Tartalom
A zavartság nem ritka a műtét után, különösen a műtétet követő első órákban. Az általános érzéstelenítés, amely a pácienst eszméletlen állapotba hozza a beavatkozáshoz, és néha órákig utána, nagyobb valószínűséggel okoz zavart, mint más típusú érzéstelenítés.Normális, ha ismételten felteszünk kérdéseket, megfeledkezve arról, hogy az érzéstelenítés és a fájdalomcsillapítók miatt a kérdést feltették és megválaszolták. A legtöbb beteg számára ez a feledékenység és zavartság a műtét utáni első órákban kitisztul. Mások számára ez egy napig tarthat.
Egyeseknél a zavartság fokozódik az eljárást követő napokban. Ezekben az esetekben nagyon fontos megpróbálni meghatározni a zavart okot, és a lehető leggyorsabban orvosolni a problémát.
Gyakori okok
Fertőzés: A fertőzés, különösen az idősebb betegeknél, jelentős zavart és dezorientációt okozhat. A húgyúti fertőzések köztudottan okozzák a betegek rendellenes viselkedését, de más típusú fertőzések hasonló tünetekhez vezethetnek.
Gyenge fájdalomcsillapítás: Az a beteg, akinek jelentős fájdalmai vannak, nagyobb valószínűséggel zavart, ennek oka lehet maga a fájdalom, vagy a fájdalom által okozott problémák, például rossz alvás. Ezeknek a betegeknek elengedhetetlen a jó fájdalomkontroll, ami nem azt jelenti, hogy nem fájdalom lesz, hanem a fájdalom csökkenése, amely lehetővé teszi a jó pihenést.
A fájdalom csökkentésének gyakorlati módjai műtét utánÉrzéstelenítés: Az anesztetikumok köztudottan zavart okoznak, de ez általában csökken, mivel a test feldolgozza a gyógyszereket és eltávolítja őket a forgalomból. Egyes gyógyszerek jelentős feledékenységet okozhatnak a műtétet követő órákban, ami az érzéstelenítés normális mellékhatása.
Gyógyszerkölcsönhatás: A műtétre és a gyógyulási periódusra felírt új gyógyszerek nem szándékos kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel, amelyeket a beteg otthon szokott bevenni.
Új gyógyszeres kezelés: Az új gyógyszerek, különösen a fájdalomra és az alvásra szánt gyógyszerek, dezorientálódást, nehézkedést és álmossá tehetik a betegeket. Ritka esetekben az új gyógyszereknek nem szándékos és váratlan mellékhatása lehet az izgatottság vagy az álmatlanság.
Alacsony oxigénszint: Ha a beteg nem kap elegendő oxigént, akkor az izgatás és a zavartság az első jelek egyike lehet. Jellemzően az oxigénszintet a műtétet követő órákban figyelik, így ezt kiegészítő oxigénnel gyorsan lehet korrigálni.
Azoknál a betegeknél, akik szertelenek egy eljárás után, vagy akiknek légzési problémái vannak, például alvási apnoe vagy tüdőbetegség, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek oxigénellátási problémák a műtét után.
Magas szén-dioxid-szint: Amikor a beteg nem olyan jól lélegzik, mint kellene, elkezdheti a szén-dioxid visszatartását a vérében, ami zavartsághoz és izgatottsághoz vezethet. Ennek kezelése gyakran oxigénmaszk, amely segíthet a beteg hatékonyabb légzésében és több szén-dioxid kilégzésében.
Az alvás-ébrenlét ciklusainak megszakítása: A kórház szörnyű hely, ahol megpróbálnak jól aludni. Az életjeleket éjjel-nappal veszik, a gyógyszereket az éjszaka hajnali óráiban adják, a laboratóriumi rajzokat gyakran a kora reggeli órákban végzik - ezek a dolgok az alváshiány receptjei. Néhány beteg zavarba hozhatja napjait és éjszakáit, vagy teljesen elveszítheti az idő nyomát. Mások számára ez a megszakítás a szokásos rutinban drámai változásokat okozhat a személyiségben, és orvosi beavatkozást igényelhet a kellő alvás érdekében.
15 tipp a jobb alváshoz a kórházban
Delírium: A delírium olyan akut probléma, amikor a páciens normális mentális állapotáról gyorsan zavart és néha izgatottságot vált ki. Ennek oka lehet éjjel-nappali ellátás, például az intenzív osztályon, a nappali és éjszakai tájékozódás hiánya (ezeknek a betegeknek lehetőség szerint ablakos helyiségben kell lenniük), vagy súlyos betegség, amely hosszas kórházi kezelést igényel. A delíriumban szenvedő beteg gyakran éberebb és orientáltabb a reggeli órákban, majd este vagy éjszaka súlyosbodik. A kezelést a probléma oka alapján biztosítják.
Elektrolit-egyensúlyhiány: Az elektrolit-egyensúlyhiányok, például az alacsony kálium-, kalcium- és más elektrolitszintek miatt a beteg rosszul érezheti magát, és ez fokozhatja a zavartságot.
Anémia: A vörösvértestek oxigént szállítanak a test sejtjeibe. A vérzéses betegeknél, vagy nem termelnek elegendő vörösvértestet, csökkent oxigénszint lehet a rendszerükben, az úgynevezett hipoxia. A hipoxia jelentős zavart okozhat, mivel az agynak oxigénre van szüksége a megfelelő működéshez.
Visszavonás: A zavartság gyakori oka a visszavonás. A beteg megvonhatja az előírt gyógyszereket, tiltott drogokat, alkoholt vagy dohányt, ami elvonási tünetekhez vezethet, beleértve zavartságot és izgatottságot.
Elmebaj: Azoknál a betegeknél, akiknek a műtét előtt csökkent a mentális képességük, nagyobb a zavartság és a dezorientáció kockázata a műtét után. Rutinjuk megszakadása, alvási ciklusuk megszakadása, különféle gyógyszerekkel együtt a műtét előtt, alatt és után jelentősen ronthatja működésük képességét.
ICU pszichózis: Az ICU-ban szenvedő betegek zavara történhet műtéten kívül vagy anélkül is. Ennek a zavartnak a pontos oka ismeretlen, de feltételezhető, hogy folyamatos megfigyelés, zaj, gyakori életjelek és vérvétel, valamint az ICU környezetében fellépő egyéb típusú stimulációk okozzák.
Egy szó Verywellből
A műtét utáni zavartság nagyon riasztó lehet a barátok és a családtagok számára, de gyakran megoldható gyógyszeres kezelés, légzési kezelések és egyéb légzőszervi beavatkozások megváltoztatásával, vagy valami olyan egyszerű dologgal, mint egy jó éjszakai zavartalan alvás. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a problémát, annál jobb, hosszan tartó zavart nehezebb felépíteni, mint rövid epizódokat.