Tartalom
- Mi a máj és az epeutak CT-vizsgálata?
- A máj és az epe rendszer
- Mi az oka a máj CT-vizsgálatának?
- Milyen kockázatokkal jár a CT vizsgálat?
- Hogyan készüljek fel a CT vizsgálatra?
- Mi történik a CT-vizsgálat során?
- Mi történik a CT-vizsgálat után?
Mi a máj és az epeutak CT-vizsgálata?
A számítógépes tomográfia (CT vagy CAT vizsgálat) egy nem invazív diagnosztikai képalkotó eljárás, amely röntgensugarak és számítástechnika kombinációjával hozza létre a test vízszintes vagy axiális képeit (gyakran szeleteknek nevezik). A CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint a szokásos röntgensugarak.
A szokásos röntgensugarakban az energianyaláb a vizsgált testrészre irányul. A testrész mögötti lemez rögzíti az energianyaláb variációit, miután áthalad a bőrön, a csonton, az izomon és más szöveteken. Noha sok információ nyerhető egy szokásos röntgenfelvételről, a belső szervekről és egyéb struktúrákról sok részlet nem áll rendelkezésre.
A számítógépes tomográfiában a röntgensugár körben mozog a test körül. Ez lehetővé teszi ugyanazon szerv vagy szerkezet sokféle nézetét. A röntgeninformációkat olyan számítógépre küldik, amely értelmezi a röntgenadatokat, és kétdimenziós (2D) formában jeleníti meg a monitoron.
A CT-vizsgálat elvégezhető "kontraszt" nélkül vagy anélkül. A kontraszt olyan anyagra vonatkozik, amelyet szájon át szednek és / vagy intravénás (IV) vonalba injektálnak, és ezáltal a vizsgált szerv vagy szövet tisztábban látható. A kontrasztos vizsgálatok megkövetelhetik, hogy az eljárás előtt egy bizonyos ideig böjtöljön. Orvosa erről értesíti Önt az eljárás előtt.
A máj és az epeutak (a máj, az epehólyag és az epevezetékek) CT-vizsgálata részletesebb információt nyújthat a májról, az epehólyagról és a kapcsolódó szerkezetekről, mint a has szokásos röntgensugara, így több információt nyújt a sérülésekről és / vagy a máj és az epeutak betegségei.
A máj és az epeutak CT-vizsgálata felhasználható a tűk elhelyezésének vizualizálására a máj biopsziája során vagy a máj és / vagy az epeutak területéről történő folyadék felszívása (kivétele) során. A máj CT-vizsgálata hasznos lehet a sárgaság meghatározott típusainak (a bőr és a szemek sárgulása a máj bizonyos állapotainak eredményeként) diagnosztizálásában.
A máj és az epeutak problémáinak diagnosztizálására alkalmazható egyéb kapcsolódó eljárások közé tartozik a hasi röntgensugárzás, a májvizsgálat, az epehólyag-vizsgálat, a hasi ultrahang és a hasi angiogram.
A máj és az epe rendszer
A máj a test legnagyobb belső szerve. Ez a sötét vörösesbarna szerv a hasüreg jobb felső részén, a rekeszizom alatt, valamint a jobb vese és a belek tetején található.
Az ék alakú máj 2 fő lebenyből áll, mindkettő több ezer lobulából áll. Ezek a lebenyek olyan kis csatornákhoz vannak kötve, amelyek nagyobb csatornákkal kapcsolódnak, és végül a májcsatornát alkotják. A májcsatorna a májsejtek által termelt epét szállítja az epehólyagba és a nyombélbe (a vékonybél első része).
A máj számos fontos funkciót lát el, például:
Epe készítése. Folyadék, amely segít lebontani a zsírokat és megszabadulni a szervezetben található hulladékoktól
Az élelmiszer energiává változtatása
A gyógyszerek és más mérgező anyagok vérének tisztítása
Bizonyos fehérjék termelése a vérplazmához
A véralvadás szabályozása
Az epe rendszer az epe termelésében és szállításában részt vevő szervekből és csatornákból (epevezetékek, epehólyag és kapcsolódó struktúrák) áll.
Mi az oka a máj CT-vizsgálatának?
A máj és az epeutak CT-vizsgálata elvégezhető a máj és / vagy az epehólyag és a hozzájuk kapcsolódó szerkezetek felmérésére daganatok és egyéb elváltozások, sérülések, vérzések, fertőzések, tályogok, megmagyarázhatatlan hasi fájdalmak, elzáródások vagy egyéb állapotok szempontjából, különösen akkor, ha egy másik típusú vizsgálat, például a röntgen, a fizikális vizsgálat és az ultrahang nem meggyőző.
A máj CT-vizsgálata felhasználható az obstruktív és a nem obstruktív sárgaság megkülönböztetésére. A máj és az epeutak CT-vizsgálatának másik felhasználása útmutatás nyújtása a máj vagy az epehólyag biopsziáihoz és / vagy szövetszívásához.
Más oka lehet, hogy orvosa javasolja a máj és az epeutak CT-vizsgálatát.
Milyen kockázatokkal jár a CT vizsgálat?
Érdemes megkérdezni orvosát a CT-eljárás során felhasznált sugárzás mennyiségéről és az adott helyzetéhez kapcsolódó kockázatokról. Célszerű nyilvántartást vezetni a korábbi sugárterhelésről, például a korábbi CT-vizsgálatokról és más típusú röntgensugarakról, hogy erről tájékoztassa orvosát. A sugárterheléssel kapcsolatos kockázatok összefüggésben lehetnek a röntgenvizsgálatok és / vagy kezelések összesített számával hosszú időn keresztül.
Ha terhes vagy gyanítja, hogy terhes lehet, értesítse erről orvosát. A terhesség alatti sugárterhelés születési rendellenességekhez vezethet.
Kontrasztfesték használata esetén fennáll annak a veszélye, hogy a festék allergiás reakciót vált ki. A gyógyszerekre allergiás vagy érzékeny betegeknek értesíteniük kell orvosukat. Értesítenie kell kezelőorvosát, ha valamilyen kontrasztfestékre és / vagy veseproblémákra adott-e reakciót. A jelentett tenger gyümölcsei allergia nem tekinthető ellenjavallatnak a jódozott kontrasztra. Ha metformint / Glucophage-t vagy hasonló gyógyszert szed, akkor megkérhetik, hogy a kontraszt beérkezése után legalább 48 órára hagyja abba a szedését, mivel ez metabolikus acidózis néven ismert állapotot vagy a vér pH-értékének nem biztonságos változását okozhatja.
Kis az esély a kontrasztanyag szivárgására az IV vonalból (kontraszt extravazáció néven), amely duzzanatot, szúró fájdalmat vagy bőrkárosodást okozhat az IV.
Veseelégtelenségben vagy más vesebetegségben szenvedő betegeknek értesíteniük kell orvosukat. Bizonyos esetekben a kontrasztfesték veseelégtelenséget okozhat, különösen akkor, ha a személy kiszáradt vagy vese problémái vannak.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat.
Bizonyos tényezők vagy állapotok befolyásolhatják a máj és az epeutak CT-vizsgálatának pontosságát. Ezek a tényezők többek között a következők:
Fémes tárgyak a hasban, például sebészeti kapcsok
Bárium jelenléte a belekben egy nemrégiben végzett bárium-tanulmány alapján
Korábbi eljárás orális vagy IV kontraszt alkalmazásával egy bizonyos időn belül, mivel a kontrasztot a máj lebonthatja és az epével ürülhet
Hogyan készüljek fel a CT vizsgálatra?
Ha számítógépes tomográfiás angiográfiát (CTA) vagy virtuális kolonoszkópiát végez Johns Hopkins radiológiával, akkor külön utasításokat fog kapni, amikor megbeszéli.
ÓVINTÉZKEDÉSEK: Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, kérjük, forduljon orvosához a vizsga ütemezése előtt. Egyéb lehetőségeket megbeszélnek Önnel és orvosával.
RUHÁZAT: Lehet, hogy megkérik Önt, hogy váltson át betegköpenybe. Ha igen, akkor ruha lesz az Ön számára. A személyes holmik biztosításához szekrény biztosított. Kérjük, távolítson el minden piercinget, és hagyjon otthon minden ékszert és értéket.
KONTRASZTMÉDIA: A CT-vizsgálatokat leggyakrabban kontrasztanyaggal és anélkül végzik el. A kontrasztanyag javítja a radiológus képességét a test belsejének képeinek megtekintésére.
Néhány betegnél nem lehet jódalapú kontrasztanyag. Ha problémái vannak a veseműködésével, kérjük, értesítse a beléptető központ képviselőjét, amikor megbeszéli a megbeszélést. Lehetséges, hogy kontrasztanyag nélkül végezheti el a szkennelést, vagy alternatív képalkotó vizsgát tehet.
Megkérjük, hogy írjon alá egy beleegyező űrlapot, amely részletesen ismerteti az intravénás (IV) vonalnak nevezett vénában lévő kis csövön keresztül injektált kontrasztanyagokkal kapcsolatos kockázatokat és mellékhatásokat.
A kontrasztos CT-vizsgálatok legelterjedtebb típusa a kettős kontrasztú vizsgálat, amely megköveteli, hogy a vizsga megkezdése előtt egy kontrasztanyagot igyon meg az IV kontraszt mellett. Minél nagyobb kontrasztot tud inni, annál jobb képek vannak a radiológus számára az emésztőrendszer megjelenítéséhez.
ALLERGIA: Kérjük, tájékoztassa a beléptető központ képviselőjét, amikor ütemezi a CT-vizsgálatot, ha allergiás reakciója volt bármilyen kontrasztanyaggal szemben. Az intravénás kontraszt nem adható, ha korábban bármilyen kontrasztanyaggal súlyos vagy anafilaxiás reakciót szenvedett. Ha a múltban enyhe vagy közepes reakciói voltak, valószínűleg a CT-vizsgálat előtt gyógyszert kell szednie. Ezeket a terveket részletesen megbeszéljük veled, amikor ütemezed a vizsgát. A kontrasztanyaggal kapcsolatos bármely ismert reakciót meg kell beszélni az orvosával.
ENNI INNI: Ha orvosa CT-vizsgálatot rendelt el nélkül ezzel szemben ehet, ihat és beviheti az előírt gyógyszereket a vizsga előtt. Ha orvosa CT-vizsgálatot rendelt el val vel ezzel szemben ne egyél semmit három órával a CT-vizsgálat előtt. Javasoljuk, hogy igyon tiszta folyadékot. A vizsga előtt felveheti az előírt gyógyszereket is.
DIABETIKA: A cukorbetegeknek enniük kell egy könnyű reggelit vagy ebédet a vizsgálati idő előtt három órával. Attól függően, hogy milyen cukorbetegséggel szedett orális gyógyszert szed, felkérhetik Önt, hogy a CT-vizsgálat után 48 óráig hagyja abba a gyógyszer alkalmazását. Ha CT-vizsgálatot végez Johns Hopkins radiológiával, a vizsgálatot követően részletes utasításokat kap.
GYÓGYSZER: Minden beteg a szokásos módon szedheti az előírt gyógyszereket.
Orvosa az Ön egészségi állapota alapján más speciális előkészületet kérhet.
Mi történik a CT-vizsgálat során?
A CT-vizsgálatokat ambulánsan vagy kórházi tartózkodásának részeként lehet elvégezni. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.
A CT-vizsgálat általában ezt a folyamatot követi:
Lehet, hogy felkérik Önt, hogy váltson át betegköpenybe. Ha igen, akkor ruha lesz az Ön számára. A személyes tárgyak biztosításához zárat biztosítanak.
Kérjük, távolítson el minden piercinget, és hagyjon otthon minden ékszert és értéket.
Ha kontrasztos eljárást kíván végrehajtani, akkor a kézben vagy a karban intravénás (IV) vonal indul el a kontrasztfesték injektálására. Orális kontraszt esetén folyékony kontrasztkészítményt kap lenyelésre. Bizonyos helyzetekben a kontraszt rektálisan adható meg.
Egy szkennelőasztalon fekszik, amely a beolvasó gép nagy, kör alakú nyílásába csúszik. Párnák és hevederek használhatók a mozgás megakadályozására az eljárás során.
A technológus egy másik helyiségben lesz, ahol a szkenner kezelőszervei találhatók. Azonban egy ablakon keresztül folyamatosan láthatja a technológust. A szkenner belsejében lévő hangszórók lehetővé teszik a technológus számára, hogy kommunikáljon és hallja Önt. Lehet, hogy van egy hívógombja, hogy tudassa a technológussal, ha bármilyen problémája van az eljárás során. A technológus mindig figyel majd rád, és folyamatosan kommunikál.
Amint a szkenner forogni kezd körülötted, a röntgensugarak rövid ideig áthaladnak a testen. Kattogó hangokat hall, amelyek normálisak.
A test szöveteiben elnyelt röntgensugarakat a szkenner érzékeli és továbbítja a számítógépre. A számítógép az információt képpé alakítja, amelyet a radiológus értelmez.
Fontos, hogy az eljárás alatt nagyon mozdulatlan maradjon. Megkérhetik, hogy az eljárás során különböző időpontokban tartsa vissza a lélegzetét.
Ha kontrasztos festéket használnak az eljárásához, akkor érezhet bizonyos hatásokat, amikor a festéket az IV-vonalba injektálják. Ezek a hatások magukban foglalják a kipirulást, a szájban sós vagy fémes ízt, rövid fejfájást vagy émelygést és / vagy hányást. Ezek a hatások általában néhány pillanatig tartanak.
Értesítenie kell a technológust, ha légzési nehézségeket, izzadást, zsibbadást vagy szívdobogást érez.
Miután az eljárás befejeződött, eltávolítjuk a szkennerből.
Ha a kontraszt beadásához IV-vonalat illesztettek be, akkor a vonal eltávolításra kerül.
Míg maga a CT-eljárás nem okoz fájdalmat, az eljárás hosszáig mozdulatlan fekvés okozhat némi kényelmetlenséget vagy fájdalmat, különösen egy nemrégiben történt sérülés vagy invazív eljárás, például műtét esetén. A technológus minden lehetséges kényelmi intézkedést alkalmaz, és a lehető leggyorsabban befejezi az eljárást, hogy minimalizálja a kellemetlen érzéseket vagy fájdalmakat.
Mi történik a CT-vizsgálat után?
Ha az eljárás során kontrasztfestéket használtak, akkor egy ideig figyelemmel kísérheti a kontrasztfestékkel kapcsolatos esetleges mellékhatásokat vagy reakciókat, például viszketést, duzzanatot, kiütést vagy légzési nehézségeket.
Ha bármilyen fájdalmat, bőrpírt és / vagy duzzanatot észlel a IV helyén, miután hazatért az eljárás után, akkor értesítenie kell kezelőorvosát, mivel ez fertőzést vagy más típusú reakciót jelezhet.
Ellenkező esetben nincs szükség speciális kezelésre a máj és az epeutak CT-vizsgálata után. Folytathatja a szokásos étrendet és tevékenységeket, hacsak orvosa másképp nem tanácsolja. Orvosa további eljárásokat adhat a beavatkozás után, az Ön helyzetétől függően.