Tartalom
- A COPD és a tüdőrák közötti kapcsolat
- Hogyan vezethet a COPD tüdőrákhoz
- Mi a teendő, ha COPD-je van
- Egy szó Verywellből
Az, hogy a COPD miként váltja ki a tüdőrák kialakulását, nem teljesen világos, de a progresszív obstruktív betegségek csoportjaként (ideértve a krónikus bronchitist és az emphysemát is) a COPD mély és visszafordíthatatlan változásokat okoz a légutakban. Ezért nem teljesen meglepő, hogy a COPD leggyakrabban a laphámsejthez kapcsolódik, a légutakban kialakuló rák típusához.
A tüdőrák leggyakoribb típusaiA COPD és a tüdőrák közötti kapcsolat
Tucatnyi tanulmány köti össze a COPD-t a tüdőrákkal.Az összes többi kockázati tényezőt kizárva a COPD úgy tűnik, hogy megduplázza a tüdőrák kockázatát azokhoz az emberekhez képest, akik nem rendelkeznek COPD-vel. A COPD-s dohányosok körében a kockázat ötszörösére nő. Mindent elmondva, a COPD-ben szenvedők kb. 1% -ánál évente tüdőrák alakul ki, leggyakrabban laphámrák.
A két betegséget megjelenésük időzítése is összeköti, amely az életkor előrehaladtával szinte mindig növekszik. A COPD elsősorban a 40 év feletti dohányzókat érinti, és 2,5-szer nagyobb valószínűséggel fordul elő a 60 év feletti embereknél. Ez megfelel a tüdőrák kialakulásának, amely 70 éves korig leggyakrabban a dohányzókat (mind a jelenlegi, mind a korábbi dohányzókat érinti).
A 2018-as felülvizsgálat szerint a International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, a tüdőrákos betegek 40-70% -ánál van COPD. Ez magában foglalja azokat az embereket, akiknél még nem diagnosztizálták a COPD-t, de a tüdőfunkciós tesztek alapján bizonyítékuk van az obstrukcióra.
A két betegség hasonlóságát talán legjobban rávilágítani a European Respiratory Journal:
COPDA dohányzás a fő kockázati tényező
Általában az 50-80 éves felnőtteket érinti
Világszerte a negyedik leggyakoribb halálok
A dohányosok 10% és 15% között alakul ki COPD egy életen át
A 20 évnél idősebb dohányzás már több mint 450% -kal növeli a kockázatot
A 10 évnél hosszabb időre történő leszokás 65% -kal csökkenti a COPD súlyosságát
A dohányzás a fő kockázati tényező
Általában a 65 éves és idősebb felnőtteket érinti
Világszerte a hetedik leggyakoribb halálok
A dohányosok 10 és 15% -a között alakul ki tüdőrák egy életen át
A csomagolás 20 év feletti dohányzása meghaladja a kockázatot 300% -kal
A 10 évnél hosszabb időre történő leszokás 50–75% -kal csökkenti a tüdőrák kockázatát
Hogyan vezethet a COPD tüdőrákhoz
Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy a COPD miért növeli a tüdőrák kockázatát. Úgy gondolják, hogy több tényező járul hozzá, köztük a genetika, a környezet és az életmód.
Genetika
Az egyik elmélet szerint a COPD és a tüdőrák esetében egyaránt vannak genetikai rendellenességek. Az átfedő genetikai fogékonyságról úgy gondolják, hogy egyes embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mindkét betegség.
A tudósok számos génmutációt azonosítottak COPD-ben és tüdőrákban szenvedőknél. Ezek főleg a 6-os kromoszómán fordulnak elő, és magukban foglalják a CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, és VEGFR1 gének.
A nikotin-függőség a közös genetikai mutációkhoz is kapcsolódik.
A DNS metilezése, amely folyamat során a gén funkciója megváltozik, még akkor is, ha a genetikai szerkezet ép, a COPD és a tüdőrák esetében is megfigyelhető. A DNS-metilációról ismert, hogy elősegíti a tüdőgyulladást COPD-ben szenvedő betegeknél, miközben gátolja a tumorelnyomó géneket, amelyek szabályozzák a sejtosztódást és helyrehozzák a sérült sejteket. A DNS-metilációról ismert, hogy két gént érint, CCDC37 ésMAP1B, amelyek mind a COPD-hez, mind a tüdőrákhoz kapcsolódnak.
A genetika szerepe a tüdőrákbanCilia Damage
Egy másik elmélet szerint a légutak csillóinak elpusztítása a tüdőt a cigarettákból származó magasabb rákkeltő (rákot okozó) anyagok és a környezetszennyezés hatásának teszi ki.
A csillók apró szőrszerű struktúrák a légutak bélésében, amelyek a méreganyagokat a légutakból a légcső (légcső) és a kiutasítandó száj felé súrolják. A cigarettafüst hatékonyan megbénítja ezeket a szerkezeteket, és idővel ellaposodik.
COPD-vel a tartós gyulladás a légutak irreverzibilis kiszélesedését és merevedését okozhatja, amelyet bronchiectasis néven ismerünk. Amikor ez bekövetkezik, a tüdő védelmére szánt csillók megsemmisülnek. Ez lehetővé teszi a cigarettafüstben található nagyjából 70 rákkeltő anyag akadálytalan hozzáférését a kisebb légutakhoz és a tüdő légzsákjaihoz.
Tüdőgyulladás
Egy másik elmélet szerint a COPD által kiváltott krónikus gyulladás oxidatív stresszt okoz a légúti szövetekben. Az oxidatív stressz lényegében egyensúlyhiányt jelent a DNS-t károsító szabad gyökök és az antioxidánsok között, amelyek a szabad gyökök semlegesítésére és a sejtek egészségének megőrzésére irányulnak.
Az oxidatív stressz fokozódása esetén a DNS fehérjék szintetizálására való képessége súlyosan károsodhat, ami abnormális sejtek kialakulásához vezethet. A COPD által okozott oxidatív stressz károsíthatja a telomereket is (a kromoszómák végén lévő szerkezet, amely a sejteket arra utasítja, hogy mikor meghal).
Ha mindkettő bekövetkezik, nemcsak a rákos sejtek fejlődhetnek, hanem hatékonyan "halhatatlanná" válnak, vég nélkül replikálódnak és behatolnak a szövetekbe.
9 A COPD-hez szorosan kapcsolódó krónikus betegségekMi a teendő, ha COPD-je van
Ha COPD-je van, beszéljen orvosával a tüdőrák kockázatáról. Mivel a két betegség közös rizikófaktorokkal rendelkezik, lesznek dolgok, amelyekkel jelentősen csökkentheti a rák kockázatát, miközben csökkenti a COPD tüneteinek súlyosságát és gyakoriságát. Közöttük:
- Leszokni a dohányzásról. Nem számít, hány éve dohányzott, soha nem késő abbahagyni. A Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának nemrégiben készült tanulmánya szerint a cigaretta öt évig történő leszokása legalább 39% -kal csökkenti a rák kockázatát. A dohányzásról való leszokás számos segédeszközét ingyenesen biztosítják a megfizethető ellátásról szóló törvény alapján, lehetővé téve többszöri leszokási kísérletet. évben anélkül, hogy centet kellett volna fizetnie. A passzív dohányzást is el kell kerülni.
- Vegyen COPD kezeléseket az előírás szerint. A COPD gyógyszerek megfelelő alkalmazás esetén csökkentik a támadások súlyosságát és gyakoriságát, miközben mérséklik a betegség hátterében álló gyulladást. Azonban a COPD-kezelésben részesülő embereknek csak körülbelül 33% -a teljes mértékben ragaszkodik hozzá. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a nagy dózisú inhalációs kortikoszteroid napi használata megvédheti a tüdőrákot a COPD-ben szenvedőknél, ami tovább erősíti a megszakítás nélküli kezelés szükségességét. A
- Ellenőrizze otthonában a radont. A radon, egy szagtalan, színtelen gáz, amelyet az urán talajban történő lebontása ad ki, a tüdőrák fő oka azoknál az embereknél, akik soha nem dohányoztak. Ha Ön COPD-ben szenved, megnő a radon-expozíció kockázata. A kockázat csökkentése érdekében vásároljon olcsó radon-otthoni tesztet a helyi boltban, és vegye fel a kapcsolatot a környéken lévő vállalkozókkal a radoncsökkentésről, ha az értékek magasak.
- Vizsgálják meg. Ha COPD-je van, és korábban már dohányzott, akkor jogosult lehet éves tüdőrák-szűrésre. A mellkas alacsony dózisú CT-vizsgálatával végzett teszt akár 20% -kal is csökkentheti a tüdőrák okozta halálozás kockázatát. A tesztet idősebb felnőtteknek szánják, akik erős dohányzók, és kevésbé hasznosak fiatalabb felnőtteknél vagy akiknek nincs nagy kockázata a tüdőrákban.
Irányelvek a tüdőrák szűrésére
Jelenleg az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja olyan éves tüdőrákos embereket ajánl, akik megfelelnek a következő kritériumok mindegyikének.
- 50 és 80 év közöttiek
- 20 dózissal vagy annál nagyobb dohányzással rendelkezik
- Folytassa a dohányzást vagy leszokjon az elmúlt 15 évben
Egy szó Verywellből
Ha COPD-je van, fontos tisztában lenni a tüdőrák megnövekedett kockázatával. Ez igaz, függetlenül attól, hogy jelenleg dohányzik, dohányzik a múltban, vagy soha életében nem cigarettázott.
Mivel a legtöbb tüdőrákot előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor kevésbé kezelhetők, a legfontosabb dolog, amit tehet, hogy továbbra is kapcsolatban álljon az orvosi ellátással, ideális esetben képzett pulmonológussal. Még akkor is, ha Ön nem jogosult a tüdőrák szűrésére, a tüdeje és a tüdőfunkciójának rutinszerű ellenőrzése gyakran utalhat a tüdőrák kialakulására.
Hogyan diagnosztizálják a tüdőrákot