarilumabot vizsgáló kísérlet nem mutatott hasznot. Súlyos COVID-19-ben szenvedő betegeknél ezeket és hasonló, a gyulladás leküzdésére szánt gyógyszereket vizsgálják, hogy kiderüljön, javíthatja-e az ilyen gyógyszerek az intenzív immunreakciót (más néven citokin-vihart), amelyet egyesek tapasztalnak a vírussal szemben a betegség későbbi fázisaiban .
Dexametazon
A RECOVERY klinikai vizsgálati információk előzetes eredményei azt mutatják, hogy a dexametazon nevű szteroid gyógyszer csökkenti a COVID-19 kórházi betegek halálát. Úgy tűnik, hogy ennek a gyógyszernek az előnye leginkább azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknek mechanikus lélegeztetésre van szükségük, és kisebb mértékben azoknak, akiknek kiegészítő oxigénre van szükségük. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs szükségük oxigénre és kevésbé betegek, a tanulmány tendenciát mutatott a rosszabb kimenetel felé, ezért a gyógyszer nem minden kórházi COVID-19 beteg számára készült.
A dexametazont, amelyet gyulladás és duzzanat kezelésére használtak, másképp lehet feldolgozni a fekete embereknél. Johns Hopkins kutatói megjegyzik, hogy ez a különbség, más szempontokkal együtt, azt jelenti, hogy a gyógyszerrel kapcsolatos további kutatások hasznosak lesznek abban, hogy szilárdabban megerősítsék szerepét a COVID-19 biztonságos és hatékony kezelésében.
Klórokin és hidroxi-klórokin
Ezeket a vegyületeket évtizedek óta használják a malária megelőzésére és egyes autoimmun rendellenességek, például a lupus kezelésére. 2020. június 15-én az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) visszavonta engedélyét a hidroxi-klorokin felhasználására a COVID-19 kezelésére, egy nagy tudományos tanulmány alapján, amely nem mutatott hasznot az ezzel a gyógyszerrel kezelt betegek számára. Az FDA jelentése szerint a hidroxi-klorokin alkalmazása súlyos szívritmuszavarokkal és egyéb biztonsági problémákkal jár. Világszerte más tanulmányok leállították klinikai vizsgálataikat ezekkel a COVID-19 gyógyszerekkel.
Gyógyító vérplazma terápia
Amikor az emberek megfertõzõdnek és megbetegednek egy adott vírustól, majd meggyógyulnak (lábadozás), immunrendszerük sikeresen termelt antitesteket a vírus elleni küzdelemben. Az orvosok több mint száz éve alkalmazzák az antitest-terápia formáit az orvosi kezelésben.
Johns Hopkins és más intézmények kutatói azt vizsgálják, hogy megvédhetik-e a még nem fertőzötteket a COVID-19-es és gyógyult emberek antitestjeinek felhasználásával.
A Johns Hopkins csapata, az Arturo Casadevall, Ph.D., a molekuláris mikrobiológia, az immunológia és a fertőző betegségek szakértője vezetésével, antitesteket gyűjt a COVID-19-ből felépült emberek vérplazmájából. A plazma a vér tiszta, szalmaszínű folyékony része, amely vérsejteket, vérlemezkéket és fehérjéket szállít, beleértve az antitesteket is.
A kutatók remélik, hogy van mód arra, hogy felhasználják ezeket az antitesteket, hogy amikor egy másik személy véráramába kerülnek, meg tudnak kötődni az új koronavírushoz és elpusztítani. A csapat a The Journal of Clinical Investigation 2020. március 13-i számában tette közzé javaslatát.
Egyes kórházakban az orvosok lábadozó vérplazma terápiát alkalmaznak a COVID-19-ben szenvedő betegek kezelésére, akiknek nagy a súlyos betegség vagy halál kockázata. A kezelés előnye még nem bizonyított.
Frissítve: 2020. július 1