Tartalom
A kontakt dermatitis egy viszkető, hólyagos bőrkiütés, amelyet általában a bőr közvetlen érintkezése okoz egy anyaggal. A kontakt dermatitisz irritáló típusában a leggyakoribb kiváltó okok a vegyi anyagok, például szappanokban, fehérítőkben, színezékekben és oldószerekben. Az allergiás kontakt dermatitisznél a gyakori allergének közé tartozik a nikkel, a ragasztók, a növények, a kozmetikumok és a helyi gyógyszerek.Ha szűkíti azoknak a dolgoknak a listáját, amelyekről úgy gondolja, hogy a kiütését okozhatja, az orvos segítséget nyújthat a hivatalos diagnózis felállításában, és stratégiákkal szolgálhat az ilyen reakció elkerülésére a jövőben.
Gyakori okok
Nyilvánvaló, hogy a reakciók elkerülése érdekében elengedhetetlen annak megtalálása, ami kiváltja a kontakt dermatitist. Ezek a leggyakoribb irritálók és allergének.
Nikkel
A nikkel az allergiás kontakt dermatitis leggyakoribb oka. A nők 8 és 11% között van ilyen allergia.
A nikkel nemcsak ékszerekben található meg, hanem cipzárakban, melltartó horgokban, gombokban, érmékben és közönséges fémtárgyakban is. Más fémek is allergiás kontakt dermatitist okozhatnak, beleértve a kobaltot és a króm sókat.
Nickle allergiaFoglalkozási kitettségek
A kontakt dermatitiszhez kapcsolódó leggyakoribb munkák közé tartoznak az egészségügyi szakmák (általában latexallergia miatt), az élelmiszer-kezelők és -feldolgozók, a kozmetikusok és a fodrászok (a hajfestékek és egyéb kezelések miatt), a gépészek és az építőmunkások.
A kezek a legvalószínűbb testrészek, amelyeket a kontakt dermatitis érint. A leggyakoribb szerek, amelyek foglalkozási kontakt dermatitist okoznak, a következők:
- Carba keverék
- Thiurams
- Epoxi gyantával
- Formaldehid
- Nikkel
A foglalkozási bőrbetegségek a traumás sérülések után a második helyen állnak, mint a munkával kapcsolatos egészségügyi problémák leggyakoribb okai. A munkavállalói kártérítési esetek körülbelül 40% -ában bőrproblémák jelentkeznek, és ezeknek legfeljebb 95% -ában a munka okozta kontakt dermatitis.
Növények
Növények a Toxicodendron az allergiás kontakt dermatitisz leggyakoribb oka a méreg borostyán, a mérgező tölgy és a méreg sumac. Ezeknek a növényeknek a kiütése a viszkető hólyagok vagy dudorok lineáris vagy csíkszerű csoportját eredményezi.
A növényekből felszabaduló vegyi anyagok, az úgynevezett urushiolok okozzák a dermatitist. Az urushiolt állatok szőrén, kerti szerszámokon, sporteszközökön és ruházaton lehet hordozni. Az égés füstje Toxicodendron a levelek urushiolt is hordozhatnak.
A többi növényhez kapcsolódó elemek Toxicodendron urushiolt tartalmazhat és kontakt dermatitist is okozhat. Ide tartoznak a mangók (bőr), kesudió (olaj) és a gingko levelek.
A javítás tesztelése nem szükséges Toxicodendron növényeket, mivel ezt a diagnózist következetes kórtörténettel és fizikai vizsgálattal állapítják meg. A legtöbb ember tudja, ha rövid időn belül kapcsolatba került a mérgező borostyánnal vagy annak egyik rokonával, miután kitett.
A növényi kontakt dermatitisz egyéb okai közé tartozik a perui liliommal való érintkezés, amely a virágmunkások kézi dermatitiszének gyakori oka, valamint a szezonális kontakt dermatitisz a levegőben lévő polleneknek való kitettség miatt. Javításvizsgálat végezhető dermatitiszben, amelyet ezek a növények okoznak.
Mérgező borostyán?Kozmetikumok és testápolási termékek
A kozmetikumok okozta kontakt dermatitisz nagyon gyakori, mivel az emberek naponta számos vegyszert kenhetnek bőrükre, hajukra és fejbőrükre.
Általában a kiütés azon a bőrön jelentkezik, ahol a terméket felhordták, bár néha a kiütés a test egy másik részén jelentkezik, amely érintkezik az adott területtel.
Illatanyagok Úgy tűnik, hogy a kontakt dermatitis fontos és gyakori oka. Az illatanyagok nemcsak a parfümökben találhatók, hanem a testápolási termékekben is, például a szappanokban és a fürdőtermékekben.
Kiütések jelentkezhetnek a nyakon a termék alkalmazásának megfelelő mintázatban. Az illatkeverékkel végzett tapaszvizsgálat segíthet azonosítani az okot, és fontos információkat nyújthat az elkerülésről.
Az illatok elkerülése nehézségekbe ütközhet, és a „nem illatosított” feliratú termékek használata félrevezető lehet, mivel maszkoló illat is hozzáadható. Jobb, ha „illatanyag-mentes” címkével ellátott termékeket használunk, amelyeket általában az illat okozta kontakt dermatitiszben szenvedők tolerálnak.
Krémek: Eltekintve attól, hogy sok testápoló tartalmaz illatanyagot is, egyeseknél lehet lanolin, amely egyesekben reakciót válthat ki.
Hajápolási termékek a kontakt dermatitisz másik gyakori oka. A szokásos vegyi anyagok közé tartozik a hajfestékekben lévő fenilén-diamin, a samponokban és fürdőtermékekben található kokamidopropil-betain, és a gliceril-tioglikolát állandó hullámú oldatban.
Fényvédők és napvédők, amelyet gyakran találnak a különféle hidratálókban és kozmetikumokban, arc kontakt dermatitist eredményezhet, napfény által történő aktiválással vagy anélkül. A para-amino-benzoesav (PABA), amely néhány termékben található, lehet a tettes. A fizikai blokkoló szereket, például cink-oxidot és titán-dioxidot tartalmazó „vegyszermentes” fényvédők egy részét jobban tolerálják a fényvédő okozta kontakt dermatitiszben szenvedők.
Reakciók a körmök akril bevonataira a kontakt dermatitisz gyakori oka az ujjakon, valamint az arcon és a szemhéjon. Sok ember, aki kozmetikumokat használ a körmén (műköröm vagy természetes köröm bevonata), megérintheti körmével az arcát és a szemhéját.Az általános vegyi anyagok közé tartoznak az akrilátok és a formaldehid alapú gyanták.
Helyi gyógyszerek
Számos helyi gyógyszer kontakt bőrgyulladást okozhat, ha a bőrre kerül. Ezek tartalmazzák:
- Helyi antibiotikumok, például Neosporin (neomicin) és bacitracin
- Helyi érzéstelenítőket tartalmazó viszketés elleni krémek
- Helyi kortikoszteroidok, például hidrokortizon krém
- Helyi nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például Aspercreme
Száj- és fogászati termékek
A nyelvet, az ínyeket, a nyálkahártyákat, az ajkakat és a száj körüli bőrt érintő reakciók különböző fogászati és szájüregi termékekhez kapcsolódhatnak. Az így létrejövő kontakt dermatitis oka lehet:
- Fogászati munkákból származó fémek (higany, króm, nikkel, arany, kobalt, berillium és palládium)
- Aromák fogkrémben, szájvízben vagy rágógumiban (perui balzsam, fahéj-aldehid és mások)
- Ételek a Toxicodendron család
- Rúzsok vagy ajakbalzsamok
Sebészeti implantátum eszközök
Míg a fémsebészeti implantátumok reakcióit gyakran gyanítják, az implantátumokra adott reakciók ritkán bizonyítottak.
Ha ilyen reakciók lépnek fel, a tünetek lehetnek kiütések (akár az implantátum helyén, akár generalizáltak) és az implantátum fellazulása. Ennek oka lehet a készülékben lévő fém vagy az ilyen hardverhez használt akril ragasztók.
Azoknál az embereknél, akiknek a kórelőzményében szerepel a fémallergia, a műtét előtt az implantátumban található fémekkel végzett tapaszvizsgálat segíthet annak azonosításában, hogy valószínűleg reagálnak-e, és nem allergén szubsztituensek készíthetők.
Szisztémás kontakt dermatitis
Szisztémás (vagy az egész testet érintő) dermatitisz gyógyszerek, vegyszerek és ételek hatására jelentkezhet. Ezekben az esetekben egy személy először szenzibilizálódik a bőrrel való érintkezés következtében, majd reagálhat ugyanazokra vagy hasonló vegyületekre az ételekben, italokban vagy orálisan, belélegezve vagy más, nem bőr útján alkalmazott gyógyszerekben.
Szisztémás kontakt dermatitist észleltek intravénás aminofillin beadása után (amelyet néha súlyos asztma kezelésére használnak). Szisztémás reakciót észleltek a nikkelre érzékeny embereknél, ha nikkel nyomokkal ellátott csapvizet fogyasztanak, vagy nikkel edényekkel készített ételeket fogyasztanak. Néhány illatérzékeny ember reagálhat a citrusfélékre vagy bizonyos fűszerekre.
Genetika
Úgy tűnik, hogy genetikai hajlam van a kontakt dermatitiszre, mivel néhány ember hajlamosabb allergiát kialakítani a vegyi anyagokra, míg mások ugyanezen expozícióval nem.
De sok olyan rendszer játszik szerepet, amelyek meghatározzák, hogy kialakul-e az allergia vagy irritáló reakció. Ezek közé tartozik, hogy a bőre mennyire működik akadályként, hogyan képes teste gyulladásos választ kiváltani, és mennyire hajlamos az allergia kialakulására.
Noha egyes géneket javasolnak a kockázat növelésére, nincsenek végleges tettesek.
A kontakt dermatitis évente 5,7 millió orvoslátogatást eredményez az Egyesült Államokban, és minden korosztály érintett. A nők valamivel gyakrabban érintettek, mint a férfiak, és úgy tűnik, hogy a tinédzserek és a középkorú felnőttek az érintett korosztályok.
Az életmód kockázati tényezői
Nagyobb a kockázata a kontakt dermatitis kialakulásának, ha munkája, hobbija vagy háztartási termékei gyakran érintkezésbe hozzák gyakori irritáló és allergén anyagokkal. Feltétlenül viseljen védőruházatot vagy kesztyűt, amikor tisztítószereket vagy más vegyszereket kezel. Ha irritáló anyaggal érintkezik, a lehető leghamarabb mossa le a bőrét illatmentes szappannal és meleg vízzel.
Illatmentes kézi hidratáló és bőrhidratáló segíthet a bőr egészségének és épségének megőrzésében, ami megakadályozhatja, hogy az irritáló anyag dermatitis reakciót váltson ki.
Tanuld meg felismerni a méregtölgyet, a borostyánt és a sumacot, hogy elkerülhesd őket. Ezek nemcsak természetes területeken, sok helyen nőnek, hanem gyomként is növekednek az udvaron, a kertben vagy az útszélen.
Egy szó Verywellből
A kontakt dermatitisz kiütésének helye gyakran jelentős nyom az okát illetően. Feltétlenül készítsen egy listát arról, amire gyanakszik, amikor orvosához fordul a diagnózis felállításához. A kontakt dermatitis kiértékelése magában foglalja a tapasz tesztelését és a különböző vegyi anyagoknak való kitettségét. Miután megtudta, mi váltja ki a kontakt dermatitist, ennek az anyagnak a kerülése a kezelés és a megelőzés kulcsfontosságú része lesz.
Hogyan diagnosztizálják a kontakt dermatitist