Az aorta (COA) koarktációja gyermekeknél

Tartalom

• Mi az aorta koarktációja gyermekeknél?
• Mi okozza a COA-t egy gyermekben?
• Melyek a COA tünetei egy gyermeknél?
• Hogyan diagnosztizálják a COA-t egy gyermeknél?
• Hogyan kezelik a COA-t egy gyermeknél?
• Melyek a COA szövődményei egy gyermeknél?
• Hogyan segíthetek a gyermekemnek abban, hogy COA-val éljen?
• Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?
• Kulcsfontosságú tények a gyermekek COA-jával kapcsolatban
• Következő lépések

Mi az aorta koarktációja gyermekeknél?

Az aorta koarktációja (COA) egy születési rendellenesség (veleszületett). Ez azt jelenti, hogy az aorta keskenyebb, mint kellene. Az aorta az a nagy artéria, amely oxigénben gazdag (vörös) vért visz a bal kamrából a testbe. Ez a szűkület azt jelenti, hogy kevésbé oxigénben gazdag vért juttatnak a testbe.

A szűkítés mértéke változhat. Az aorta nagyobb szűkületével járó gyermeknek több tünete lesz. A tünetek szintén korai életkorban jelentkeznek. Bizonyos esetekben a coarctation csecsemőkorban látható. Más esetekben ez csak iskolai vagy tizenéves korban látható. A COA diagnosztizálható csecsemőknél, iskoláskorú gyermekeknél vagy tizenéveseknél. Férfiaknál gyakoribb. Megnövekedett esélye van ennek az állapotnak, ha egy másik családtag rendelkezik vele. Bizonyos genetikai szindrómákban, például a Turner-szindrómában is gyakrabban fordul elő.

Az aorta koarktációja általában más szívhibákkal társul, a bicuspid aorta szelep gyakran társuló hiba.

Mi okozza a COA-t egy gyermekben?

A COA-nak legtöbbször nincs ismert oka. A születéskor néhány szívhibának genetikai kapcsolata van. Ez azt jelenti, hogy bizonyos családokban gyakrabban fordulnak elő. Fokozott a kockázata azoknál a családoknál, amelyeknél korábban baloldali szívelzáródás volt.

Melyek a COA tünetei egy gyermeknél?

Ezek az aorta koarktációjának leggyakoribb tünetei:

• Ingerlékenység
• Sápadt bőr
• Izzadó
• Nehéz vagy gyors légzés
• Megnagyobbodott máj (hepatomegalia)
• Rossz etetés vagy evés
• Gyenge súlygyarapodás
• Hideg láb vagy láb
• Gyenge pulzus a lábban, vagy nincs impulzus a lábban
• A karok vérnyomása sokkal magasabb, mint a lábaké
• Mellkasi fájdalom
• Fájdalom az alsó lábszárban járással (claudication)

Az enyhe szűkület egyáltalán nem okozhat tüneteket. Az egészségügyi szolgáltató magas vérnyomást találhat. Vagy kóros hangot hallhat (szívzörej), amikor gyermeke szívét sztetoszkóppal hallgatja. A betegségben szenvedő felnőtteknél fokozott az intracranialis aneurysma kockázata. Ez az agy erek gyengülése és léggömbölyödése. Ez különösen akkor áll fenn, ha magas a vérnyomásuk.

A COA tünetei olyanok lehetnek, mint más egészségi állapotok. Győződjön meg róla, hogy gyermeke megkeresi-e egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításához.

Hogyan diagnosztizálják a COA-t egy gyermeknél?

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi gyermeke tüneteit és egészségi állapotát. Fizikai vizsgát tesz gyermekének. A szolgáltató gyermekkardiológushoz fordulhat, aki speciális képzettséggel rendelkezik a gyermekek szívproblémáinak kezelésére. A kardiológus megvizsgálja gyermekét, és meghallgatja a szívét és a tüdejét. Gyermekének olyan tesztjei is lehetnek, mint például:

• Mellkas röntgen. A mellkasröntgen megnagyobbodott szívet vagy más COA által okozott változásokat mutathat.
• Elektrokardiogram (EKG). Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. Rendellenes ritmusokat (ritmuszavarokat) és szívizomkárosodásokat találhat.
• Echokardiogram (visszhang). A visszhang hanghullámok segítségével mozgóképet készít a szívről és a szívbillentyűkről. A legtöbb aorta koarktációt echokardiográfiával diagnosztizálják.
• Szívkatéterezés (katéter). A szívkatéter vékony, rugalmas csövet (katétert) használ, amelyet az ereken keresztül a szívbe mozgatnak. A festékkel tiszta képet kapunk a szívről és az aortáról. A szűkület korrekciójára katéterezés is használható.
• CT vizsgálat. A CT részletes képeket készíthet az aortáról, és megmutatja a szűkület területét.
• MRI. Az MRI részletes képeket készít a szívről és az aortáról. Világosan megmutatja, hogy hol van és mekkora a szűkület.

Hogyan kezelik a COA-t egy gyermeknél?

A kezelés a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Ez attól is függ, mennyire súlyos az állapot.

A COA-t a beszűkült ér rögzítésével kezelik. Meghatározhatja:

• Szív kath. Az eljárás során gyermekének gyógyszert kapnak, hogy segítsen ellazulni (nyugtatás). Az egészségügyi szolgáltató katétert helyez az ereken keresztül az aorta szűkített részébe. A katéter csúcsán lévő léggömböt felfújják a nyitott terület kinyújtására. A szolgáltató egy kis fém hálós csövet (stentet) tehet a szűkített területre, hogy az aorta nyitva maradjon. Gyermekének általában éjszakára kell maradnia a kórházban.
• Sebészet. Gyermeke alvási gyógyszert (általános érzéstelenítést) kap. A sebész vágást (bemetszést) végez gyermeke mellkasában. A bemetszés helye függ az aorta szűkületének mértékétől, valamint attól, hogy vannak-e további hibák, amelyeket ugyanazon műtét során orvosolni kell. A sebész kivágja vagy beszűkíti a leszűkített területet, vagy összekapcsolja az aorta 2 végét. Vagy bizonyos esetekben a sebésznek további közeli szövet- vagy tapaszanyagot kell használnia az aorta hosszabbá tételéhez.

Melyek a COA szövődményei egy gyermeknél?

Kezelés nélkül a COA számos problémát okoz:

• A bal kamra, amely a vért az aortán és a testen át pumpálja, legyengül és meghibásodik
• A vérnyomás túl magas a felső testben, és túl alacsony az alsó testben
• A vesék nem úgy működnek, ahogy kellene
• A koszorúerek betegségei
• A szív és az erek falának fertőzése
• Az aorta vagy más artériák elszakadhatnak, ellenőrizetlen vérzést vagy szélütést okozva
• Halál

Hogyan segíthetek a gyermekemnek abban, hogy COA-val éljen?

Minden COA-val rendelkező gyermeknek javítania kell a hibát. Néhány csecsemő nagyon beteg lesz, és az eljárás előtt gondozásra szorul az intenzív osztályon. Bizonyos esetekben a gyermeknek sürgős javításra lehet szüksége. Azoknak a gyermekeknek, akiknek kevés tünete van, ütemezett javításokat végeznek. A legtöbb COA-val megjavított gyermek egészséges életet él. Az aktivitási szintnek, az étvágynak és a növekedésnek időben normalizálódnia kell.

A javítást követően gyermekének kardiológusa javasolhatja gyermekének antibiotikumok szedését műtétek vagy eljárások, például fogászati ​​munka előtt. Ez a fertőzés megelőzése érdekében történik.

Ahogy a gyermek növekszik, az aorta ismét keskeny lehet. Ha ez megtörténik, újabb ballonos eljárást vagy műtétet végezhetnek.

A vérnyomás szabályozása nagyon fontos. Gyermekének vérnyomása magasabb lehet az aorta koarktációs javítása után. Lehet, hogy gyógyszereket kell szednie a vérnyomás csökkentése érdekében.

Gyermekének rendszeres utókezelésre lesz szüksége egy központban, amely egész életen át gyermek- vagy felnőttkori veleszületett szívgondozást kínál.

Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Azonnal hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha változásokat észlel gyermeke normális tüneteiben. Például gyermekének nagyobb nehézségei lehetnek a légzéssel vagy kevésbé képes enni.

Kulcsfontosságú tények a gyermekek COA-jával kapcsolatban

• A COA veleszületett szívhiba. Ez azt jelenti, hogy az aorta keskenyebb, mint kellene.
• A tünetek enyhétől a súlyosabbig változhatnak. Ezek lehetnek légzési nehézségek, rossz súlygyarapodás, rossz táplálkozás és sápadt bőr.
• A COA szívkatéterezéssel vagy műtéttel rögzíthető.
• A műtét után a legtöbb gyermek egészséges életet él.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:

• Tudja meg a látogatás okát és azt, hogy mi akar történni.
• Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
• A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet szolgáltatója ad a gyermekének.
• Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít a gyermekének. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
• Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e?
• Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja meg, mire számíthat, ha gyermeke nem veszi be a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
• Ha gyermekének további megbeszélése van, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
• Tudja meg, hogyan fordulhat gyermeke szolgáltatójához irodai munkaidő után. Ez fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdése van, vagy tanácsra van szüksége.