Tartalom
- Vörösvérsejtek száma
- Hemoglobin teszt
- Hematokrit teszt
- Fehérvérsejtszám
- C-reaktív fehérje és ESR tesztek
- Széklet kalprotektin teszt
- TPTM tesztelés
- Speciális vérvizsgálatok
- Egy szó Verywellből
A gyulladásos betegségek csoportjaként, amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást, az IBD-t kizárással diagnosztizálják, ami azt jelenti, hogy a diagnózis felállítása előtt más okokat is kizárnak. Ezek a tesztek segíthetnek ebben és a kezelés irányításában.
Az IBD kezelése érdekében periodikusan vérvizsgálatokat és székletvizsgálatokat is végeznek, miután diagnosztizálták és kezelték.
A gyulladásos bélbetegség okai és kockázati tényezőiVörösvérsejtek száma
A vörösvérsejtszám egy nagyobb vérpanel része, amelyet teljes vérképnek (CBC) neveznek. A vizsgálatot arra használják, hogy megmérjék, hány vörösvértest (más néven vörösvértest) van jelen a vérmintában.
A teszt azért fontos, mert a vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, amely egy vasban gazdag fehérje, amely oxigént szállít a test szöveteibe. Ha alacsony a vörösvértestek száma, akkor állítólag vérszegénységben szenved.
A vérszegénység az IBD gyakori jellemzője, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak, mint betegség szövődményét. Az IBD-ben szenvedőknél általában vashiányos vérszegénység áll fenn a krónikus bélvérzés és a tartós bélgyulladás miatt a vas felszívódásának romlása miatt.
Hogyan diagnosztizálják a vérszegénységetHemoglobin teszt
A hemoglobin-teszt egy másik vérvizsgálat, amelyet az anaemia mértékének felderítésére és mérésére használnak. Ha mind az RBC, mind a hemoglobin szint alacsony, annak oka lehet egy krónikus betegség vérszegénységének (ACD) nevezett állapot, más néven gyulladásos vérszegénység.
Az ACD-vel normális vagy akár magas vasszint lehet a szövetekben, de alacsony a vasszint a vérben. Emiatt a vörösvértestekben lévő hemoglobin mennyisége - amely a vasra támaszkodik az oxigénmolekulákhoz való kötődésben - csökkenni fog.
Az ACD a krónikus gyulladást okozó betegségekre jellemző, beleértve számos autoimmun betegséget.
Úgy gondolják, hogy a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás vagy autoimmun (vagyis az immunrendszer megtámadja önmagát), vagy immunmediált (vagyis az immunrendszer túlzottan reagál).
Milyen típusú vérszegénység van?Hematokrit teszt
A hematokrit teszt nem mér egy adott fehérjét vagy sejtet a vérben. Inkább a vörösvérsejtek térfogatának kiszámítása.
A hematokrit vérvizsgálat meghatározza az RBC százalékos arányát a vérmintában, az alacsony százalékok vérszegénységet, a magas százalékok pedig dehidrációt, oxigénhiányt vagy más okokat sugallnak.
A vérszegénység diagnosztizálásán túl a hematokrit teszt segíthet az IBD kezelésében. A hematokrit százalék hirtelen csökkenése a betegség szövődményeinek korai figyelmeztető jele lehet, vagy megjósolhatja az IBD műtétet követő szövődmények kockázatát.
Ezzel szemben a stabil hematokrit százalékos embereknek általában kevés szövődményük van, és jobban kontrollálják az IBD tüneteit.
Amikor reszekciós műtétre van szükség az IBD-ben
Fehérvérsejtszám
A fehérvérsejtek az immunrendszer kulcsfontosságú elemei. Nemcsak a betegségeket okozó mikroorganizmusokat (kórokozókat) célozzák meg és semlegesítik, hanem "megtanulják" azonosítani a specifikus kórokozókat, hogy célzott támadást indíthassanak, ha ez a kórokozó visszatér.
A fehérvérsejtek (WBC), más néven leukociták, különféle sejtekből állnak, mindegyiknek megvan a maga célja. Ide tartoznak a granulociták (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek), monociták és limfociták (T-sejtek és B-sejtek).
A fehérvérsejtszám egy olyan vizsgálati panel, amely ezeket a sejttípusokat méri. A WBC emelkedése általában egy fertőzés vagy gyulladás jele. Az orvos elkezdheti vizsgálni a gyulladás vagy fertőzés legvalószínűbb okait, amelyek alapján a sejtek megemelkedtek.
A fehérvérsejtszám fontos, mert az IBD kezelésére használt gyógyszerek közül sok immunszuppresszív, vagyis tompítja az immunrendszer betegségre adott válaszát. Ha a WBC túl alacsony, akkor egy személynek nagy lehet a fertőzés veszélye.
C-reaktív fehérje és ESR tesztek
Két vérvizsgálatot alkalmaznak általában a test általánosított gyulladásának mértékének mérésére:
- A C-reaktív fehérje (CRP) a máj által kiválasztott fehérjetípust méri a gyulladásra reagálva.
- Az eritrocita szedimentációs sebessége (ESR) azt a sebességet méri, amelyben a vörösvérsejtek (eritrociták) egy óra alatt leülepednek a kémcső aljára. A gyulladást tapasztaló embereknél az ülepedés sebessége gyorsabb, mint azoknál, akik nem.
A CRP egy közvetlenebb módszer a gyulladás mérésére, és jobban érzékeli az akut gyulladást, például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása (fellángolása) során. Az ESR közvetetten méri a gyulladást, és általában krónikus gyulladásos rendellenességgel, például IBD-vel emelkedett marad.
A CRP és az ESR csak általános jelzés a gyulladásra, de hasznos lehet az IBD-ben szenvedő betegek exacerbációinak előrejelzésében, lehetővé téve a korai kezelést és a tünetek jobb ellenőrzését.
Miért nem a klinikai remisszió az IBD fő célja?Széklet kalprotektin teszt
Széklet-kalprotektin-tesztet alkalmaznak a gyulladásos bélbetegségek és a nem gyulladásos bélbetegségek, például a divertikuláris betegség és az ischaemiás colitis megkülönböztetésére. A teszt kimutatja és méri a kalprotektin nevű fehérje mennyiségét a székletmintában.
A kalprotektin a neutrofilek mellékterméke. Ha valakinek a neutrofil száma rendellenesen megemelkedik, ez a gyulladás jele, a kalprotektin száma is megnő.
50-60 mikrogramm / milligramm (mcg / mg) felett a kalprotektin értéke IBD-re utal.
A teszt segít a betegeknek elkerülni a felesleges eljárásokat, például az endoszkópiát, mivel megerősíti a gyulladás jelenlétét a bélben (nemcsak a vérben). Ebben a tekintetben a fekális kalprotektin teszt kvalitatívabb, mint az olyan vérvizsgálatok, mint az ESR vagy a CRP.
Széklet-kalprotektin-teszt is elvégezhető, ha IBD-fáklya van a súlyosságának jellemzésére, vagy a kezelésre adott válaszának monitorozására szolgál, amíg állapota teljesen stabilizálódik.
A kalprotektin mellett székletmintát is használhat a széklet rejtett vérének ellenőrzésére (széklet okkult vérvizsgálata), vagy tenyésztheti, hogy kizárja a bakteriális vagy parazita fertőzéseket, mint a tüneteit.
A széklet teszt típusai és lehetőségeiTPTM tesztelés
Tiopurin-metil-transzferáz (TPMT) teszt rendelhető el, ha az orvos a Purixan (merkaptopurin) vagy az Azasan (azatioprin) kezelését fontolja meg a súlyos IBD kezelésében. A TMPT teszt képes felismerni a tiopurin enzim hiányát, és meghatározhatja a súlyos mellékhatások kockázatát, ha immunszuppresszív tiopurin gyógyszereket használ.
A tiopurin metiltranszferáz szintjétől függően orvosa képes lesz kiszámítani a megfelelő adagot a gyógyszer mellékhatásainak elkerülése érdekében. Bizonyos esetekben a tiopurin szint olyan alacsony lehet, hogy ez ellenjavallt e gyógyszercsoport használatát.
Speciális vérvizsgálatok
Egyes orvosok speciális vérvizsgálatokat alkalmaznak, amelyek segíthetnek a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisának támogatásában. Bizonyos fehérjéket, úgynevezett antitesteket detektálnak, amelyeket az immunrendszer bizonyos gyulladásos betegségekre reagálva termel. Tartalmazzák:
- Anti-Cbir1 antitest (CBir1)
- Anti-Saccharomyces cerevisiae antitest (ANSA)
- Külső membránellenes porin C antitest (OmpC)
- Perinukleáris anti-neutrofil citoplazmatikus antitest (pANCA)
Az IBD-ben szenvedők körülbelül 80% -ának lehetnek ilyen és egyéb IBD-biomarkerei. Az antitestek birtoklása azonban nem jelenti azt, hogy Ön IBD-vel rendelkezik, mivel az antitestek még IBD-vel nem rendelkező embereknél is jelen lehetnek.
Mivel ezeknek a teszteknek alacsony a specifitása (vagyis sok betegség esetén előfordulhatnak), az orvosi közösség különböző mértékben fogadja el őket. Ennek ellenére a vérvizsgálatok segíthetnek a diagnózis alátámasztásában, mivel ezen antitestek jelenléte segíthet kizárni más állapotokat.
Megvizsgálja, hogy az IBD orvosának rendelnie kell-eEgy szó Verywellből
Ha arra gyanakszik, hogy IBD-je van, fontos megjegyezni, hogy a vérvizsgálatok nem diagnosztizálhatják az IBD-t, hanem segítenek a tünetek jellemzésében, és az orvosnak a helyes diagnózis irányába mutatnak.
Ha IBD-je van, fontos, hogy rutinszerűen végezzenek vérvizsgálatokat, hogy az esetleges szövődményeket vagy mellékhatásokat korán észlelhessék és kezelhessék, mielőtt súlyosbodnának.
Hogyan kezelik a gyulladásos bélbetegséget