Tartalom
Subarachnoid térként is ismert, az intrathecalis tér a folyadékkal töltött terület, amely a gerincvelő legbelső burkolatrétege (a pia mater) és a burkolat középső rétege (arachnoid mater) között helyezkedik el.Beültetett intratekális kábítószer-szállító rendszerek (IDDS)
Az intrathecalis tér az implantálható fájdalomcsillapító kezeléseknél alkalmazott gyógyszerek beadási útjaként szolgálhat. Például a beültetett kábítószer-szivattyúk, más néven fájdalom-szivattyúk vagy morfium-pumpák használják ezt az utat.
A fájdalomcsillapító gyógyszerek szétosztása az intrathecalis térben, ahelyett, hogy pirulát szedne, megkerüli annak szükségességét, hogy a szervezet megemésztse és felszívja a gyógyszert. Ez kisebb adagokkal általában jobb fájdalomkontrollt jelent. Emiatt a fájdalomcsillapító gyógyszer intratekális térbe történő befecskendezése jelentősen több fájdalomcsillapítást nyújthat más terápiákkal összehasonlítva a súlyos, könyörtelen fájdalommal küzdő emberek számára. Ez egy nem állandó megoldás a krónikus hátfájás kezelésére is. Más szóval, ha megpróbálja és nem tetszik, vagy ha más kezelési megközelítés mellett dönt, akkor nem kell folytatnia - a szivattyú könnyen műtéti úton eltávolítható.
Beültetett intrathecalis gyógyszer-szállító rendszereket javasolhat Önnek a fájdalomorvos, ha hosszú távú, súlyos fájdalma van, és sokféle konzervatív (azaz nem invazív vagy nem műtéti) kezelést kipróbált, alig vagy egyáltalán nem javítva a tüneteiben.
Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry és Phelps szerint az "Intrathecalis gyógyszer hosszú távú fájdalomcsillapításra" című cikkükben, amelyet a American Journal of Health System Pharmacy, nincsenek bizonyítékok az intratekális gyógyszeradagolás alkalmazásának alátámasztására randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatok alapján. (A randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatok egy magas színvonalú orvosi kutatási tanulmány, amely összehasonlítja az egyik kezelést egy másik kezeléssel, semmilyen kezeléssel vagy ál-kezeléssel.)
Ghafoor és mtsai. Azt is elmondják, hogy mivel az intrathecalis gyógyszerpumpákban alkalmazott legtöbb gyógyszer nem elérhető a piacon, ezeket gyógyszerészeknek kell kiegészíteniük. Az ilyen gyógyszertípusok közé tartoznak az opioidok, a helyi érzéstelenítők, a klonidin, a baklofen és a zikonotid, mondják.
A kutatók hozzáteszik, hogy a gyógyszerészek kulcsfontosságúak az intratekális kábítószer-használat minőségbiztosítási aspektusában, mert részt vesznek a folyamat nagy részében - a koncentrálástól és az adagolástól kezdve a veszélyeztetett betegek szövődményeinek elkerüléséig, a dokumentálásig, a monitorozásig és a gyógyszerek összeállításáig.
A kábítószer-szivattyúk kockázatai
Bár egy szivattyú, amely gyógyszert juttat az intrathecalis térbe, sok embernek segít csökkenteni fájdalmát és folytatni az életét, ez az eljárás néhány kockázattal jár. A gyógyszerszivattyúkat gyártó Medtronic a fertőzéseket, a gerincfolyadék szivárgását és a fejfájást sorolja az első három közé. Az eszköz meghibásodása egy másik lehetséges kockázat, mondják.