Tartalom
Számos egészségi állapot befolyásolhatja a nő méhét (méhét) és fájdalmat okozhat, például polipok, endometriózis, mióma és rák. A méh fájdalma vagy kellemetlensége általában a kismedencei és az alsó hasi régióban érezhető, és gyakran a has közepére vagy a hát alsó részére terjed. A különböző méhbetegségek kísérő tünetei hasonlóak, és ezek tartalmazhatják a szabálytalan menstruációs vérzést és a teherbe esés nehézségeit, ezért fontos, hogy forduljon orvoshoz, hogy megtudja, pontosan mi befolyásolja Önt. Egyes aggályok komolyak, mások azonban nem.A méh
A méh egy körte alakú szerkezet a medencében, amely a hólyag mögött és a végbél előtt ül. A méh terhesség alatt megnagyobbodik, és a szülés után néhány héten belül szinte visszaáll eredeti méretére. A méh mindkét oldalán a petevezeték és a petefészek található. A méh, a hüvely, a petefészkek és a petevezetékek együtt alkotják a nő reproduktív rendszerét.
Tekintettel e szervek közvetlen közelségére, a kismedencei régióban a fájdalom oka lehet a méh állapota vagy valami más.
A méh állapota
A méh állapota megkezdődhet magában a méhben, vagy a méhen kívüli tényezők, például hormonok okozhatják. Ezen állapotok többségét gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni, de egyeseknél szükség lehet méheltávolításra, amely a méh műtéti eltávolítása. .
Dysmenorrhoea
A dysmenorrhoea súlyos menstruációs fájdalom, amely a menstruáció előtt és / vagy alatt jelentkezhet. Általában nem a méhbetegség vagy más egészségi állapot jele, és gyakran javul fájdalomcsillapítással vagy hormonterápiával.
Menorrhagia
A menorrhagia hosszan tartó vagy nagyon súlyos menstruációs vérzés. Minden ismert ok nélkül előfordulhat, de a hormonális egyensúlyhiány, a méh mióma, a polipok, a fogamzásgátló bizonyos típusai vagy a rák miatt is kialakulhat. Gyakran a menorrhagia vérszegénységet (alacsony vörösvértestszámot) okoz, ezért szükség lehet kezelésre a vérzés szabályozására, valamint a vérszegénység kezelésére.
Méhprolapsus
A méh prolapsus akkor fordul elő, amikor a méhet helyben tartó izmok és szalagok meggyengülnek, lehetővé téve a méh leereszkedését a hólyag közelében. Sok nőnek enyhe vagy közepes mértékű a méhsejtje, ahogy öregszik. A leggyakoribb tünetek a sürgető vizeletürítés és a vizelet szivárgása, de súlyos esetek fájdalmat is okozhatnak, különösen a nemi aktus során vagy után.
Visszatért méh
A méh a gerinc hátsó része felé dönthető, amelyet visszafordított méhként írnak le. Legtöbbször nincsenek tünetek, és a terhesség alatt ritkán okoz komplikációkat. Orvosa észrevenné, ha a rutinos kismedencei vizsgálat során retrográd méh van.
Veleszületett méh fejlődési rendellenességek
Néha maga a méh rendellenes alakú. Ez megzavarhatja a terhességet, és megnövelheti a vetélés kockázatát. Orvosa a terhesség ultrahangján azonosítaná a méh rendellenességeit, ha terhes vagy, és akkor is látható a hasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatán vagy ultrahangján, ha Ön terhes. nem terhesek.
Számos tipikus rendellenesség van:
- Septate méh: A méh két különálló oldalból áll, a méhszövet teljesen vagy szinte teljesen elválasztja az oldalakat egymástól.
- Bicornate méh: A méh olyan, mint egy szív, amelynek eredményeként két majdnem egyforma méretű fél jelenik meg, amelyek nincsenek annyira elválasztva, mint egy septate méh.
- Didelphys méh: A méh fel van osztva, különösen az alsó nyílás közelében, két szekcióval, amelyek mindegyikének különálló nyaki nyílása van.
- Egyszarvú méh: A méh kisebbnek tűnik, mivel egy szakasz összenyomódott vagy fejletlen lehet, így csak egy "igazi" üreg keletkezik, amely különösen kicsi.
Kismedencei gyulladásos betegség
Amikor a baktériumok vagy organizmusok bejutnak a méhnyakba és felfelé terjednek, a fertőzés a kismedencei szervek egy vagy többjét érintheti, beleértve a méhet, a méhnyakot és a petevezetékeket. Ezt kismedencei gyulladásnak nevezik. A tünetek közé tartozik a kellemetlen érzés, a váladékozás, a szag és a vizelettel kapcsolatos sürgősség vagy fájdalom.
Polipok
Sok nőnek van méhpolipja, amely kicsi, lágy növekedés a méh belsejében, amely fájdalmat, erős menstruációs vérzést, a menstruáció közötti foltosodást és a közösülés utáni vérzést okozhat.
Mióma
A mióma a méh falainak növekedése. Előfordul, hogy egy mióma szárral kapcsolódik a méh külső részéhez. Lehet olyan kicsi, mint egy mag vagy egy borsó, vagy olyan nagy, mint egy narancs vagy egy kis dinnye. A tünetek közé tartozik a menstruáció közötti vagy közbeni súlyos vagy elhúzódó vérzés, kismedencei fájdalom és / vagy nyomás, hátfájás, közösülés közbeni fájdalom és teherbeesési nehézség.
Bár a méh miómákat néha daganatoknak is nevezik, ezek nem rákos megbetegedések, és nem hatolnak be a szövetekbe, és nem jutnak el a test más részeibe úgy, ahogy a rák.
Endometrium hiperplázia
Az endometrium hiperpláziája olyan állapot, amelyben az endometrium sejtjeinek (a méh belső bélése) túlzott szaporodása miatt túl vastag lesz, ami rendellenes vérzést eredményez. Ez nem rák, de egyes esetekben a méh rákjához vezethet, különösen akkor, ha az adenomyosis (az endometrium szövetének növekedése az izmos méhfalban) mellett fordul elő. A tünetek közé tartozik a rendellenes hüvelyi vérzés, a hüvelyváladék vagy a kóros pap-kenet.
Endometriosis
Endometriózis esetén a méhét szegélyező szövetek a test más részein is növekednek, általában a hasban vagy a petefészkekben. Ez az érintett szervek körül hegszövet felhalmozódását okozhatja. Gyakran az endometriosisban szenvedő nőknél is endometrium hyperplasia van, de nem mindig. A tünetek közé tartozik a fájdalmas vagy súlyos menstruáció, szabálytalan vérzés vagy foltosodás, közösülés közbeni vagy utáni fájdalom, hasi vagy bélfájdalom, vizelés vagy bélmozgás közbeni fájdalom.
Méh hegek (Asherman-szindróma)
A méhműtét, sugárzás vagy sérülés utáni adhézió (hegesedés) jelenlétét Asherman-szindrómának nevezzük. Általában nem okoz tüneteket, de a menstruáció során enyhe vérzéshez vezethet, és növelheti a meddőség és a vetélés kockázatát. Súlyos esetek fájdalmat vagy fertőzéseket okozhatnak.
Rák
A méhrák, amelyet általában méhnyálkahártya-ráknak neveznek, rendellenes hüvelyi vérzést okoz, és agresszív kezelést igényel, ha a méhen túl terjed.
Krónikus kismedencei fájdalom
Ha nincs azonosítható oka a fájdalmának, krónikus kismedencei fájdalmat diagnosztizálhat. Szükség lehet kezelésre, amikor a fájdalma súlyosbodik, és érzékenyebb lehet a fájdalmat okozó állapotokra, például gyomor-bélrendszeri fertőzésre vagy hólyagfertőzésre.
Tünetek
A méh betegségeinek tünetei a következők:
- Rendszertelen menstruációs periódusok
- Hüvelyi váladékozás
- Kismedencei fájdalom vagy kényelmetlenség
- Derékfájdalom
- Probléma a vizelettel
- Nehéz teherbe esni
A menstruációs ciklus alatt a méh jelentős változásokon megy keresztül, és ez egyes méhbetegségeket időnként fellép, vagy változó tüneteket okoz a hónap folyamán.
Diagnózis
A kórtörténet és a tünetek segíthetnek abban, hogy orvosai eldöntsék, szükség van-e bizonyos vizsgálatokra a méhet befolyásoló betegségek azonosításához.
Számos diagnosztikai teszt létezik, amelyet orvosa mérlegelhet.
- A medencevizsgálat képes azonosítani olyan problémákat, mint a prolapsusos méh vagy a retrográd méh. A kismedencei vizsgálat nem tudja megfelelően felmérni a belső méhet, és valószínűleg további vizsgálatra lesz szükség, ha orvosa úgy gondolja, hogy a tüneteinek más oka van.
- A Pap kenet fontos teszt, amely képes azonosítani a méhnyak sejtjeiben bekövetkező változásokat. Mivel a méhnyak kapcsolódik a méhhez, ha nem volt a közelmúltban Pap-kenet, orvosa valószínűleg javasolja, hogy legyen, ha méhbetegség tünetei vannak.
- Vizeletvizsgálat képes azonosítani a fertőzéseket és néha a rákos sejteket, amelyek megmagyarázhatják a tüneteit.
- Vérminták diagnosztizálhatja azokat a hormonális változásokat, amelyeket a méh állapota okozhat vagy eredményezhet.
- Képalkotó tesztekA komputertomográfia (CT) vagy ultrahangvizsgálat hasznos a méh vizualizálásában, és azonosítani tudja az anatómiai rendellenességeket, mint például a megduzzadt méh, a méh rendellenessége vagy a retrográd méh. Ezek a tesztek gyakran olyan festéket használnak, amelyet az erekbe fecskendezhetnek a struktúrák megjelenítéséhez.
- Intervenciós eljárások vigye a képalkotást a következő szintre. Például a hiszteroszkópia magában foglalja egy cső behelyezését a méhnyakba a méh belsejének vizualizálása érdekében, míg a hiszteroszalpingográfia vagy a sonohysterogram folyadékot vagy festéket injektál a méhnyakba a méh belsejének vizualizálása céljából.
Kezelés
A méh állapotának megfelelő kezelés az októl függ. Szükség lehet gyógyszeres kezelésre, hormonterápiára, műtétre vagy más eljárásokra.
- Antibiotikumok: Egy olyan fertőzés, mint a kismedencei gyulladás, antibiotikum-kezelést igényel.
- Hormonális kezelés: Az endometriózist gyakran gyógyszerekkel, például hormonális fogamzásgátlókkal kezelik a tünetek csökkentése érdekében. Hasonlóképpen az endometrium hiperpláziáját, dysmenorrhoáját és menorrhagiaját hormonterápiával is kezelhetik, ha a tünetek súlyosak.
- Embolizáció: A méh mióma embolizációval kezelhető, amely minimálisan invazív eljárás, amely csökkenti a méh szövetének vérellátását a mióma összehúzódása érdekében. A polipok embolizációval is kezelhetők, de általában nem igényelnek kezelést.
- Sebészet: A méh prolapsusa műtéti úton kezelhető, és súlyos esetekben szükség lehet méheltávolításra.
- Megfigyelés: A veleszületett méh fejlődési rendellenességgel rendelkező nőknél ritkán van szükség műtétre, de a terhesség alatt gyakran szoros megfigyelést és gondozást igényelnek a vetélés esélyeinek csökkentése érdekében. A retrográd méh ritkán igényel kezelést, de életmódbeli stratégiákat igényelhet a vizelet szivárgásának kezelésére, ha ez bekövetkezik.
Néha szükség lehet kezelési megközelítések kombinációjára, az állapot súlyosságától és attól, hogy javul-e az első kezelési megközelítés után.
Egy szó Verywellből
Ha a méh állapotának tünetei vannak, nehéz lehet tudni, hogy valami komoly dolog van-e folyamatban. A leggyakoribb állapotok, amelyek befolyásolják a méhet, kezelhetők, de egyes állapotok még kezeléssel sem biztos, hogy teljesen elmúlnak.
A kismedencei fájdalom gyakori okai a nőknél