Tartalom
Mielőtt diagnosztizálnák myeloproliferatív neoplazmát, ritkán lehet szüksége vérmunkára, talán évente egyszer az éves fizikai vizsgával. Most elgondolkodhat azon, mi ez a vérmunka? Mit keres az orvosom? Az összes megrendelhető vérmunka több, mint amit itt áttekinthetünk, de nézzük meg a közöseket.Teljes vérkép (CBC)
A CBC az egyik leggyakoribb laboratóriumi munka, amelyet a vér rendellenességeinek monitorozására használnak. A CBC áttekinti a vérsejtjeit: fehérvérsejteket, vörösvértesteket és vérlemezkéket. Ez a teszt gyakran az első nyom arra, hogy mi okozza a tüneteket, része a diagnosztikai munkának, és gyakran felhívható a kezelés során.
Fehérvérsejtek (WBC): Az immunrendszer egy része, és segít a fertőzések leküzdésében. 5 típusú fehérvérsejt van: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek és bazofilek. A vérében lévő WBC-k száma általában az első szám, amelyet a CBC-n jelentettek. A CBC egy része, amelyet differenciálnak vagy diff-nek hívnak, megvizsgálja, hogy az egyes WBC-típusok hány százaléka van jelen.
Polycythemia vera (PV) vagy esszenciális thrombocythemia (ET) esetén a WBC-szám kissé megemelkedhet (leukocytosis). Az elsődleges myelofibrosisban (PMF) egyeseknél a fehérvérsejtszám emelkedett, mások normálisak, míg másoknál alacsony a fehérvérsejtszám (leukopenia).
Vörösvérsejtek (RBC): Oxigént szállítanak a tüdőből a szervekbe. Számos módja van a vörösvérsejtek vizsgálatának a CBC-n. Először is, az RBC-szám a keringésben lévő vörösvérsejtek száma. A hemoglobin az a vörösvértestben található fehérje, amely az oxigént szállítja. A hematokrit azt jelzi, hogy a vér mekkora részét képezi vörösvértestek (a vörösvérsejtekhez és a vérlemezkékhez képest).
Olyan körülmények között, amelyek megnövekedett számú vörösvértestet okoznak, mint például a policitémia vera, a hemoglobin és a hematokrit megemelkedik. A hematokritot gyakran használják a PV hatékonyságának monitorozására. A gyógyszereket és a phlebotomiát (a vér fizikai eltávolítását) a kívánt hematokrit tartomány alapján állítják be (férfiaknál általában kevesebb, mint 45, nőknél pedig kevesebb mint 42 százalék).
A PMF-ben a hemoglobinszint része annak a képletnek, amelyet a prognosztikai pontszám meghatározásához használnak. Ez változhat a betegség folyamán. A kiindulási értéken 10 gramm / deciliter (g / dl) alatti hemoglobin két pontnak számít a prognosztikai pontszámban (több pont megegyezik a magasabb kockázatú betegséggel). Használható annak meghatározására is, hogy szükség van-e vérátömlesztésre.
A vérátömlesztést általában akkor végezzük, ha a hemoglobin deciliterenként nyolc gramm alá csökken, vagy ha tünetei vannak (fáradtság, szédülés, megemelkedett pulzusszám). A transzfúzió megkövetelése további pontot ad a prognosztikai pontszámhoz.
Vérlemezke-szám: Aszerepel a CBC-ben is. Hasonlóan a PV hematokritjához, kezelést igénylő ET-ben szenvedő embereknél a vérlemezkeszámot alkalmazzák a kívánt trombocitaszám alapján történő kezelések kiigazítására. A PMF-ben a mikroliterenként kevesebb, mint 100 000 sejtet tartalmazó vérlemezkeszám egy ponttal egészíti ki a prognosztikai pontszámot.
Vérkenet
Az ET és a PV myelofibrosisokká és leukémiává fejlődhet, ennek a változásnak a korai jelei megfigyelhetők a CBC-n, különösen a hemoglobin és a thrombocyta szám jelentős csökkenése. A vörösvértest és a vérlemezke kóros formájúvá válik a mielofibrosisban, amely a vér kenetén (a vérsejtek mikroszkópos tárgylemezén) látható.
von Willebrand panel
Az ET-ben szenvedő embereket veszélyeztetheti a szerzett von Willebrand-kór, egy vérzési rendellenesség kialakulása. Ez a kockázat a vérlemezkeszám növekedésével nő (mikroliterenként több mint egymillió vérlemezke). Ha ET-je van és vérzése van, von Willebrand-panelt küldhetünk annak megállapítására, hogy ez az oka. A kezelés csökkenti a vérlemezkeszámot.
Amikor gyakran végez vérmunkát, frusztráló lehet és nehéz meglátni az okát. Beszélje meg ezeket az aggályokat orvosával, hogy mindketten ugyanazon az oldalon lehessenek.