Tartalom
A székrekedés a jól formált széklet átjutási gyakoriságának csökkenése, amelyet kemény és kicsi, nehezen kiüríthető széklet jellemez. Ez egy szubjektív állapot, amely az egyéneknél a normális bélmozgás és a kényelmetlenség tünetei alapján különbözik. Bármi okozhatja, ami lelassítja a bél mozgását vagy elzárja a beleket.A székrekedés gyakran előfordul az élet vége felé eső betegeknél. A rákos betegeknél lehet a legmagasabb a prevalencia, a betegek 70 százaléka és 100 százaléka székrekedést tapasztalhat valamilyen betegségük során. Ez az állapot jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét. Fizikai, szociális és pszichológiai szorongást okoz a betegek számára, ami hatással lehet gondozóikra is.
Tünetek
A székrekedés első jele a székletürítés gyakoriságának és mennyiségének csökkenése. A betegek és gondozóik olykor ezt a csökkenést a csökkent élelmiszer- vagy folyadékfogyasztásnak tulajdonítják. Mivel a székrekedés szubjektív, az az, amit az egyik beteg számára jelent, más lehet. Például, ha a betegnek általában naponta van bélmozgása, és hirtelen hetente háromszor kezdi el őket, akkor figyelembe kell venni a székrekedést. Ha azonban a páciensnek rendszerint minden második nap van bélmozgása, akkor két vagy három nap nélkül elmenni nem jelent problémát.
A székrekedés egyéb jelei közé tartozik a puffadás, hasi duzzanat, az átengedett gáz mennyiségének változása, folyékony széklet szivárgása, végbélfájdalom vagy nyomás, végbélfájdalom bélmozgásokkal és a széklet átadásának képtelensége. Ha a székrekedést egy ideje nem kezelték, hányinger és hányás is előfordulhat.
Okoz
A székrekedést a betegség okozhatja. A rákkal kapcsolatos székrekedést az emésztőszervekben, a gerincben vagy a kismedencei régióban vagy annak közelében lévő daganatok okozhatják. A daganatok összenyomhatják vagy elzárhatják a bélet, vagy lelassíthatják a belek motilitását.
A neurológiai betegségek, mint például a Parkinson-kór, az SM és az ALS, néha zavarják a gyomor motilitását. A cukorbetegség neuropathiát okozhat, ami a vastagbél mozgásának csökkenéséhez vezet. Más állapotok, mint például a pajzsmirigy alulműködés, szintén székrekedést okozhatnak.
Az életmódbeli változások, például csökkent étvágy és folyadékbevitel, hiperkalcémiához vezethetnek, vagy a vér kalciumszintjének növekedése, ami viszont a bélben a víz felszívódásának csökkenéséhez vezethet, és székrekedést okozhat. A gyengeség és a csökkent aktivitás befolyásolja a hasfal izmainak használatát és a medencefenék izmainak ellazulását, amelyek elengedhetetlenek a megfelelő eliminációhoz.
A székrekedésért a gyógyszerek is felelősek lehetnek. Az opioid fájdalomcsillapítók, például a morfin és az oxikodon, lassítják a bél motilitását azáltal, hogy elnyomják az előrehaladott perisztaltikát, és növelik az anális záróizom tónusát. Az opioidok emelik a víz és az elektrolitok felszívódását a vastag- és a vékonybélben, ami kemény, száraz széklethez vezet.
A székrekedéshez hozzájáruló egyéb gyógyszerek a következők:
- Vinka alkaloid kemoterápia, például Velban (vinblasztin)
- Antikolinerg szerek, mint a Phenergan (prometazin)
- Triciklikus antidepresszánsok, például Paxil (paroxetin)
- Parkinson-kór elleni gyógyszerek, beleértve a levodopát is
- Vas-kiegészítők
- Vérnyomáscsökkentők (magas vérnyomás elleni gyógyszerek)
- Antihisztaminok, mint például a Benadryl (difenhidramin)
- Antacidok
- Diuretikumok, köztük a Lasix (furoszemid)
Hogyan akadályozhatom meg vagy kezelhetem a székrekedést?
A székrekedés hatékony megelőzése a megfelelő folyadékbevitelen, a megfelelő étrenden és a fizikai aktivitáson alapul (az aktív aktivitás motiválja a beleket).